Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брекеты — удаление шестерок?
15 ответовМужчина, 37 лет. Хронические заболевания отсутствуют. Брекеты поставили в 2021 на обе челюсти. Причина косметическая — закрытие центральной диастемы (4-5 мм) на верхних резцах (1). Врач объяснил, что нужно тотально всё перестраивать, так как есть скученность на нижних резцах...
Здравствуйте, Александр! В данном случае врач выбрал тактику смещения нижнего зубного ряда назад, чтобы освободить место для закрытия диастемы на верхней челюсти. Такая методика применяется, когда на верхней челюсти есть выраженная щель между резцами, а на нижней имеется скученность. Двигая нижний ряд назад, уменьшается давление нижних зубов на верхние, что позволяет верхним зубам сместиться к центру и закрыть диастему. Плюс, одной из причин диастемы была низко расположенная уздечка, без коррекции она не дала бы резцам сдвинуться. При таком движении действительно есть риск дистального прикуса. Если нижний ряд сместить слишком далеко назад, может возникнуть ситуация, когда верхние зубы слишком сильно перекроют нижние. Это в свою очередь может повлиять внешний вид. Но лечение проходит под контролем врача, поэтому развития дистального прикуса не должно произойти. Если чувствуете подвижность верхних резцов, то это либо из-за чрезмерной нагрузки, либо же из-за неправильной биомеханики перемещения. На промежуточном этапе лечения, подвижность имеет место быть. Удаление шестёрок достаточно радикальная мера. Обычно к ней прибегают, если зубы сильно разрушены, есть хроническое воспаление(что по описанию есть). Затянувшееся лечение не всегда хорошо, но 5-7 лет оно точно не будет. Врач обозначил сроки сейчас?
Здравствуйте! История долгая. Увеличиваю губы с 2022 года, два года колола у проверенного косметолога с высшим мед. Образованием. Нареканий нет. Затем переехала в родной город и тут сменила двух косметологов. У первой было очень больно колоть. Шла за Стилаж S, отдала почти...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Для уточнения наличия воспаления или инфекции лечащие врачи рекомендуют сдать в лаборатории с высокой репутацией (например в Инвитро) 2 анализа - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный); дальнейшее обследование будет вытекать из полученных результатов. Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки. В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Новообразование в печени
7 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, пожалуйста, помогите прояснить ситуацию. Несколько лет назад муж проходил лечение по поводу онкологического заболевания (Лимфомы Ходжкина). Ежегодно планово обследуется. Осенью в 2023 году на КТ брюшной полости впервые описана гепатомегалия....
Здравствуйте, гепатомегалия может быть последствием самого заболевания (лимфома) или последствием лечения данного заболевания. Так же гепатомегалия часто возникает при диффузном жировом гепатозе, который часто сопутствует ожирению. Увеличение печени может быть так же по причине приема алкоголя. Гепатомегалия это не самостоятельное заболевание, а следствие каких то заболеваний. Соответственно и лечить нужно то, что приводит к увеличению печени. Длительное воспаление, жировое или токсическое повреждение печени при гепатомегалии приводит к фиброзу — замещению нормальной ткани печени соединительной. Если процесс не остановить, развивается цирроз — состояние, при котором в печени формируются рубцы и нарушается структура органа. Гемангиомы это доброкачественные образования, они не перерождаются в злокачественные и требуют только наблюдения. При больших размерах и с давлении окружающих тканей могут рекомендовать оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛН и АБКМ,плохой сон,короткая уздечка
10 ответовДобрый день,уважаемые доктора! Дочка родилась 31.07.23,путем КС,вес 3620,сейчас весим 6400,полностью на ИВ. Беспокоят три проблемы.Постараюсь коротко 1)проблемы со сном,дочка плохо уходит в дневные сны,спит по 20 минут,продлить сон не получается,и она очень мало выдерживает...
Здравствуйте. Вам получается скоро будет полных 4 месяца. Для этого возрастного периода характерны изменения сна - регресс. Количество и качество сна ухудшается. Также если беспокоит животик , то качество сна будет страдать. Пробуйте больше гулять, чтобы сон был на улице , на балконе. К специалисту по сну обратиться можно, но не обязательно совершенно. По калу - прикрепите копрограмму сюда. За ЛН мало данных, при ней частый жидкий стул, покраснение попки. При АБКМ беспокойство животика может быть выраженное , изменение стула, могут быть даже прожилки крови. Здесь нужно посмотреть, что по результатам анализа. На нутрилон да такие отзывы есть , не всем подходит , но кроме данной марки есть неплохие смеси Альфаро , нутрилак пептиди сцт . Если же абкм не диагностирована , то перейти на козью смесь можно . По уздечки ставит окончательный диагноз стоматолог. Но если у ребенка правильный захват соски, нет цоканий , не подтекает смесь, то оперативно можно и не вмешиваться.
