Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести (снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы)
Признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты и снижены лимфоциты).
Желательно вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой. Есть показания к дообследованию и госпитализации.
Из дополнительных обследований нужно сдать расширенную биохимию крови, общий анализ мочи.
Узи брюшной полости, почек, малого таза, кал на скрытую кровь.
Осмотр терапевта, хирурга и гинеколога (если женщина)
По экг нет явных отклонений.
Но все же суточный монитор-ХМ-ЭКГ будет более информативным.
По МРТ картина распространенного остеохондроза (дорсопатия), что очевидно и вызывает боль. Картина по МРТ может вызывать большой дискомфорт в движениях, в бытовых делах.
Рекомендую очно посетить невролога, чтобы назначили курс ЛФК, препараты для купирования болевого синдрома, мышечного спазма.
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и СОЭ
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Данный показатели могут быть повышены и при бессимптомной вирусной инфекции, то есть организм ребёнка среагировал на контакт вирусом, защитил, поэтому такие изменения
Кровь как правило восстанавливается в течение двух – четырёх недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Патологий по анализу нет.
СОЭ в норме.
Не увидела уровень гемоглобина и тромбоцитов. Приложите, пожалуйста, остальные листы для полноты клинической картины.
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, жритроуитаонвх индексов (MCV, mchc, mch), как правило, характерно для железодефицитной анемии. Дополнительно в таких случаях рекоменджут оценивать уровень ферритина, % нтж в крови.
Обычно в таких случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2раза в день в течение 2 месяцев, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Про нормальном уровне тромбоцитов (365 считается хорошим показателем) изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой клинической значимости.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Обращает на себя внимание повышение уровня ревматоидного фактора (РФ). В совокупности с соэ и уровнем СРБ можно говорит о проблемах суставах. Вероятнее всего повшение соэ и СРБ связано именно с данной патологией. В таких случаях рекомендуют консультацию ревматолога для исключения заболеваний суставной системы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у обоих девочек повышены эозинофилы, что косвенно может свидетельствовать об аллергии или гельминтах. У обоих повышено СОЭ. В целом кровь без изменений, СОЭ может реагировать на перенесенную инфекцию ( в том числе и вирусную) до 2 недель. На данный момент какие жалобы есть?
Здравствуйте, Диана
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
СОЭ - неспецифический показатель, который может повышаться при инфекции, воспалении, а также при железодефицитной анемии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
1) Уровень тромбоцитов в норме составляет от 150 до 450 тысяч на миллилитр крови. Это свидетельствует о том, что количество тромбоцитов в пределах нормы.
2) По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Снижение гемоглобина чаще всего связано с гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
3) СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов, вероятнее всего повышена из-за анемии - так как при анемии изменяется состав крови
При повышении СОЭ рекомендуется сдать С реактивный белок