Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Сейчас по анализам ферритин 8, RDW 15,2 повыш немного, базофилы 1,2 -повыш. Другое норм. В августе проходила лечние ЖДА, помогла тотема, а сейчас опять. Кишеч. Тракт проверяла, в целом норм все, гинек. тоже ок, кроме того что два дня оч обильные. Было...
Хроническая латентная железодефицитная анемия. Увеличение базофилов говорит о длительной нехватке железа. А RDW очень чувствительный показатель анемии.
Низкий гемоглобин после химиотерапии
9 ответов2 линия химиотерапии, рак прямой кишки, с начала гемоглобин был 110, на постоянной основе пила Тотему 2 ампулы, до уровня 100 держался, далее 95, сейчас 90 и все время пьет Тотему.Сопутствующий диагноз- хронический лимфолейкоз. Как продержаться еще на 3 курса, может эпоитина...
Здравствуйте,Галина! Для определения тактики лечения анемии необходимо уточнить уровень ферритина, насыщение трансферрина , ОЖСС, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитов. Эпоэтин альфа назначается по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю п/к или 40 000 МЕ 1 раз в неделю п/к. Поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне 110–120 г/л . Продолжить прием препаратов железа . Оним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина. Обычно хотя бы до 40-50. Контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина каждые 2–4 недели.
Выраженный дисбиоз, низкий гемоглобин
19 ответовДобрый день! Беременность 32 недели, беспокоят головокружения (ферритин 7,гемоглобин 100),назначили тотема, но после него жуткая тошнота, чем можно заменить для быстрого восполнения (может капельницы), так же стали беспокоить выделения и зуд, вставляла пимафуцин, через 2 дня...
Добрый день. Гемоглобин низковат, но к внутривенному введению железа обычно прибегают при гемоглобине меньше 90. Возьмите хороший и относительно быстрый препарат Фенюльс, 1 капс х 3 раза во время еды. Отклонения в анализах: в коагулограмме все повышено в связи с беременностью, в оак - снижено в связи с анемией. С мазком интересней. Эритромицин 1 таб х 3 раза на 10 дней - для уреаплазмы, Метронидазол 1 таб х 2 раза через рот, Метронидазол свечи 1 св х1 раз на ночь тоже на 10 дней. - для анаэробов, И для остатков кандиды - Флуконазол 1 таб сразу, 1 таб через неделю через рот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и Хеликобактор пилори
1 ответЗдравствуйте! Сходила на прием к терапевту, выявили железодефицитную анемию - гемоглобин 126, ферритин 10, витамин Д на нижней границе нормы (я самостоятельно стала принимать витамин Д в каплях за месяц до сдачи крови) терапевт назначила препарат «Тотема» и сказала, что...
Здравствуйте, Анастасия. Начнем с того, что при уровне гемоглобина более 120 у женщин, диагноз анемии не выставляется. Уровень гемоглобина 126 является нормальным. Уровень ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина является признаком скрытого (латентного) железодефицита. При таком состоянии прием препаратов железа обоснован. Решение о назначении антихеликлбактерной терапии принимается не только по данным анализа крови на хеликобактер. Оценивается клиническая картина (жалобы, данные осмотра), результаты проведения ФГДС, где также будет проводиться анализ на обсеменение слизистой желудка хеликобактерном. При подтверждении хеликобактерной инфекции с поражением желудка будет показана антибактериальная терапия. Препараты для лечения хеликобактерной инфекции совместимы с препаратами железа. Желательно только их принимать в разное время.
Выпадение волос
1 ответЗдравствуйте, 2 месяца назад стали сыпаться волосы, месяц назад сдала анализы, ттг, т3, т4 в норме, витамин д был 15 и ферритин был 15, начала пить аквадетрим по 14 капель и тотему по 2 ампулы в день, сейчас результаты анализов: витамин д 66, ферритин 27, волосы всё ещё...
