Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология языка. Метастазы.
14 ответовПапе 60 лет. Было проведено 3 химии. Была проведена лучевая терапия. Прилагаю выписной эпикриз, КТ до лучевой и КТ после лучевой с контрастом. Скажите, на что рассчитывать? Как я понимаю, метастазов в лимфоузлах до этого не было, но они появились после лучевой? На...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. На момент начала лучевой терапии, метастатические лимфоузлы также определялись, поэтому в том числе на пораженные лимфоузлы была увеличена доза лучевой терапии. Речь идет об регионарных лимфоузлах, это местное метастазирование. При проведении дистанционной лучевой терапии, в объем облучения была взята - первичная опухоль, пораженные лимфоузлы (л/у с метастазами) и профилактическое облучение остальных групп лимфоузлов. Лечение проведено до лечебной дозы. По окончанию лучевой терапии было проведено контрольное исследование, отмечена положительная динамика, очаги уменьшились в размерах. Обычно динамическое наблюдение продолжаем. Также дополнительно в такой ситуации имеет смысл очно обратиться к врачу-ЧЛХ или к врачу-ЛОР-онкологу. Возможно через некоторое время, будет технически возможно провести лимфодиссекцию. Удаление метастатических лимфоузлов.
Диагноз - рак простаты, тактика лечения
18 ответовЗдравствуйте У моего отца обнаружили онкологию предстательной железы. 1 группа, 3+3. Какую тактику лечение вы бы предложили при такой картине: операция, лучевая терапия (если этот вариант, то какой вид, на ваш взгляд, наиболее щадящий) или же активное наблюдение....
Добрый день. При низком риске (Gleason 3+3, низкий ПСА, локализованная опухоль) активное наблюдение считается безопасным и часто рекомендуемым. Операция или лучевая терапия — оптимальна, если пациент хочет радикального лечения или есть тревожные факторы (например, быстро растущий ПСА, множественные очаги, беспокойство пациента). Есть периневральная инвазия - это фактор, который может немного повышать риск, но при низком Gleason и низком ПСА чаще все равно наблюдают.
ХИМИЯ ТЕРАПИЯ
5 ответовДобрый день,моему мужу 77 лет,болеет онкологией,множественная миелома крови и рак предстательной железы .Прошел 5 курсов химию,терапию приехал домой ,месяц дома был ,сильный зуд начался,теперь опять в больнице,в королеве ,поднялся сар.Я перешлю вам последние анализы и выписку...
Здравствуйте, кожный зуд может быть индикатором того , что вновь креатинин стал сильно высоким, нарастает интоксикация. Можно принимать супрастин, Полисорб и обязательно сдать анализы крови на мочевину, креатинин, билирубин, также оценить гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога, колено после операции
7 ответовЗдравствуйте. Неделю назад мужу выполнили артроскопию правого коленного сустава. Выписной эпикриз в фото. Через пару дней уже выписали. У него болит нога, колено. Это нормально, что боли не проходят? Отек немного подспал, под коленом пожелтела нога. Рекомендации соблюдаем, но...
Здравствуйте. У каждого свой болевой порог. Кому-то больно, кому-то нет. Артроскопия была не простая. Пластика ПКС + мениск. Есть чему болеть. Пожелтело - это гематома после операции постепенно выходит. С целью обезболивания и уменьшения отёка рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Когда швы снимут Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца, Компрессы с Димексидом 10 дней. Режимы двигательной активности по дням и ЛФК с картинками после пластики ПКС можете скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/-R7uJt6kb9BiFA
Металлическое тело в глазу
35 ответовЗдравствуйте! Ребенок упал с велосипеда, неудачно. На лбу ссадина, глаз покраснел, началась светобоязнь, окулист заключил, что у нас в глазу инородное тело, металлическое. На вторые сутки была сделана срочная операция, тело извлекли, назначили лечение (эпикриз прикрепляю)....
