Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа диагностирован спондилодисцит. Положили в стационар в неврологическое отделение. Там он подхватил вирусную пневмонию. Перевели в инфекционное отделение с двусторонней пневмонией, где лечили и пневмонию и дисцит. Там обнаружили что D-дриммер 19 450 (!), на КТ легких с...
Здравствуйте, у Вашего супруга одновременно возникло несколько состояний требующих серьезного лечения, но среди этих заболеваний есть одно жизнеугрожающее, это ТЭЛА, лечат ТЭЛА очень серьёзными препаратами имеющими системное действие, и сами по себе эти препараты могут вызвать серьезные осложнения, а комбинировать их с НПВП для лечения боли противопоказано по стандарту веления пациента, потому что в таком случае риски плохих исходов возрастают значимо, это будет нарушение со стороны врача ( подвергать неоправданному риску жизнь пациента для лечения боли в спине). Протоколы ведения острых состояний в том числе ТЭЛА имеют как медицинские так и юридические особенности, нарушения в таких моментах чреваты. Лечащий доктор оценивает все риски, оценивает по разным шкалам и боли в спине и при необходимости внесут сильную боль купируют, но по показаниям, супруг находится в стационаре, его наблюдают и оперативно помогут при необходимости.
Беспокоят головные боли, носовые кровотечения, слабость, утомляемость, нарушение сна, потливость, дискомфорт в области сердца. По МРТ ГМ: МР картина небольшого интрасубкортикального кистозного образования левой лобной доли, возможно нейроэпителиальное образование grade I...
Спасибо за обратную связь! По всей видимости у Вас может иметь место Мигренозная головная боль на фоне структурых изменений головного мозга( образование левой лобной доли) Неблагоприятным фактором является наличие Синдрома Жильбера - это наследственная болезнь, обусловленная генетической предрасположенностью, при которой наблюдается семейная доброкачественная гипербилирубинемия. Вы не указали, принимаете ли какие-то препараты на этот счет? Я бы посоветовала такое лечение: 1. Препараты урсодезоксихооевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк 500 мг на ночь 2 месяца, курсами 1-2раза в год 2. При билирубине выше 45 мкмоль/л можно использовать Корвалол (в своем составе содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь не более10 дней. Он и снижает билирубин и заодно используется в качестве седативного и сосудорасширяющего средства при бессоннице (нарушение засыпания), вегетативной лабильности. Обязательно контроль уровня билирубина после лечения. 3.Обязательное лечение мигрени: Лечение самих приступов: по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени: Напроксен ( Налгезин)500-550мг или Парацетамол 1000мг, при тяжелом приступе, или если приступ не снялся предыдущими препаратами : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение мигрени назначают, при числе приступов более 8 легких в месяц или 3 сильных: Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) или альтернативный препарат: Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 6-12 месяцев. Метопролол также может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса ! Болезнь Жильбера не содержится в перечне болезней, дающих гражданам право избежать службы в армии по призыву. Единственное послабление тут - это предоставление отсрочки на шестимесячный срок в случае обострения на момент прохождения комиссии. По-поводу мигрени и категории годности можно почитать тут: https://armyhelp.ru/
Кишечная инфекция, клостридии
7 ответов29.01 были обнаружены клостридии токсины группы В, был колит, диарея, проходил лечение метронидазолом внутрикапельно три раза в день 6 дней, затем ванкомицин 2 гр в день перорально 6 дней, тримедат 200 3 р/д продолжаю принимать, энтерол 2 кап 2 р/д и метронидазол в таблетках...
ванкомицин не всасывается в кишечнике при приеме внутрь, поэтому он обычно хорошо переносится. какая реакция у Вас на ванкомицин? также может быть рекомендован вариант лечения при рецидивирующей клостридиальной инфекции ванкомицином 10 дней, далее переход на альфа-нормикс до 20 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый День! Мне 55 лет. Ровно год назад я почувствовала недомогание (Резкая потеря веса, Скачки давления, нарушение сна, потливость, тремор конечностей и т.д) После проведенных обследований у меня диагностировали Гипертиреоз (показатели были:Т3-18,7; Т4-53,9;ТТГ-0,001 )....
Здравствуйте! В настоящее время с гормонами щитовидной железы все в порядке, лечение подобрано верно. К сожалению лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) не быстрое - постоянный приём тирозола 12-18 месяцев. Необходимо контролировать АТ к рецепторам ТТГ. Когда процесс станет не активным есть возможность отмены тирозола, до этого момента отменять препарат нельзя. Высок риск рецидива тиреотоксикоза. Ваши жалобы в настоящий момент не связаны с щитовидной железой. Необходимо сдать общий анализ крови, кровь на железо, ферритин, витамин Д, биохимический анализ крови (обязательно АЛТ, АСТ). Т.к тирозол сильный препарат он мог повлиять на работу других органов. Необходимо дообследование
Схема приема згт
1 ответЗдравствуйте! Мне 50 лет, с 47 лет принимаю фестон 1/10, менструации были не регулярные, с обильными кровотечениями, также беспокоили приливы, ночная потливость , нарушение сна, тревожность, учащенное сердцебиение. Фиброзно- кистозная мастопатия, разрешение на прием ЗГТ от...
Здравствуйте. С какой целью назначен эстрожель? Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии показано применение геля Прожестожеля с 16 по 25 дни менструального цикла. Наносить 1 аппликацию геля на область молочных желез. В качестве ЗГТ вы уже принимаете фемостон. Если вас беспокоит сухость и боли во влагалище, то в данном случае можно добавить эстрогены, но в виде свечей во влагалище, например, Ованелия.
Невозможно установить диагноз
2 ответаЗдравствуйте. Уже несколько лет у моей мамы не могут выявить причину плохого самочувствия и соотвественно назначить правильное лечение. Ей 45 лет. В связи с сидячей работой, у неё начались проблемы со здоровьем: постоянные головокружения, упало зрение, нарушение сна, синдром...
Здравствуйте! Осматривал ли Вашу маму врач-психиатр?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий гемоглобин
17 ответовЗдравствуйте! Мне 48 лет. Хронические заболевания: аутоимунный тиреодит и гипертония. Полтора месяца назад обратилась к терапевту с жалобами на нарушение сна, тревожностью, повышенной утомляемостью. Анализы крови показали уровень гемоглобина 93. Остальные показатели были в...
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120 г/о и выше Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии. В целом по показаниям внутривенного железа 1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину. Для исключения других скрытых дефицитов и воспалений может потребоваться досдать с-реактивный белок, В12, В9, гомоцистеин.
Здравствуйте ! В анамнезе - тревожно депрессивный синдром, остеохондроз , аномалия киммерли,хроническая мигрень, нарушение сна, эндометриоз- антидепрессанты сейчас закончила пить, сейчас принимаю кок первый месяц Силуэт, от мигрени в случае приступа эксенза, но про лечилась и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией С высокой вероятностью причиной учащения мигреней является прием кок С какой целью принимаете кок? Контрацептивной или лечебной Если с контрацептивной, в таких случаях оптимально перейти на барьерную контрацепцию и остановить прием кок, посетить лечащего гинеколога и напомнить о наличии мигрени Если с лечебной, то отмена только через гинеколога Что ещё помогает курировать приступ? Ибупрофен 400 мг, парацетамол 1000 мг, Цитрамон? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Климакс, гиперплазия на фоне згт
4 ответаБолее 10 лет на згт, последние 5 лет пью Анжелик В мае на медосмотре эндометрий 10 мм, поставили гиперплазию Отменили Анжелик, принимала эстравел, все симптомы вернулись Приливы каждый час, нарушение сна, тяжко В поликлинике направили на выскабливание. Ничего от симптомов...
Здравствуйте ! Выскабливание вам не нужно, так как пайпель-биопсия исключила онкологию, а уменьшение эндометрия с 10 до 7.8 мм доказывает, что он самостоятельно отторгся после отмены препарата. Прямо сейчас вам категорически нельзя принимать Лензетто в одиночку это чистый эстроген, который без прогестерона снова вызовет гиперплазию эндометрия и риск кровотечения в вашей сохраненной матке. Растительные Климадинон и Эстравел не справляются с тяжелыми приливами после 10 лет гормональной поддержки из-за синдрома рикошета. Вернуться на терапию можно и нужно, но безопаснее всего обсудить с гинекологом переход на «Анжелик Микро» (с уменьшенной вдвое дозой эстрогена) либо добавить к вашему Лензетто гестаген (например, Утрожестан или Дюфастон) в непрерывном режиме для защиты матки, с обязательным контролем УЗИ через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Газики без вздутия живота
14 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Ребенку 2,5мес. Газики мучают почти с рождения. На живот выкладываю, массаж, гимнастика, столбиком держу (кроме ночных кормлений), фитбол, чай с фенхелем, эспумизан, боботик, фитбол, диета. Из-за газов нарушение сна. Ночью просыпается...
Здравствуйте. Скорее всего, что усиление колик и изменения стула проявления дисбактериоза. Ребёнок на грудном вскармливании или искусственник? В идеале, по мимо копрограммы надо сдать кал на дисбактериоз.