Консультация невролога /

Какой группе здоровья, по расписанию болезней, соответствуют результаты по обследованиям? Есть ли основания для группы ,,В,,? — вопрос №2724550

161 просмотр

Беспокоят головные боли, носовые кровотечения, слабость, утомляемость, нарушение сна, потливость, дискомфорт в области сердца.
По МРТ ГМ: МР картина небольшого интрасубкортикального кистозного образования левой лобной доли, возможно нейроэпителиальное образование grade I (группы LEAT), может соответствовать нейроглиальной кисте. Венозные аномалии развития правой
лобной доли.
ЭЭГ: В бодрствовании, на отдельных фрагментах записи, в левой переднелобной области (F3), нечасто с распространением на левый центральный регион, отмечались пробеги деформированного ритма в альфа-, тета-диапазоне.
Во сне, крайне редко, в левой височной области (акцент Т3), отмечается включение коротких пробегов тета-, дельта-замедления.
Кардиолог: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
По анализам обнаружен дефицит витамин Д. Принимаю Аквадетрим по 14 капель третий день.

И что же делать, чтоб самочувствие улучшить?

Возраст: 20

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит, холицистит, гепатомегалия, синдром Жильбера, хронический бронхит, обнаружено структурное изменение в ГМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день, изучила Ваши исследования. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?
Клиент
Здравствуйте!
Боль ощущается скорее, как двусторонняя. Бывает, что хочется поддержать рукой в области лба и чуть выше.
Звукобоязнь, да. Из-за яркого света ощущения ярче что ли.
Чаще применяю Нурофен. После приёма боль до конца не проходит.
Родственники мне отвечают, что ничего страшного- у всех голова болит. И даже нейрохирург так сказала. Сказала обратиться к неврологу и сомнологу.
Бывает раз в пять дней болит, бывает через день-два. Сейчас участились боли, связываю с переживанием за своё здоровье. Боль сдавливающая что ли. Ноющая. Периодически шум в ушах бывает, писк что ли ещё.
Сознание не теряю.
Боль разной степени. Часто 8/10.

https://psytests.org/result?v=depE2eR&b=415KITJ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Спасибо за обратную связь!
По всей видимости у Вас может иметь место Мигренозная головная боль на фоне структурых изменений головного мозга( образование левой лобной доли)
Неблагоприятным фактором является наличие Синдрома Жильбера - это наследственная болезнь, обусловленная генетической предрасположенностью, при которой наблюдается семейная доброкачественная гипербилирубинемия.

Вы не указали, принимаете ли какие-то препараты на этот счет?

Я бы посоветовала такое лечение:
1. Препараты урсодезоксихооевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк 500 мг на ночь 2 месяца, курсами 1-2раза в год
2. При билирубине выше 45 мкмоль/л можно использовать Корвалол (в своем составе содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь не более10 дней. Он и снижает билирубин и заодно используется в качестве седативного и сосудорасширяющего средства при бессоннице (нарушение засыпания), вегетативной лабильности. Обязательно контроль уровня билирубина после лечения.
3.Обязательное лечение мигрени:
Лечение самих приступов: по- потребности, это не более 8 раз в месяц общим числом: при легкой приступе мигрени:
Напроксен ( Налгезин)500-550мг или
Парацетамол 1000мг,
при тяжелом приступе, или если приступ не снялся предыдущими препаратами : Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального)
Профилактические лечение мигрени назначают, при числе приступов более 8 легких в месяц или 3 сильных:
Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев
под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать)
или альтернативный препарат: Метопролол 50 мг по 1 таб 1 раз в день утром сразу после еды – 3 недели, затем переход по 1 таб 2 раза в день – 6-12 месяцев.
Метопролол также может снижать давление и пульс,поэтому обязательно контроль давление и пульса !

Болезнь Жильбера не содержится в перечне болезней, дающих гражданам право избежать службы в армии по призыву. Единственное послабление тут - это предоставление отсрочки на шестимесячный срок в случае обострения на момент прохождения комиссии.
По-поводу мигрени и категории годности можно почитать тут: https://armyhelp.ru/

Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо огромное за изучение моего вопроса и подробное описание, за уделенное мне время!
От головных болей Нурофен. Про Жильбера мне было сказано, что лечить не нужно- бесполезно. Выяснил, что лекарственные препараты не усваиваются и не могут оказать должного лечения. Заказал лампу для светотерапии синим цветом. Жду. Обращу внимание на Ваши рекомендации!
Невролог
Порошу Вас пройти тест на тревогу ( шкала HADS)
https://psytests.org/depr/hads-run.html
и прикрепить результат
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По ээг норма, по данному обследованию мы в первую очередь оцениваем наличие эпиактивности, ее не описывают.
По поводу результатов мрт показана консультация нейрохирурга и наблюдение тоже у него.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
И по возможности пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Здравствуйте!
Боль ощущается скорее, как двусторонняя. Бывает, что хочется поддержать рукой в области лба и чуть выше.
Звукобоязнь, да. Из-за яркого света ощущения ярче что ли.
Чаще применяю Нурофен. После приёма боль до конца не проходит.
Родственники мне отвечают, что ничего страшного- у всех голова болит. И даже нейрохирург так сказала. Сказала обратиться к неврологу и сомнологу.
Бывает раз в пять дней болит, бывает через день-два. Сейчас участились боли, связываю с переживанием за своё здоровье. Боль сдавливающая что ли. Ноющая. Периодически шум в ушах бывает, писк что ли ещё.

https://psytests.org/result?v=depE2eR&b=415KITJ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач