Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2976239

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин после химиотерапии

2 линия химиотерапии, рак прямой кишки, с начала гемоглобин был 110, на постоянной основе пила Тотему 2 ампулы, до уровня 100 держался, далее 95, сейчас 90 и все время пьет Тотему.Сопутствующий диагноз- хронический лимфолейкоз. Как продержаться еще на 3 курса, может эпоитина 20000ЕД п/к уколоть. Вес 52 кг возраст 77 лет.. или что лучше.. в/в нет возможности капать. Тотема мало эффективна сейчас стала, гемоглобин снизился до 90.

Рак прямой кишки, хронический лимфолейкоз
77 лет
26 Февраля 2025·Просмотров: 141·Галина

Здравствуйте
Определяли ли уровень ферритина?

Владислав, сдавали. В норме был. В 12 прокололи, в норме( во время инъекций В 12, препарат Тотема стал менее эффективным). Сейчас вот снова курс химии, а гемоглобин 90. И еще 2 предстоит.

В такой ситуации целесообразен курс терапии эритропоэтина- 3 инъекции через 2-3 дня с контролем общего анализа крови

Владислав, какая дозировка вес около 52 кг

Какой у Вас конкретно препарат?

Владислав, конкретно еще не приобретали. Видела есть разные дозировки и 2000ЕД и 10000 ЕД. На вес 52 какую лучше дозировку колоть.

Владислав, может Эральфон…

В подобных ситуациях Эральфон вводится раз в неделю в дозе 40000 МЕ подкожно
(То есть два шприца по 20000 МЕ)

Принятый ответ

Здравствуйте,Галина!
Для определения тактики лечения анемии необходимо уточнить уровень ферритина, насыщение трансферрина , ОЖСС, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитов.

Эпоэтин альфа назначается по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю п/к или 40 000 МЕ 1 раз в неделю п/к.
Поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне 110–120 г/л .

Продолжить прием препаратов железа .
Оним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина. Обычно хотя бы до 40-50.

Контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина каждые 2–4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.