Мужчина, 20 лет, вес 82 кг. Проблема: крупные воспалительные акне (нижняя треть лица, щеки, скулы). Анамнез: Акне с 16 лет. Дерматолог выписывал изотретиноин (Деркутан 10 мг), был временный неплохой эффект. Сейчас возраст уже 20 лет. После годового перерыва 3 месяца назад...
Я врач дерматолог Акне - это самостоятельное заболевание, но именно протеин добавочный и сахар (энергетики) может ухудшать течение акне, также 5-6 яиц в день это слишком много При акне рассматривают или наружную (например, Эффезел) терапию либо системную (дозировка начальная обычно по весу от 40 мг), но во время приема системных ретиноидов такой рацион не рекомендуется, так как идёт высокая нагрузка на печень, а также сильные физические нагрузки не рекомендованы. Но это также зависит от формы акне, без фото сложно сказать Цинк и омега вероятно выраженного влияние на акне не имеют
Грыжа поясничного отдела
1 ответДобрый день, очень нужен совет профессионалов. Мне 39 лет, мужчина, вел сидячий образ жизни, еще и поправился кг на 10, стала болеть спина в прошлом году, при выходе из машины не мог полностью выпрямится (ходил знаком вопроса), сейчас этого нет, но поясница болит и боль...
Добрый день. В вашем случае описания МРТ недостаточно. Нужно видеть снимки МРТ. Можно залить содержимое диска на любой файлообменник и вставить ссылку в вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь по всему телу, ребёнок 1 год
9 ответовЗдравствуйте, У ребенка в 3 мес. на щеке было красное воспаление, педиатр сказала от слюней , обрабатывать хлоргексидином и мазать эмолентами, месяца через 1,5 прошло. В 9 мес. на левом плече начало образовываться зудящее воспаление в 1,5 см (как раз где металические...
Здравствуйте! По фото больше похоже на бактериальное воспаление кожи (стрептодермию). Часто развивается на фоне микроповреждений кожи, как осложнение атопического дерматита. Наружно в этом случае хорошо работает хлоргексидин, после подсыхания мазь Фуцидин или Бондерм 3р/д 10-14 дней. При необходимости обсудить с врачом очно назначение антибиотиков внутрь, если динамика будет неудовлетворительная.
Я замечаю иногда( бывает пару дней подряд, бывает раз в месяц, бывает раз в неделю), что когда голодный, иду быстрым шагом, возможно немного волнуюсь так как нужно успеть не опоздать, то иногда бывает тянет в правом подреберье. Причем если я пальцами туда надавлю то...
Здравствуйте! Ну тут все объяснимо! Жалобы связаны с наличием камней, множественных в полости желчного пузыря, от этого идет перерастяжение стенки желчного пузыря и болезненность, от физ нагрузка боли могут усиливаться! В результате имеющихся нарушений в жп, а также изменений в моторике желчного пузыря (дискинезии, застой желчи), идет развитие катарального гастродуоденита! Как видите, основная проблема: ЖКБ. В плановом порядке: Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, щелочная фосфатаза, белок , с реактивный белок) Консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии! Т к врач описывает нечеткие образования без четкой акустической тени, необходимо дообследование- кт органов брюшной полости! Что сейчас принимаете?
Здравствуйте ! С апреля беспокоит постоянная слизь в горле. Началось это во время того,как у меня месяц болело горло и не проходило. Его удалось пролечить,но слизь осталась. Я пошла к Лору,он посмотрел эндоскопом и сказал аденоидит. 14 дней каждый день я делала кукушку и...
Здравствуйте По приложенным фото нет никаких убедительных визуальных признаков атрофии и субатрофии слизистой оболочки глотки, есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и области боковых валиков, а также стекания слизи по задней стенке глотки Результат мазка на флору и риноцитограмму, приложенные к вопросу, интерпретируют в таких случаях как вариант нормы В таких ситуациях учитывая наличие положительного эффекта от применения антигистаминных препаратов в первую очередь рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать панель специфических иммуноглобулинов Е например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для исключения аллергии как очень частой причины симптомов стекания слизи и симптомы со стороны горла которые могут возникать на фоне аллергического фарингита или вторично на фоне пост назального затека При наличии рефлюксной болезни ЭГДС может быть и нормальной, так как клапан который отделяет пищевод от же желудка кардия- в момент выполнения исследования может и смыкаться В таких случаях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра гортани эндоскопом для исключения характерных признаков рефлюкса в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства. Именно эндоскопический осмотр гортани, а не ЭГДС, является золотым стандартом диагностики глоточных проявлений рефлюкса Уточните пожалуйста бывают ли проявления зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боязнь еды и рвоты.
22 ответаМне деагностировали срк и врач прописал эсциталопрам вначале пила половинку сейчас поцелой. Дело в том, что я очень боялась всегда похудеть, а за это срк я потеряла за 9 мес 10 кг. 21 июля, когда я ещё пила только половинку, ночью произошла психогенная рвота множественная и...
Вы можете обратиться в частные или государственные клиники (там то же принимает врач-психотерапевт) и начинать работу.