Здравствуйте. Так заживает ранка после удаления инородного тела. Продолжайте лечение, оно назначено правильно. И обязательный очный контроль окулиста каждые 2-3 дня. Нужен осмотр за щелевой лампой
Обширная липома из почки
38 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю описания КТ, эпикриз из больницы. Вопросы: как срочно нужно удалять почку, чтобы опухоль не задела полую вену или не лопнул снова сосуд на опухоли? Есть ли пара месяцев для восстановления после кровотечения? Как проверить, не перешла ли часть опухоли...
лучше до из-за расширения ЧЛС почка страдает
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клапана аорты
1 ответПапе 1964 гр назначили операцию по замене аортериального клапана (выписной эпикриз прикладываю). Врач говорит что можно поставить клапан как механический, так и биологический. Из сопутствующих заболеваний-холецистит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа, онкология...
Здравствуйте, обычно механический клапан ставят пациентам до 60 лет, биологический старше 65 лет точно. А возраст от 60 до 65 оказывается либо в той либо другой группе и зачастую пациенту самому предлагают выбор. У того и другого протеза есть плюсы и минусы. У механического протеза плюс это его долговечность, то есть на всю жизнь прооперировали один раз и больше не нужно. Но необходимо принимать пожизненно варфарин- это антикоагулянт, минус его в том что необходимо раз в месяц хотябы в поликлинике сдавать мно( показатель свертываемости крови, так как низкое мно риск тромбоза протеза, высокое мно риски кровотечений). Альтернативы этому препарату пока что нет. Биологический протез отличается тем, что не тромбируется (створки выполнены из перикарда свиньи, чаще всего), поэтому варфарина принимать не нужно и контролировать соответственно ничего тоже не нужно. Но этот протез недолговечен, его створки дегенерируют, так как это чужеродная ткань для организма и это процесс, его скорость зависит от возраста (свойство имунной системы в определенных возрастах). У молодых людей 2-3 года и нужна реоперация, у пожилых 10-15 лет служит протез. Могу только добавить, что для проверки мно можно приобрести аппарат для домашнего измерения коагучек называется и тест полоски к нему. Это облегчает пациентам жизнь на варфарине и даёт более контролируемые значения мно, так как если есть необходимость можно а любой момент сдать дома мно
Наследственность
11 ответовДобрый день! В 2014 году мой отец умер от онкологии в 53 года. Со мной он не жил с 6 лет, предыстории я не знаю. Сегодня разбирал бумаги и наткнулся на выписной эпикриз из 62 больницы в Красногорске. Прикладываю страницу с гистологией. Просьба подсказать насколько это опасно...
Это не Тимома Это лимфома, которая началась из лимфатических узлов средостения
Подозрение на рак лёгкого
6 ответовЗдравствуйте! У отца 63 лет подозрение на рак лёгкого. Состояние здоровья резко ухудшилось (гиповентиляция, гипоксия, пневмония, перелом руки на стороне опухоли). Город небольшой (Тайшет), возможность обследования и лечения ограничена, соответственно отправиться в онкоцентр...
Здравствуйте По имеющимся данным КТ ОГК наиболее вероятно описанная ситуация может указывать на центральный рак лёгкого Из дообследований в данной ситуации выполняется бронхоскопия с биопсией (в приоритете!) Без гистологической верификации никакое онкологическое лечение невозможно! При получении результатов гистологического исследования можно рассмотреть вариант лечения даже на фоне дыхательной недостаточности - например, лучевую терапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак шейки матки
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! 18 декабря мне была проведена конизация шейки матки, с дальнейшим исследованием материала. По результатам биопсии пришло заключение: Дисплазия плоского эпителия шейки матки тяжелой степения (CIN 3, HSIL) с погружением в цервикальные крипты,...
Здравствуйте! Нет, у вас дисплазии тяжёлой степени. Это предраковые заболевание.