Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С СЕНТЯБРЯ 2016 ГОДА НАЧАЛОСЬ ВСЕ С БОЛЕЙ В ПОЧКАХ ПРОЛЕЧИЛОСЬ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ НАСЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ БЫЛ СИЛЬНЫЙ ПРОСТРЕЛ ЛЕЧИЛИ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА ДО 3 НОЯБРЯ 2016 ГОДА В ЭТОТ ДНЕНЬ СДЕЛАЛА МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА --------------ВОТ ОПИСАНИЕ::::::::---------------------------На МР -...
Могу только сказать, что с Ваше состояние не связано с патологией позвоночника. МРТ головного мозга стоит сделать.
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать МРТ
13 ответовДобрый день! Помогите расшифровать МРТ,на сколько все серьезно. Атланто-дентальное расстояние 0,2 см (норма 0,1-0,3 см). Суставы между затылочной костью, атлантом, осевым позвонками не изменены. Отмечается уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 127 гр. (норма...
Здравствуйте. По заключению: уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 127 гр., увеличение угла Богарта - эти изменения говорят о возможной платибазии ( то есть врожденное уплощение костей черепа, особенность такая строения). Есть признаки остеохондроза на шейном уровне, есть протрузии - выбухания дисков не большие, опасности не несут. В грудном отделе есть некоторое изменение осанки - кифоз. Признаки остеохондроза, в позвонке Th3 имеется гемангиома - это доброкачественное новообразование за которым нужно лишь наблюдение в динамике. Имеются узлы Шморля (ничего страшного, делать сними ничего не нужно). Так же имеется изменения костного мозга позвонка на уровне грудного отдела - модификация по Modic 1 (стадия остеохондроза - может давать боли). Имеются так же не большие протрузии в этом отделе. На уровне пояснично-крестцового отдела: так же признаки остеохондроза. Так же признаки отека костного мозга в позвонке (модик 1 - стадия остеохондроза) может давать боль. Имеется грыжа (больше чем протрузия по размерам) которая сублигаментарно каудально мигрирована - то есть смещена вниз в сторону таза, и эффективность лечения таких грыж консервативными методами (таблетками, уколами) не очень высокая, и нельзя нагрузку на спину давать, но то что она минимальная, то можно пробовать лечиться консервативно. И самое главное спинной мозг на всем уровне имеет нормальную структуру, с ним все хорошо. В целом признаки сотеохондроза всех отедлов (это нормально он у всех есть) и грыжи и протрузии. Лечение напрвлено на симптомы убрать их, и хондропротекторы - подпитать суставы, хрящи, диски. Правильная, дозированная, умеренная ЛФК (желательно в специализированном учреждении под контролем).
Добрый день. Помогите пожалуйста советом. Ситуация следующая.Женщина. 35 лет. В июле месяце этого года стал простреливать и печь бок в районе аппендицита, отдавать ближе к пупку и в спину, а также тянуло ногу. Обратилась к терапевту, для исключения аппендицита. Терапевт...
Здравствтуйте, на каком основании назначен преднизолон, да еще и в дозе 10 мг при отсутствии артритов и нормальных лабораторных показателях? У вас яркие неврологические жалобы + синдром артралгии, вероятно, на фоне перенесенной вирусной инфекции, и это не лечится преднизолоном. Скажите пожалуйста, Вам утром сложно выполнить простейшие движения: поставить чайник, взять расческу в руки? Слабост в мышцах (именно слабость) верхнего плечевого пояса? Что у вас в эмоциональном/психологическом плане? Вы тревожный человек? Как переносите стресс и много ли его у вас? Как себя чувствуете на прием НПВП? От какого числа ваши анализы? Напишите еще уровень СОЭ пожалуйста оттуда. Ферритин, сыв.железо и витамин Д сдавали?
Прописать лечение
10 ответовЗдравствуйте. Нужно лечение, в больницу обратиться нет возможности. КТ и диагноз в начале года прикрепляю Сегодня симптомы не изменились - головокружение, неустойчивость, пробоемы с концентрацией и т.д. Врач-терапевт посоветовал Бетагистин и Мексидол, но Бетасерк я уже пила...
Здравствуйте Ферритин низкий. Рекомендуют препараты железа. Если опухоль надпочечника не активная - симптомов не вызывает. Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОСМОТРЕТЬ МРТ СПИНЫ
13 ответовДобрый день , прошу посмотреть МРТ спины и объяснить человеческим языком насколько все плохо. Можно ли давать нагрузку на спину, и дать общие рекомендации. 28 лет , Болезнь шермана-мау с ранних лет , кифоз. Жалоб не имею в данный момент кроме как усталость грудного отдела...
