Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
8 ответовЗдравствуйте. У моего мужа правостороннее парамедианнная экструзия диска L5-S1 с наличием краевой фиссуры, размерами до 3,6*10, 7 мм, с краниальной миграцией ткани диска, сухая правый латеральный карман до 2/3, имеются условия для компресиии S1 корешков справа. Корешки...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Хорошим препаратом для снятия болевого синдрома в данном случае является габапентин. Если боль соответствует вышеописанной и за 3 месяца лечения не получиться справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохранятся и будут снижать качество жизни, то нужна очная консультация нейрохирургу для решения вопроса от оперативном лечении.
Экструзия L4-L5, L5-S1
8 ответовДобрый день. После игры в футбол начинает болеть поясница. Всю неделю после последней игры не мог согнуться, и боль сильная. Сделал МРТ, выявили экструзии межпозвоночных дисков. Врач прописал лечение. Лечение на приеме: 1. Артоксан/тексаред 20 мг в/м Nº6 через день. 2....
Здравствуйте! схема лечения была неполной — в ней отсутствовал миорелаксант (например, толперизон или тизанидин), который снимает мышечный спазм. Пока спазм сохраняется, любая нагрузка закрепляет боль и вызывает новое обострение. Поэтому после уколов вы вернулись к болям. Главное правило: в остром периоде нужно исключить все движения, которые провоцируют боль — бег, прыжки, наклоны — иначе мышцы будут постоянно спазмировать. После стихания боли нагрузку вводят предельно постепенно, обязательно начиная с мягкой растяжки и ЛФК под контролем инструктора. Без этого этапа любой возврат к пробежкам гарантированно приводит к рецидиву. Вам сейчас нужен курс реабилитации (ЛФК, миорелаксанты коротким курсом, физиотерапия). Только после укрепления мышечного корсета можно будет думать о возвращении к привычному спорту или физичесим нагрузкам .
Сильный ушиб плеча
4 ответаТри месяца назад упал с дерева с высоты 2м и сильно ушиб правое плечо. В тот же день в травмопункте сделал рентген. Диагноз: ушиб. Лечение: в первые 2 дня лед затем таблетки артоксана. Артоксан принимать не смог расстроился живот-диарея. Спустя 10 дней после травмы обратился...
До результатов узи можно начать принимать эторикоксиб 90 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полетела печень.
9 ответовДобрый день! В июне я была здоровая и показатели были в норме. Пропила 2 месяца Ребагит (эндокринолог назначил). В августе заболел позвоночник (делали 5 капельниц Артоксан, новокаин, дексаметазон, эуфеллин). Пила Атаракс- 2 таблетки (бессоница), потом перешла на Аминазин (50...
Здравствуйте! Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполняется УЗИ ОБП, это по стандарту обследования. В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ, АСТ в динамике. Если повышение будет сохраняться то принимают гепатопротекторы.
Боль в локтевом суставе
10 ответовЗдравствуйте Уважыемые доктора! В течение примерно 3х месяцев испытываю боль в правом локтевом суставе при сгибании и разгибании . Ушиба и травмы не было. Иногда боль отдаёт в плечо но более чаще в предплечье. Когда рука находится в покое боли нет. Тяжело взять например...
Здравствуйте. Сделайте МРТ локтевого сустава. Необходимо исключить Эпикондилит локтевого сустава Сейчас можете делать: Компрессы на локтевой сустав до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
тревожное расстройство.постоянная пульсируюшая и давящая головная боль в затылке и шее 2 недели.грыжа с/4 с/5 .компрессии позвоночных артерий.все мрт и узи прилагаю.деформация позвонков на рентгене привела к компрессии па,нарушен отток.врач узи сказал нужно назначить...
Здравствуйте. Да, есть грыжа С4-С5 среднего размера, есть нарушение венозного оттока. Вессел Дуэ Ф (сулодексид) - очень специфический препарат, должен назначаться только после оценки общего анализа крови, коагулограммы и липидограммы. А вот винпоцетин показан в данном случае. + Кавинтон Форте (винпоцетин) 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца, + Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 1 месяц, + Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц, + Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 5 дней, затем требуется увеличение дозировки при неэффективности (до 3 капсул в день). - продолжить прием тизанидина (Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели), мелоксикама (15 мг по 1 таблетке утром после еды - 10 дней), комплекса витаминов группы В внутримышечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста советом. Бабушка 84 года, (вес в районе 80кг) после НГ начало болеть область колена(умеренно), затем резко разболелась до невозможности ходить, хирург написал гонартроз и прописал пить аркоксиа 90мг, кокарнит и артоксан(уколы), отправил на...
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается повреждение медиального латерального мениска 3ст по столлер что указываетна полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена. 3а предпоследняя стадия при 3b выполняют малоинвазивную артроскопическую операцию главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Пока мениск выполняет свою функцию. В таких случаях рекомендуется - Покой. Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика, рассматривантся вопрос о внутрисуставных инъекциях- например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например. Носить обувь с хорошей амортизацией. Всего самого наилучшего !
Головная боль
14 ответовЗдравствуйте, очень сильно упал на сноуборде, ударился грудью и копчиком, однако через несколько минут после падения началась сильная головная боль, (Важно отметить, что головой я не бился) которая через несколько минут так же неожиданно прошла и возобновилась где-то через...
здравствуйте, опишите где именно голова болит? какое у вас артериальное давление? раньше вообще голова болела?
Межпозвоночная грыжа
11 ответовДобрый день! Около 3-х месяцев беспокоит периодическая боль в пояснице. С 20 июня боль усилилась. 21 июня не могла нормально стоять, 2-3 минуты и боль в ногах, вдоль позвоночника до шеи, особенно при наклоне шеи. Не могла нормально встать/лечь, руками укладывала/поднимала...
Здравствуйте! Одна из грыж крупного размера, другая умеренного размера, определяется стеноз позвоночного канала, в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга. Только кт малоинформативно в диагностике заболеваний позвоночника, обычно назначают мрт и нейрохирург тоже будет мрт просить выполнить. Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет. Корсет можно носить 2ч в день при нагрузках на позвоночник, не более, тк корсет ослабляет мышцы, это наоборот негативно влияет на позвоночник, поэтому только по необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый доктор! Примерно полтора месяца назад утром я проснулся от боли в области между левой лопаткой и позвоночником. Характер жалоб и распространение симптомов: боль иррадиирует (отдаёт) в левую трапециевидную мышцу и заднюю поверхность шеи слева; периодически возникают...
Здравствуйте По описанию жалоб наиболее вероятна шейная радикулопатия. На МРТ выявлены протрузии, спондилоартроз и выпрямление шейного лордоза. При этом позвоночный канал и спинной мозг не сдавлены, а сужение корешкового канала на C5 C6 описано справа, поэтому полностью объяснить левосторонние симптомы только МРТ нельзя. Учитывая боль, иррадиацию в левую руку и онемение большого пальца, необходим очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности. При необходимости стоит выполнить ЭНМГ левой верхней конечности, чтобы уточнить уровень поражения корешка и исключить периферическое поражение нерва. Артоксан не рекомендуется принимать длительно без контроля врача, поскольку повышается риск осложнений со стороны желудка, почек и сердечно сосудистой системы. По представленному МРТ признаков, однозначно требующих операции, нет, обычно начинают с консервативного лечения.