Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, боль в спине
2 ответаДобрый день! Боль в пояснице беспокоит около 4х лет. Ранее помогали местные обезболивания в виде мази. В марте сильно заболела бронхитом, после него начались сильные боли в пояснице. Находилась на дневном стационаре в апреле, стало лучше. Там же сделали КТ ПКО. В июле снова...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация это классическое истощение ресурса позвоночника, которому не повезло родиться с переходным позвонком (Castellvi IV), а затем эксплуатироваться по 18 часов в пекарне. Спина не «сломалась» внезапно, она просто исчерпала лимит прочности. Ложиться в стационар 16 сентября для имитации лечебной деятельности при хронической боли без неврологических «красных флагов» бессмысленно. РЧД крестцово-подвздошного сочленения (КПС) вам также не нужна: свежее МРТ прямо указывает на грыжу L5-S1 (5 мм) с компрессией корешка как на реальный источник боли, тогда как в самом КПС нет признаков истинного воспаления (сакроилеита), лишь механическая жировая дегенерация. Операция вам не показана. «Абсолютный стеноз» в апрельском КТ оказался классической гипердиагностикой этого метода. МРТ (золотой стандарт) показывает лишь относительное сужение канала (13 мм), что при отсутствии парезов и тазовых нарушений лечится исключительно консервативно по всем международным гайдлайнам. Волшебной процедуры, которая выключит боль навсегда, не существует. Долгосрочный контроль это скучная, но единственно работающая биомеханическая адаптация через регулярную стабилизационную ЛФК. То, что во время менструации выполнять её больно, физиологично из-за естественного снижения болевого порога; в эти дни допустима лишь мягкая мобилизация или ходьба. Ваш уход с тяжелой физической работы был лучшим медицинским решением. Прогноз благоприятный. Избегайте длительных статических поз, подъемов тяжестей и скручиваний.
Здравствуйте! Молю о помощи! Началось всё с того, что 25 января я упала с лестницы на ребро ступеньки, но, видимо, меня тогда спас послеоперационный корсет, который я носила. В начала февраля я его сняла, прошлась на беговой дорожке и утром уже скрутило поясницу. Встать я не...
Здравствуйте! Симптоматика Вас довольно долго беспокоит, при неэффективности медикаментозного лечения показана консультация нейрохирурга с диском МРТ. Сейчас дозировку Габапентина необходимо скорректировать 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). К лечению добавьте антидепрессант с противоболевым эффектом Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев. При уменьшении болевого синдрома показано физиолечение, лфк и массаж.
Совместимы ли лекарства ?
17 ответовПереболела Covid-19 с 12.11 по 29.11 ( первые 7 дней, потом положили в больницу, поражение 20 % ). После выписки остались "побочки" : тахикардия 100-120 уд , боль в груди, бессонница, бол в горле,словно там ежик,а иногда комок ,тревожность, ощущение жжения, онемения в области...
Сначала кокарнит,лидамитол, затем сосудистые кортексин, а из кавинтона и мексидола выбрать и пить что то одно, много препаратов на самом деле назначено , таблетки актовегин после уколов кортексин, а тизанидин после лидамипола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Писала здесь ранее. "Пишу за мужа. В 2020 году была черепно-мозговая травма, в следствии чего смешанная сенсорная тугоухость. В голове постоянно шум. Да и болела голова часто. Последние годы стали подключаться боли в спине, ногах. Ноги болят практически всегда,...
Венлафаксин действует серотонинэргические и норадреналинэргические рецепторы. И описанные побочные эффекты могут быть связаны с этим действием. Амитриптилин трициклический антидепрессант и действует на ещё большее количество рецепторов, включая бетта-адренергические и холинолитические. Имеет ряд противопоказаний по назначению связанных с сердечно-сосудистой системой. Целесообразно назначение антидепрессантов имеющих меньше побочных эффектов. Группы СИОЗС или действующие на мелатонин. Имеются подтвержденные данные ,что препарат дулоксетин оказывет положительный эффект при наличии хронических болей, в том числе связанных с неврологическими проблемами.
