Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
Динамика УЗИ брюшной полости
49 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы получить комментарии от уважаемых специалистов по поводу динамики, произошедшей за год (по результатам УЗИ брюшной полости). 25.04.2018 Печень Контур ровный П. З. Р.: высота правой доли 146 мм, в норме, V.p.11 мм Звукопроводимость средняя,...
Здравствуйте!Киста растет.Остальные показатели с положительной динамикой.Сдайте кровь на биохимию с амилазой, антитела к эхинококку,общий анализ крови.С результатами осмотр хирурга.
Расшифровка маммографии
24 ответаДобрый день! 49 лет, стоит спираль мирена, менструация сохранена. результат маммографии: Правая молочная железa Тип плотности тканей молочных желез по ACR: B - определяются рассеянные участки фиброзно-железистой ткани высокой плотности (плотность от 25 до 50%). Кожа, сосок и...
Здравствуйте. Маммографическая картина соответствует доброкачественным изменениям. Киста, как жидкостное образование, должно быть осмотрено посредством УЗИ. Если в полости кисты не будет визуализироваться пристеночного компонента, то опасности она не представляет. Проведите УЗИ, далее контроль маммографии ежегодно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе у ребенка
9 ответовЗдравствуйте Дочке три года , стала жаловаться на боль в животе после еды и утром внизу слева. Поплачет минуты три и потом видимо все проходит. Сделали узи - Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Заключение Панкреатопатия. Умеренный пневматоз...
Здравствуйте, Яна. У ребенка на УЗИ отмечался пневматоз кишечника. Это состояние. связанное с повышенным газообразованием. Помимо медикаментов, необходимо следовать определенным правилам питания. Необходимо исключить из питания продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, горох, черный хлеб, газированные напитки, фастфуд, сладости, сдобную выпечку. Боли, вероятнее всего, связаны именно с питанием. В рационе обязательны овощи, кисломолочные продукты, серый каши (т.е. продукты, содержащие клетчатку, которые будут стимулировать своевременную перистальтику). Обязательно соблюдать питьевой режим - из расчета не менее 30 мл\кг в сутки дробно. При вздутии живота принимаем препараты симетикона (Эспумизан), при болях в животе - Тримедат по 25 мг. до 3 раз в день. Необходимо посмотреть копрограмму.
Витамин Д3
10 ответовЗдравствуйте,врач назначила принимать витамин д3 ,детримакс форте,капли,но они масляные,я сразу не уточнила,так как приходила вообще по другому поводу,можно ли мне масляные. Давно еще другой врач говорила,что таблетированная форма витамина д3 не усваивается вообще,лучше всего...
Здравствуйте. Детримакс не противопоказан при заболеваниях печени и желчного пузыря. По идее негативных влияний быть не должно, можно использовать в полной дозировке, как назначил вам врач.
Расшифровка узи
3 ответаВопрос в следующем: Что означает плотность от 50-75% и что такое плотный фон Правая молочная железa Тип плотности тканей молочных желез по ACR: С - железы неоднородной плотности (плотность от 50 до 75%). Кожа, сосок и ареола – втяжение кожи.рубцов.измен. -...
Здравствуйте. Тип плотности по ACR-C говорит о преобладании железистого компонента над фиброзным и жировым. Это создает плотный маммографический фон и затрудненную визуализацию. Это ваша индивидуальная особенность. Поэтому в качестве дополнительного обследования вам нужно пройти узи молочных желёз. Далее повторять два этих исследования ежегодно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
1 ответУважаемые педиатры! Прошу расшифровать данный анализ крови ребенка. Девочке 9(6) месяцев. Родилась на 27.5 неделе. На данный момент вес 7900, рост 72, жалоб нет, никаких заболеваний нет. При выписке из перинатального центра оставили лишь диагноз БЛД новая форма. Была...
Здравствуйте, Анна! По общему анализу воспалительных изменений нет. Это физиологическая нейтропения, норма нейтрофилов от 1, - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. Снижение цветового показателя, так же снижены эритроцитарный индексы — это может указывать на латентный железодефицит, но ферритин пока в норме, норма от 20. Важно следить, чтобы ребенок ежедневно кушал белковые продукты, мясо, так как Ферритин не должен снижаться, Иначе опять нужны препараты железа. Фолаты могут повышаться при приеме различных витаминных комплексов, например, при употреблении пищи, содержащей большое их количество. Абсолютно не критично. Коагулограмма тоже к норме, это незначительная погрешность В целом у Вас все хорошо??
Ребенок не какает самостоятельно. С рождения был поставлен диагноз болезнь гиршпрунга ректосигмоидная форма. До операции были на ирригациях. В 1,5 месяца операция по удалению неработающей части и через 2 дня была выведена илеостома. 2 недели назад закрыли стому, ребёнок начал...
Здравствуйте. Такие вопросы консультировать онлайн невозможно. Вам стоит обратиться на очный осмотр туда, где вас оперировали. В идеале вас нужно госпитализировать с целью обследования.
Здравствуйте! У меня мышечная дистония, генерализованная форма, мышца шеи слева каменная, мыщцы затылка каменные. Дистония приобретенная, после жесткого приема на сеансе у остеопата. До этого ее не было. Была у психиатров, пила рексалти, азафен, тералиджен. Препараты не...
Здравствуйте, могут быть использованы ад: дулоксетин/венлафаксин, но с хорошим прикрытием на пару недель адаптации ( алпразолам или гапабентин). При их не эффективности прегабалин обычно рассматриваем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоский затылок у ребенка
6 ответовЗдравствуйте Ребенку 5,5 месяцев. Так как у нас проблема с ручками, они у нас слабые, ребенок активно лежать на животе начал после второго курса массажа в почти 4 месяца. До этого времени лежал на спине, спит до сих пор на спине, ложу на бок, но все равно...
Добрый день. По фото ребенка имеется позиционная плагиоцефалия (это не рахит), возникает она от долгого однообразного положения головы, грубо говоря кости немного сминаются. При сданной деформации рекомендоапно дообследование ввиде узи швов черепа для исключения раннего их срощения, если швы открыты то череп еще есть шанс выравнить, если же закрыты то требуется срочная консультация нейрохирурга для решения аопроса назначении кт головы и оперативного лечения. Череп ребенка интенсивно растет до 1,6 лет меняя свою форму и размер, далее рост замедляется, но не останавливается продолжая формирование головы. В этот период при частой смене положения головы во время сна и лежания на спине когда не спит можно исправить форму. Также рекомендован прием витамина Д3 в проф.дозе 1000МЕ ро утрам до года. Также при открытых швах черепа возможно применения шлемотерапии, она полностью голову не выравнит, но сделает ее более овальной.