Здравствуйте! описаны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника Ось позвоночника отклонена вправо на 10 градусов, что может быть следствием сколиоза (искривления позвоночника). В позвонках и межпозвонковых дисках наблюдаются признаки дегенерации, что указывает на износ и старение тканей. Это проявляется в виде костно-фиброзных разрастаний и изменений сигнала от костной ткани. Протрузии дисков C4-5 и C5-6: Диски слегка выступают в позвоночный канал до 2-2.3 мм, что может вызывать давление на окружающие ткани и нервы, приводя к боли и дискомфорту. Грудной отдел: Физиологический кифоз (естественный изгиб назад) усилен до 45 градусов, а вертикальная ось отклонена вправо на 5-6 градусов. Эти изменения могут быть связаны с болезнью Шейермана-Мау. Деформация позвонков Th5-Th10: Позвонки имеют неровные контуры и узелки Шморля (вдавления в позвонки), что является следствием болезни Шейермана-Мау. Высота позвонков снижена, особенно в передних отделах. Протрузии и грыжи дисков: Диски между позвонками Th5-6, Th6-7, Th8-9, Th10-11 выступают в позвоночный канал на 1.8-3 мм, что может вызывать давление на спинной мозг и нервы. Поясничный отдел: -Пятый поясничный позвонок частично сросся с крестцом, что является анатомической вариацией и может влиять на подвижность нижней части позвоночника. - Начальные признаки износа межпозвонковых дисков и костной ткани. Протрузии дисков L3-4 и L4-5, причем диск L4-5 выступает до 5 мм, что может приводить к сужению нервных отверстий и раздражению нервных корешков. Избегайте тяжелых физических нагрузок и внезапных движений. Плавные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины (лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель , - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне). Избегайте длительного нахождения в одном положении. Регулярно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц спины и коррекцию осанки. Следите за осанкой, особенно при сидячей работе. Используйте эргономичные кресла. Поддерживайте здоровый вес для снижения нагрузки на позвоночник.
Добрый день Уважаемые врачи. Очень надеюсь на вашу помощь! В конце января 2017 года начали неметь ноги от бедра до стопы, ватные, тяжелые. После посещения невролога выписали магний пропить. Улучшений не было, прошла УЗДС вен нижних конечностей, результат: «УЗ признаков...
Добрый день! ЭНМГ нижних конечностей делали?
С июля начались проблемы со стулом, запоры чувство неполного опрожнения, заметила что это происходит только в первой половине месяца как по циклу (цикл я свой не знаю так как в 2024 году была удалена матка, придатки сохранены), обращалась к проктологу, врач осмотрел сказал...
Здравствуйте. По представленным данным признаков активного воспаления кишечника сейчас нет (у вас нормальный СРБ, калпротектин, КТ без типичных изменений). Хронический илеит 1–2 степени может быть вторичным и функциональным на фоне СИБР и нарушенной моторики, а цикличность симптомов, субфебрилитет, боли в паху и МРТ-признаки интимного прилегания сигмовидной кишки к яичнику действительно больше говорят в пользу эндометриоза/спаечного процесса с вовлечением кишечника. Оптимальная тактика эт очная консультация гинеколога, который занимается эндометриозом, желательно совместно с колопроктологом или абдоминальным хирургом, чтобы решить вопрос о клинической значимости спаек и показаниях к хирургическому лечению, при этом гастроэнтерологу целесообразно письменно зафиксировать отсутствие данных за ВЗК, а до принятия решения поддерживать мягкий стул (псиллиум, режим), не начинать месалазин без строгих показаний и наблюдаться в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Печень, желочный пузырь.
5 ответовДевушка, 33 года, попала в реанимацию, сейчас перевели в стационар. Диагнозы ставят разные, официально «острый панкреатит», но поговаривают и про цирроз. Кожа не желтая, но была, глаза не желтые, асцит, который говорят дренировать не надо, опухшие ноги. УЗИ от...
Посмотрела приложенные документы. Подскажите, обследовали ли ее на гепатиты В и С? в документах не было, но если она в стационаре, то должны были Алкоголь мог повлиять на формирование цирроза печени, если был регулярный длительный прием в больших дозах. Дренирование асцита на усмотрение хирургов, в зависимости от динамики. УЗИ брюшной полости обязательно повторить. Дополнительно анализы крови: билирубин общий и прямой, альбумин, липидограмма, ГГТП, ЩФ, общий анализ крови, коагулограмма. После выписки рекомендую провести исследование на аппарате Фиброскан (измерить фиброз и жир в печени). По УЗИ не видны промежуточные стадии фиброза