Низкий гемоглобин после химиотерапии — вопрос №2976239

Question

Низкий гемоглобин после химиотерапии — вопрос №2976239

Галина

45 просмотров

26 февраля 2025

2 линия химиотерапии, рак прямой кишки, с начала гемоглобин был 110, на постоянной основе пила Тотему 2 ампулы, до уровня 100 держался, далее 95, сейчас 90 и все время пьет Тотему.Сопутствующий диагноз- хронический лимфолейкоз. Как продержаться еще на 3 курса, может эпоитина 20000ЕД п/к уколоть. Вес 52 кг возраст 77 лет.. или что лучше.. в/в нет возможности капать. Тотема мало эффективна сейчас стала, гемоглобин снизился до 90.

Возраст: 77

Хронические болезни: Рак прямой кишки, хронический лимфолейкоз

Вопрос закрыт

гемоглобин

тотем

пьеты тотема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 февраля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Определяли ли уровень ферритина?

Пожаловаться

Галина, 27 февраля

Клиент

Владислав, сдавали. В норме был. В 12 прокололи, в норме( во время инъекций В 12, препарат Тотема стал менее эффективным). Сейчас вот снова курс химии, а гемоглобин 90. И еще 2 предстоит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

В такой ситуации целесообразен курс терапии эритропоэтина- 3 инъекции через 2-3 дня с контролем общего анализа крови

Пожаловаться

Галина, 27 февраля

Клиент

Владислав, какая дозировка вес около 52 кг

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

Какой у Вас конкретно препарат?

Пожаловаться

Галина, 27 февраля

Клиент

Владислав, конкретно еще не приобретали. Видела есть разные дозировки и 2000ЕД и 10000 ЕД. На вес 52 какую лучше дозировку колоть.

Пожаловаться

Галина, 27 февраля

Клиент

Владислав, может Эральфон…

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

В подобных ситуациях Эральфон вводится раз в неделю в дозе 40000 МЕ подкожно
(То есть два шприца по 20000 МЕ)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный гематокрит.

3 ответа

23 января 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Почему повышены 5 показателей в ОАК

2 ответа

26 августа 2022

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализ крови ребенка

2 ответа

19 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Понизился гемоглобин у ребёнка

4 ответа

28 января 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин и д3

3 ответа

30 января 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T22:35:16+03:00

Здравствуйте,Галина!
Для определения тактики лечения анемии необходимо уточнить уровень ферритина, насыщение трансферрина , ОЖСС, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитов.

Эпоэтин альфа назначается по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю п/к или 40 000 МЕ 1 раз в неделю п/к.
Поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне 110–120 г/л .

Продолжить прием препаратов железа .
Оним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина. Обычно хотя бы до 40-50.

Контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина каждые 2–4 недели.