Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин сыворотки 65.3, цистатин с 1.26, скорость клубочковой фильтрации 60, ОАМ все показатели в норме, ОАК эритроциты RBC 5.33, гематокрит HCT 47.7. Болит поясница, при этом есть проблема с позвоночником
При хронической болезни почек (ХБП) важно учитывать стадию заболевания и сопутствующие состояния для оптимизации лечения. На основании предоставленных данных, показатели креатинина и цистатина C находятся в пределах нормы, однако скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет 60 мл/мин/1,73 м², что может указывать на начальную стадию хронической болезни почек (ХБП)
Основные рекомендации и назначения могут включать:
1. Контроль артериального давления:
- Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лизиноприл или лозартан) для контроля артериального давления и замедления прогрессирования ХБП. Дозировка подбирается индивидуально, начиная с минимальной дозы и постепенно увеличивая до достижения целевого уровня артериального давления (обычно <130/80 мм рт. ст.).
2. Контроль уровня глюкозы (при наличии диабета):
- Метформин может использоваться при СКФ > 30 мл/мин/1,73 м². Дозировка обычно начинается с 500 мг 1-2 раза в день, с постепенным увеличением до 2000 мг в сутки, если переносимость позволяет.
3. Коррекция анемии:
- При необходимости, назначение препаратов железа (например, феррум лек) или эритропоэтиновых стимуляторов, если уровень гемоглобина ниже целевого значения (обычно 110-120 г/л).
4. Контроль уровня липидов:
- Статины (например, аторвастатин) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Начальная доза может составлять 10-20 мг в сутки, с возможной коррекцией в зависимости от уровня липидов.
5. Диетические рекомендации:
- Ограничение потребления натрия (менее 2 г в сутки) для контроля артериального давления.
- Ограничение белка в рационе (0,8-1 г/кг массы тела в сутки) для снижения нагрузки на почки.
- Контроль потребления калия и фосфора в зависимости от уровня электролитов в крови.
6. Мониторинг и регулярные обследования:
- Регулярный контроль функции почек (СКФ, креатинин), уровня электролитов, гемоглобина и артериального давления.
- Консультации нефролога для оценки прогрессирования ХБП и корректировки лечения.
Кот шотландец, 7 лет. Пару лет назад лечили мочекаменку, все это время ел роялканин уринари. В сентябре сдали sdma, был 14,2, ветеринар прописал корм фармина ренал. После 3 месяцев приема sdma 18. Выписали кетостерил. Правильны ли назначения?
Здравствуйте, такой уровень креатинина соответствует Хронической болезни почек 3б стадии. Вы можете претендовать на 3 группу инвалидности, в случае устойчивом повышение данного уровня креатинина в течение 3х месяцев, наличие нефротического/нефритического синдромов не поддающихся лечению, различных дизурических нарушений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, кошке 17 лет, стала отказываться от еды, 2 дня был понос. Сдали анализы крови, кала, сделали УЗИ брюшной полости. В кале обнаружены лямлии. Какая в нашем случае верная тактика лечения?
12 лет назад был гепатит после стерилизации, 3 года назад был...
Здравствуйте.
Лямблиоз может быть опасен и для человека, при несоблюдении правил личной гигиены.
После контакта с кошкой, а также после уборки лотка -мытье рук.
С простейшими бывает достаточно сложно справиться. Нужен комплексный подход.
1. Макмирор - из расчета 10 мг на 1 кг веса кошки, 2 раза в день. Курс 10 дней. На 10 сутки сдать кал, чтобы понимать дальнейшую терапию.
2. Одновременно сорбенты - энтеросгель - по 1/2 ч.ложке, предварительно развести в небольшом количестве воды, выпаивать со шприца, без иглы. 2 раза в день. Курс 10 дней. За 1 час до еды и других лекарств, либо через 1 час после (можно соблюдать и бОльший интервал, главное не менее 1 часа).
3. Стирка лежанок питомца при температуре 60 гр и выше. Стирка пледов/покрывал, постельного белья, штор - при высоких температурах. Проведение влажной уборки.
4. Лямблии могут оставаться на шерсти питомца, поэтому чтобы полностью исключать перезаражение лучше проводить купания (использовать вет.шампунь), 1 раз в 3-4 дня. Провести 4 купания.
5. Есть структурные изменения в печени, вероятно связанные с лямблиозом. Можно подключить гепатопротектор - гептрал - из расчета 20 мг на 1 кг веса. 1 раз в день. Курс 10 дней. Динамика будет быстрее.
6. Кормление: лучше линейки гастроинтестинал (пурина EN, роял канин гастро или монж гастро). Переход плавный, в течение 3-5 дней. Только корм и вода. На нем лучше оставаться в течение 4-6 недель.