Грыжа диска L5S1
21 ответВ ноябре заболела спина, был проведен курс уколов - Лидамитол, Артрозан, Комбилипен, магнито-лазерная терапия, на время отпустило. В конце декабря боль начала отдавать в ногу, было сделано МРТ - парамедианная левосторонняя экструзия L5-S1, размером 0.76 см, позвоночный канал...
нпвс могут влиять и на свертывание крови ( разжижать, от этого синяки) Антиконвульсанты и антидепрессанты имеет право назначить и терапевт\невролог поликлиники.
Боль ниже пупка месяц
8 ответовМой предыдущий вопрос неврологу: «(У меня стройное телосложение, физической нагрузкой занималась, ездила на велосипеде по 15-20км в день до растяжки) 10.08 я решила сделать домашнюю растяжку + йога, обычные упражнения, которые ранее не вызывали у меня трудностей, как и в...
Здравствуйте В таких случаях может быть эффективен габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли) 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня были боли в крестце, отдавало в левую ягодицу, ногу, пах, промежность. Работа физическая, постоянно на ногах. Далее стала замечать дискомфорт в заднем проходе, хотелось присесь. Толи какие то тянущие ощущения. Прям хотелось сесть. Но возможности не было....
Здравствуйте, Анна Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках Акт дефекации болезненный? Запоры не беспокоят? Прикрепите пожалуйста протокол осмотра невролога и проктолога По симптомам у Вас неврологическая симптоматика
ВНЧС щелкает сустав, прикус, удаление 8
14 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Хотелось бы узнать ваше мнение по моей ситуации. насколько все грустно и к чему готовиться. В конце лета я удалила верхнюю восьмерку, т.к. на ней начался кариес с боку куда даже не подлезешь, за ненадобностью сие зуба и без ожидания...
Здравствуйте! В качестве дообследования рекомендуют выполнить мрт ВНЧС, желательно с движении - при отведении нижней челюсти в стороны, открывани /закрывании рта. Обычно запись предоставляется на диске. Это и позволит оценить ориодонту и гнатологу тактику лечения. Параллельно рекомендуют продолжить приём миелорелрксантов ( тизанидина) - расслабляет спазмированные мышцы. В некоторых случаях могут рекомендовать ношение специальных кап на ночь, которые расслабляют мышцы. Массажи шейно-воротниковой зоны так же считают оправданным.
Ежедневная головная боль
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Уже прошло полтора года, как я пытаюсь выяснить причины ежедневной головной боли и лечение от этого недуга. В прошлом году начались головные боли примерно пару-тройку раз в неделю. Не сильные, больше фоновые. Поскольку ранее от головных...
Здравствуйте Есть такой вид головной боли , называется : Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH) - это тип расстройства, связанного с головной болью, которое начинается внезапно и продолжается ежедневно в течение как минимум 3 месяцев. Обычно люди с NDPH могут четко вспомнить точный момент или дату, когда началась боль. Боль может напоминать головную боль напряжения, мигрень или их сочетание Рекомендуется в таком случае Амитриптилин, либо венлафаксин КПТ: релаксационный тренинг, избегание стрессов, положительные эмоции, хобби, прогулки, поездки Из дообследования рекомендуют мрт головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз, боль
3 ответаЗдравствуйте. Помогите советом, я в отчаянии! Мой диагноз, согласно расшифровке МРТ – тендиноз сухожилий надостной и подлопаточной мышц, умеренное сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент-синдрому), артроз ключично-акромиального...
Здравствуйте, Вера. К вопросу никаких файлов не прикреплено. На основании описания в шапке вопроса похоже, что у Вас есть индивидуальная реакция на многие препараты. Я бы рекомендовал сейчас все средства внутрь отменить. Использовать только местно мази, компрессы. Агрессивную физиотерапию то же отменить. Можно, например, фонофорез с гидрокортизоном №10. Склоняюсь к мнению травматолога об артроскопии. К ней прибегают при неэффективном лечении импиджмент-синдрома. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA До операции я бы не рекомендовал, какие-то агрессивные методики лечения, поскольку трудно предугадать реакцию на них Вашего организма.