Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин после химиотерапии
2 линия химиотерапии, рак прямой кишки, с начала гемоглобин был 110, на постоянной основе пила Тотему 2 ампулы, до уровня 100 держался, далее 95, сейчас 90 и все время пьет Тотему.Сопутствующий диагноз- хронический лимфолейкоз. Как продержаться еще на 3 курса, может эпоитина 20000ЕД п/к уколоть. Вес 52 кг возраст 77 лет.. или что лучше.. в/в нет возможности капать. Тотема мало эффективна сейчас стала, гемоглобин снизился до 90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Определяли ли уровень ферритина?
Владислав, сдавали. В норме был. В 12 прокололи, в норме( во время инъекций В 12, препарат Тотема стал менее эффективным). Сейчас вот снова курс химии, а гемоглобин 90. И еще 2 предстоит.
В такой ситуации целесообразен курс терапии эритропоэтина- 3 инъекции через 2-3 дня с контролем общего анализа крови
Владислав, какая дозировка вес около 52 кг
Какой у Вас конкретно препарат?
Владислав, конкретно еще не приобретали. Видела есть разные дозировки и 2000ЕД и 10000 ЕД. На вес 52 какую лучше дозировку колоть.
Владислав, может Эральфон…
В подобных ситуациях Эральфон вводится раз в неделю в дозе 40000 МЕ подкожно
(То есть два шприца по 20000 МЕ)
Принятый ответ
Здравствуйте,Галина!
Для определения тактики лечения анемии необходимо уточнить уровень ферритина, насыщение трансферрина , ОЖСС, уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,ретикулоцитов.
Эпоэтин альфа назначается по 150 МЕ/кг 3 раза в неделю п/к или 40 000 МЕ 1 раз в неделю п/к.
Поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне 110–120 г/л .
Продолжить прием препаратов железа .
Оним из наиболее эффективных препаратов железа для приема внутрь является Сорбифер Дурулес ,прием по 1 таблетке 2 раза в день . Может быть назначен на 1 месяц с последующим контролем анализов крови . При необходимости продолжать прием до достижения целевых значений ферритина. Обычно хотя бы до 40-50.
Контролировать уровень гемоглобина, ферритина и насыщения трансферрина каждые 2–4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 8 Декабря 20198 ответов
- 17 Июня 202011 ответов
- 14 Декабря 20202 ответа