6. Если переживаете по поводу заражения себя, ребенка, то лучше сдать кал на простейших.
По биохимии крови есть завышение почечных показателей (креатинин, мочевина). После лечения простейших пересдать биохимию крови, чтобы подобрать правильную терапию.
Коту 2 года и 2 месяца, вес 5,12 кг, имеется калицевирусная инфекция.
В январе, из-за запущенного гингивита, провели операцию по удалению жевательных Зубов, до этого сдавали анализы (общий анализ крови, биохимия) показатели были в норме.
После 15 дней, со дня операции, кот...
Здравствуйте. У кота по анализам не очень хорошо и по электролитам, и по почкам. Также видно воспалительный процесс, который никуда не делся.
Прикрепите пожалуйста результаты узи.
По лечению: нужно продолжать капельницы, ещё нет антибиотиков, которые убрали бы воспалительный процесс ( синулокс подкожно, по инструкции, например, на 10-14 дней) . Также если нефроланвет не помог почкам, советую сразу перейти на порошок Ренал. Давать месяц, по инструкции. Соблюдайте диету.
Раз в 3-5 дней пересдача анализов для оценки состояния
Здравствуйте. Наблюдаюсь у нефролога и ревматолога. И если с нефрологом все более менее понятно. На последнем приеме, она сказала, что ситуация стала чуть лучше, то с ревматологом беда. Приступы подагры как таковые появлялись всего пару раз. Выписали милурит 200мг и колхикум....
Поняла, если 360 то под контролем уровня мочевой кислоты в таких случаях целесообразно попробовать перейти на 100 мг
В таких случаях я бы рекомендовала, да, получить второе мнение ревматолога. Так как продолжается болевой синдром, отечность, на фоне целевой мочевой кислоты. Обсудить переход на альтернативу колхицину и получить разрешение на переход на 100 мг милурита
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите разобраться в лечении собаки !
Заметили, что изредка стал причмокивать и есть сухое легкое с некоторым трудом. Записались к стоматологу, диагноз хронический генерализованный пародонтит, сдали кровь и здесь шок просто, мочевина 33, креатинин 198!...
Здравствуйте. При хронической болезни почек основное лечение - строгая почечная диета -корма направления ренал пожизненно. Семинтра показана при протеинурии, но предварительно рекомендуется провести измерение артериального давления, возможно целесообразнее будет применять другой гипотензивный препарат. В остальном лечение симптоматическое - гастропротекторы, противорвотные, антибиотики, инфузии назначают, если в этом есть необходимость, оценивая состояние пациента.
Животным с хбп необходим регулярный мониторинг крови и мочи (особенное внимание уделять уровню креатинина, мочевины и фосфора) и контроль артериального давления. И обязательно пролечить все сопутствующие заболевания, которые будут выявлены.
Добрый день! Женщина 69 лет, сахарный диабет 2типа, гипертоническая болезнь 2 типа, поставили диагноз ХБП 4 ст,на данный момент принимает от давления триплексам 5/1,25/5, на какой препарат его можно заменить при ХБП
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли при почечной недостаточности зеленые яблоки ,ведь там кислота, и можно ли пить много воды, можно ли пить шиповник , ведь там много витамина С?
Добрый день.
Какая у Вас стадия хронической болезни почек?
Какой уровень креатинина?
Вы получаете диализ?
Ограничения в этих продуктах нет, если Вы не на диализе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Коту 19 лет ,начались проблемы с почками ,не ест не пьет ,сходили к врачу сдали анализы, креатинин 1138, мочевина 41.4, сказали что уже без вариантов ,сделали одну капельницу и сказали что больше лучше не делать ,так как превышена фосфатаза , сделали ...
Добрый вечер
При таких показателей ,и возрасте .Только придерживающие препараты .
Его нужно капать ,и в небольших количествах .Или же сажать на инфузомат ,и медленно его капать . Или же подкожно его капать 2 раза в день NACL(физ-раствор ).для снятия интоксикации .Желательно поколоть ,хотяб дней 5 гормоны (дексаметазон или преднизолон).Антибиотик покалить или подавать в таблетках (желательно при проблемах с почками давать синулокс ).
Можно еще витамины в12-так же дней 5 минимум .
А так пока будете капать будет сдвиг в лучшую сторону .Но это уже хоспис (уход за тяжело больным ).Пока ест,ходит самостоятельно и т.д. То поддерживайте его .Если уже ничего не помогает ,и не ест и лежит и животное мучается .То тогда уже надо будет принимать решение об эвтаназии .