Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа сильный хруст и боль в правом плече. Описание по мрт признаки частичного повреждения вращательного манжета плеча. Повреждение передне верхних отделов фиброзно хрящевой губы лопатки. Умеренный синовит, подключичный и подлопаточный бурсит. Артроз плечевого сочленения....
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Но если повреждение суставной губы гленоида лопатки будет прогрессировать и появится фрагментация, то понадобится артроскопия. Поэтому сустав нужно беречь.
Лечение будет направлено на снятие воспаления, стимуляцию регенерации и лучшее скольжение в суставе.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какое может быть лечение? Острая боль при ходьбе, не могу полностью разогнуть и согнуть ногу, отекает сильно нога. Артроз коленного сустава || степени, пателлофеморального артроза |-|| степени, продольное повреждение медиального мениска,...
Здравствуйте, Мадина!
На МРТ, которую Вы прикрепили имеется отек латерального мыщелка бедренной кости, которое в заключении интерпретируют как остеохондральное повреждение. В самом тексте описания переломов не описано, но остехондральное повреждение подразумевает мелкие разрушения костных балок, которые расценивают как небольшой, но перелом.
Повреждения задних рогов медиального и латерального менисков (горизонтальная линия разрыва, не выходящая за контур) соответствуют повреждения Stoller 2, операции не требуют.
В подобных ситуациях я бы рекомендовал ношение тутора на коленный сустав 6-8 недель (типа medi Classic или аналоги), ходьба при помощи костылей.
По лечению:
Препараты группы НПВС (не более 10 дней)
Нимесулид 100 мг × 2 р/д или
Мелоксикам 7,5–15 мг 1 р/д или
Целекоксиб 200 мг × 2 р/д (при гастропатии в анамнезе).
Местная терапия:
Гель Диклофенак 5% или Кетопрофен 2,5% на область сустава 2–3 р/д (14 дней).
2. Защита хряща (хондропротекция)
Ступенчатая терапия:
Хондроитин сульфат 500 мг + Глюкозамин 500 мг × 3 р/д (3–6 месяцев).
Альтернатива: Артракам (глюкозамин) 1500 мг/сут + Мукосат (хондроитин) 1000 мг/сут.
3. Улучшение микроциркуляции и трофики
Пентоксифиллин 100 мг × 3 р/д (1 месяц) или
Актовегин 200 мг × 3 р/д (2 недели).
4. Физиотерапия (курс 10–12 процедур)
Магнитотерапия на область сустава (частотность 50 Гц, 15 мин/день).
Лазеротерапия (длина волны 890 нм, контактно, 5–7 мин на поле).
Электрофорез с лидокаином (при стойком болевом синдроме).
5. ЛФК
Изометрические упражнения (напряжение квадрицепса без движения), мягкая растяжка задней группы мышц бедра.
PRP в сустав также может быть эффективна.
От операции в такой ситуации я бы воздержался, повторил бы МРТ через 3 месяца, оценил бы клинику и уточнил бы тактику.
Как-то так. Ессли остались вопросы, задавайте!
Что делать в таком случае. Мама упала несколько месяцев назад. Плечо до сих пор болит .сделали кт, прикрепляю результат .
Артроз акромиально-ключичного сочленения , признаки тендиноза .
Как ей быть и чем лечить.
Здравствуйте.
Артроз был до травмы и сейчас никуда не делся. Он причиной боли не является.
КТ только исключила переломы костей. Больше ничего не видит.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По КТ можно предположить повреждение сухожилия надостной мышцы, синовит, бурсит и др травмы.
Всё это нужно подтвердить на МРТ и выявить другие повреждения.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можно ли вылечить артроз колена 3 степени? Маме 70 лет, у нее эту болезнь недавно диагностировали. Какими способами? Насколько эффективно в данном случае будет лечение?
Всем спасибо большое за ответы.
При 3 степени артроза показано эндопротезирование - заменить сустав. Ей этого сустава хватит до конца жизни и повторно оперировать не придется. Поэтому нужно с МРТ обращаться в ближайший центр, где делают эндопротезирование.
Если у пациентки есть противопоказания к оперативному лечению, то можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты (Русвиск, Армовискон, Ферматрон или др.). Эти препараты в народе называют "смазкой для суставов"). Почитайте о них в интернете. Они не дешевые, но если сустав менять нельзя, то они - едва ли не единственный выход облегчить ходьбу, кроме обезболивающих средств.
69 лет , женщина , артроз 4 степени колена. Не помогает лечение и физиотерапии на протяжении более 10 лет . Спать не возможно . Из за постоянного недосыпа здоровье сильно ухудшается. Помогите советом, что делать ?
Здравствуйте. При артрозе 4 степени показано оперативное лечение - эндопротезирование коленного сустава. Но ситуацию отягощает наличие сахарного диабета, при котором протезирующие операции имеют очень высокие риски инфицирования. Поэтому здесь ситуацию нужно решать индивидуально. Учитывать степень тяжести сахарного диабета, лишний вес и сопутствующие заболевания. Думаю вам нужно проконсультироваться у травматолога-ортопеда в стационаре для определения показаний и противопоказаний к операции.
Если оперативное лечение в вашем случае будет иметь высокие риски, вам непосредственно предложат альтернативные методы для облегчения состояния, приемлимым в этом конкретном случае.
Здравствуйте. Очень нужна консультация хорошего специалиста.
У мужа уже очень много лет боли и в руке и в грудине и в спине. Всё проверяли, лечили ничего не помогло. Недавно сделали МРТ позвоночника и нашли кладезь болезней просто🤦♀️. МРТ картина дегенеративно-дистрофических...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня был много оскольчатый внутри суставной перелом пяточной кости со смещением отломков. На данный момент деформирующий артроз 3 ст. Есть рекомендация на плановую операцию. Неделю назад поставили укол в сустав.он не помогает боли сохраняются.могу я делать...
У моего папы острый ортроз. Ему выписали 4 укола Флексотрон плюс? Скажите пожалуйста что делать и правильно ли сразу делать уколы? Будет ли действие от этих уколов? Артроз коленного сустава обеих суст
Александр, здравствуйте, это препарат гиалуроновой кислоты, который может положительно влиять на синовиальную жидкость, а также улучшает течение артроза.С предотвращения дальнейших дегенеративно-дистрофических процессов я часто назначаю пациентам препарат Артравир курсом.Это препарат хондроитин сульфата.
Здравствуйте. Еще в августе заметила у ребенка 6 лет на стопе шишку, случайно, он никак не нее не жаловался, она его не беспокоит, немного побаливает при надавливании и все. По фото поняла, что она у него со второй половины июня. Никаких предшествующих признаков не было:...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.