Добрый день, Елизавета. Клинический эффект, в отличие от лабораторного, может наступить несколько позже. При подборе препарата железа отражают внимание на уровень гемоглобина- если он низкий и нужно срочно поднять, то препарат выбора Сорбифер дурулес, но он может влиять на желудочно- кишечный тракт (вызывать запоры и поносы). Если гемоглобин в норме и нужно накопит запасы железа при минимальных побочных эффектах, то выбирают Феррум Лек или Мальтофер. Доза препарата железа зависит также от уровня гемоглобина. Если он снижен, то назначают по 100 мг 2 раза в сутки до нормализации уровня гемоглобина, затем перейти на прием препаратов железа в профилактических дозах по 100 мг утром с целью создания запаса железа в организме). Если гемоглобин в норме, то начинают сразу с профилактических доз. Запивать препараты железа лучше чем-то, содержащим кислоту (сок, аскорбиновая, янтарная кислота для лучшего усвоения железа). Чай, кофе, молочные продукты, сорбенты снижают всасывание железа, поэтому между приемом препарата железа и этих продуктов необходимо делать перерыв 1 час. Также важным для решения вопроса железодефицита является уточнение причины его возникновения. Витамин Д можно продолжить принимать в дозе 4000 МЕ (8капелль) утром длительно. Обязательно принимать совместно с пищей, содержащей жиры (оливковое масло, авокадо).
Расшифровка ОАК
16 ответовДобрый день, в августе подхватила ВЭБ, каждый месяц наблюдаю кровь, как назначила инфекционист. Прилагаю кровь за декабрь и последнюю, от 16.01.24. По гемоглобину пропила Тотема 1 месяц( как назначили) еще летом и спустя какое то время показатель снова снизился, может месяц...
Здравствуйте По анализу крови признаки вирусной инфекции.Так же есть железодефецит рекомендую начать прием трехвалентного препарата железа мальтофер по 1 таб 1 раз в день 2 месяца. Далее контроль ферритина норма 30-40 если ниже прием препаратов железа продолжать.СОЭ это не специфический маркер восполнения и очень долго приходит в норму.По лечению затяжного насморка рекомендую начать прием препарата синупрет по 2 таб 3 раза в день 14 дней.Промывание носа солевыми растворами долфин 3 раза в день.При заложенности Ринонорм в каждый носовой ход.От кашля сироп Стодаль по 15 мл 3 раза в день.Делайте ингаляции с физраствором 3 мл для увлажнения слизистой 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает Ферритин
3 ответаДобрый день, помогите пожалуйста, не могу восполнить Ферритин уже как год, пила разные препараты (hema-plex, железа халат эвалар, лактоферин, solgar железо,феррум лек, тотема) все с витамином С, толку ноль, Ферритин только падает…еще пила курсами цинк, Д3, селен,...
Здравствуйте! При пониженном ферритине рекомендуют препараты железа. БАДы как правило не компенсируют дефицит. Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. . Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа. К ним относится: сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день. Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з ●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза ●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь ●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС ●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Очень высокое ттг
1 ответЗдравствуйте. Очень высокий уровень ттг 41.630 т4 0.71 ребенок 9 лет. Наблюдается у эндокринолога на протяжение 6 месяцев. Первые три месяца пили гормон тироксин. Когда начали лечение ттг было27.1 Вторые три месяца пили быды . витаминD3, селен, йодомарин, магний. Ттг снизился...
Здравствуйте! Вероятно, имеет место аутоиммунный тиреоидит в стадии гипотиреоза. Учитывая уровень ттг необходима терапия препаратами левотироксина натрия и никакая другая (ни селен, ни витамин д не помогут скорректировать гипотиреоз, а йод может даже ухудшить ситуацию при наличии АИТ).
Эрозийный гастродуоденит
24 ответаЗдравствуйте у меня хронический гастрит.. в течение месяц беспокоила желудок проходила фгдс теперь не просто гастрит а эрозии нашли врач назначила лечение омепрозол 20мг по 1х 2р/д 14-дней кларитромицин 500мги1х 2-раза в день 7-дня и Амоксициллин по 1х 2р/д 7- дней и ещё...
Здравствуйте, София. По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. Эрозии в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Биопсию брали? На данный соблюдайте диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей. Ограничить : большой объем принятой за один прием пищи прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина) прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы) Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д) Блюда в отварном(на пару), протертом в виде. Вам назначили эрадикацию(антихеликобактерную терапию), тк это очень частая причина эрозий. Но экспресс тест на хеликобактер не проведён судя по заключению фгдс. Антибиотики (кларитромицин и амоксициллин) принимаются 10-14 дней, а не 7 дней. Омез продолжайте по 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды 1мес. К лечению добавьте де нол или улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул. По поводу хеликобактера желательно сдать кал на аг хеликобактера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови. Низкий гемоглобин
65 ответовЗдравствуйте! Малышу 1 годик. После осмотра в год месяц назад у нас обнаружилась легкая анемия. Гемоглобин был 102. Пропили курс тотемы. 20 ампул. Сдали снова кровь на 3 день после окончания курса железа и результат поверг в шок. Гемоглобин стал хуже. Как такое возможно? Я...
Будьте здоровы!