Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии. Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог. Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани. Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды. Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы. Какая должна быть тактика в данной ситуации: 1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию 2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях 3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Покалывание в груди
8 ответовДоброй ночи! Сегодня третий день, когда я в течение дня периодически ощущаю небольшие покалывания в левой груди, непродолжительные, секунд 5-10 наверно. Я нахожусь пока ещё на гв (2,8), к тому же заболели с мужем месяц назад ковид. С чем могут быть связаны такие покалывания в...
Здравствуйте, такой можно на фоне гормональный сбой, нужно сделать узи МЖ с 5 по 10 д.ц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в груди
8 ответовСильные боли в груди, в ключице и отдаёт в руку, немеет правая нога.
Здравствуйте! Судя по описанию, ситуация может быть потенциально опасной — сочетание боли в груди с иррадиацией, боли/онемения конечностей и неврологических симптомов требует немедленной оценки на предмет жизнеугрожающих состояний (например, острый коронарный синдром, аортальная диссекция, тромбоэмболия) Желательно срочно обратиться к врачу Уточните, пожалуйста Когда начались боли? Внезапно или постепенно? Как долго длятся? Постоянные или приступами? Что провоцирует или усиливает боль (движение, вдох, нагрузка)? Характер боли (сжимающая, колющая, жгучая, разрывающая)? Интенсивность по шкале от 0 до 10? Есть ли одышка, затруднение дыхания, кашель с кровью? Есть ли тошнота, рвота, холодный пот? Замечаете ли слабость, головокружение? Симметрична ли сила и чувствительность в обеих ногах и руках? Есть ли нарушение речи, асимметрия лица, двоение в глазах?
Трепыхание в груди
2 ответаЗдравствуйте! 5 лет не могу найти причину болей в груди. Раньше просто жгло и сдавливало, сейчас в последний год появились как будто трепыхания в груди. По ощущениям похоже на мышечную судорогу, когда кошка спит у нее морда дёргается хаотично, только данное чувство в груди,...
Здравствуйте, я являюсь клиническим психологом, поэтому хотела бы дать рекомендации, касающиеся этой стороны вопроса. Подобные симптомы часто связаны с тревожным расстройством, особенно на фоне дефицита витамина D. Это не редкость при психосоматических проявлениях, где стресс усиливает ощущения. Начните с коррекции витамина D - это снизит мышечную возбудимость и поддержит нервы. При тревоге эффективны техники КПТ (когнитивно-поведенческая терапия): ведите дневник симптомов (как для врача, так и для себя, чтобы вы могли отслеживать триггеры, в дальнейшем минимизируя их), практикуйте дыхание 4-7-8 (вдох 4 сек, задержка 7, выдох 8, 5-8 циклов) для купирования «волн». Обратитесь к психотерапевту, он поможет разорвать цикл тревога-боль без сильных лекарств
Спазм мышц шеи
28 ответовЗдравствуйте! Есть ГЭРБ, тонзиллит и остеохондроз шеи. Родила год назад, сколиоз и лардоз. В последнее время сильный спазм широких мышц которые расположены по бокам от кадыка и щитовидки, забыла как называется. Как будто чувствую мышцы внутри, в самом горле. Щитовидка по узи...
Здравствуйте! По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки. Если есть тревога можно рассмотреть прием препарата противотревожного, например, таб.Атаракс 25 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц-рецептурный. Также можно пройти массаж, лфк по шишонину, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пониженный тонус мышц.
8 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 год. Невролог поставил пониженный тонус мышц. Дочка не ходит, стоит у опоры, немного ходит у опоры, ползает на четвереньках вовсю. Все навыки физ. развития, приобретены с запозданием. (сидение в 9 мес, ползание в 10) Не говорит, лепета нет (акает,...
Анна,посмотрела видео. Не волнуйтесь никаких признаков ДЦП у вас нет. На видео плохо видно,но насколько я смогла рассмотреть у малышки плоско-вальгусные стопы(это тоже характерно для деток с пониженным мышечным тонусом). Данных за СМА у вас тоже нет. Снижение мышечного тонуса,как правило,имеет генетическую предрасположенность,но это не означает,то надо надо искать СМА,миопатии и ДЦП. По походке у вас и рядом даже нет этих диагнозом. Детки со сниженным тонусом все моторные навыки осваивают с задержкой,речь тоже может страдать за счет слабость мышц языка и мимической мускулатуры. Для таких деток очень важно проводить профилактику рахита(витамин Д по 1000 ме в сутки,даже в летний период),в утренние часы. Проходить курсы стимулирующего массажа 10 дней-2-3 курса в год. Можно проделать СМТ на сегментарные зоны рук и ног для стимуляции самостоятельной ходьбы. Желательно пройти курс лечения пантокальцином или пантогамом. Когда начнет ходить хорошо самостоятельно,то нужно подбирать профилактическую ортопедическую обувь,чтобы стопа формировалась правильно. Обязательно купить ортопедический рельефный коврик и пусть босиком по нему ходит. Мышечная гипотония встречается довольно часто. Из дообследования желательно сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией,потому что по НСГ были небольшие ликвородинамические нарушения(расширены желудочки),что говорит в пользу патологии на уровне шейного отдела позвоночника(малышка неудобно внутриутробно лежала или было обвитие пуповиной или была травма в родах).
Уплотнение в груди
17 ответовДобрый день!Нужна помощь. Ребенок родился 3 мая, было КС. Молока не было, грудь с сосками сильно отекали. В роддоме настаивали на частном прикладывании ребенка к груди, в результате оба соска кровили. Где-то на 6 день стало легче, начало появляться молоко, но мало ( при...
Что бы было много молока необходимо обильное теплое или горячие питье, ношпа и теплый душ помогают расширить протоки тем самым увеличить приток молока. По поводу короткой уздечки нужен осмотр детского стоматолога.
Тяжесть в груди
17 ответовЗдравствуйте! Сильная тяжесть в груди, тяжело дышать уже пятый день, причем в покое. Воздуху не хватает, в груди дискомфорт, иногда тупые боли в области сердца. Хочется вдохнуть полной грудью. При быстрой ходьбе сильная одышка. ЭКГ была 3 недели назад, терапевт сказала, что...
Да, обязательно нужно исключить это диагноз. По поводу слабости, проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 и АТ к ТПО).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, появилась боль в левой стороне груди, болит где грудь и переходит к подмышек, когда наклоняюсь тоже болит в груди, отдышки нет, ЭКГ в норме, но вдыхать и выдыхать больно, что это может подскажите пожалуйста и чем убрать эту боль, есть...
Здравствуйте Настя ? я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?