Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз- болезнь Бехтерева. Форма центральная, пила постоянно найз, он хорошо снимал боль. Но прочитала, что на нпвс невозможно забеременеть. Бросила пить найз, боли вернулись. Что делать? Есть ли нпвс, не снижающие фертильность. Готова терпеть боль при беременности, но надо...
Добрый день! Здесь очень много нюансов. Во первых, нет клинических рекомендаций по отмене НПВП в период планирования. Это всего лишь несколько исследований говорящих о том, что ингибиторы ЦОГ 2 НЕЗНАЧИТЕЛЬНО снижают фертильность у НЕКОТОРЫХ женщин. То есть не у всех, не всегда и незначительно. Множество женщин с анкилозирующим спондилитом спокойно беременеют на терапии. Во вторых, о снижении фертильности на фоне приёма НПВП можно говорить только при диагностированном бесплодии при отсутствии других причин (полностью исключённых мужских и женских факторов бесплодия). В третьих, в случае доказанной ассоциации нарушения фертильности и НПВП возможен временный перевод на парацетамол, при необходимости. В целом, описываемая ситуация редкая и статистически маловероятная.
Повышены АЛТ, АСТ
21 ответЗдравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, у мужа повышены АЛТ и АСТ, год назад они были в норме, сейчас сдали биохимический анализ крови из-за того что были высыпания по телу и зуд. Из сопутствующих заболеваний у него болезнь Бехтерева (ремиссия) и синдром...
Сати, здравствуйте! Увеличение активности АЛТ и АСТ указывает на разрушение клеток печени. С синдром Жильбера это не связано, он сейчас неактивен, поскольку уровень общего и непрямого билирубина в норме. Зуд бывает при попадании желчных кислот в кровь при разрушении клеток печени. По общему анализу крови нет признаков острого воспаления, уровень лейкоцитов, СОЭ в норме, лейкоцитарная формула без отклонений. Со стороны эритроидного и тромбоцитарного ростков крови все хорошо, нет признаков анемии, дефицита железа и витаминов В12, фолиевой кислоты. По биохимии с почками, липидным, углеводным и минеральным обменом все в порядке. Вам в первую очередь нужно сдать анализы на вирусы гепатита В и С, сделать УЗИ органов брюшной полости. Учитывая зуд на коже сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, сдать кал на паразитов и кровь на антитела к паразитам (лямблии, описторхи). Для печени гепатопротектор - Гептрал 400 не менее 1 месяца.
Вибрационная болезнь
9 ответовЗдравствуйте. Муж проходит комиссию на установление профзаболевания, вибрационная болезнь. 32 года стаж на БелАзе. Миография показала наличие симптомов. Но профпатолог говорит , что по мрт нет компрессии корешков, а значит нет радикулопатии. Есть протрузии и спондилоартроз,...
День добрый! Опишите подробнее жалобы. Парестезии (жжение, «ползания мурашек» по коже без внешнего раздражителя), онемение пальцев, повышенная утомляемость после работы. Ангиодистония (бледность кожи, холодные руки) беспокоят ? Прикрепите осмотр невролога, если таковой был.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Кенига
10 ответоврассекающийся остеохондрид 2-3 степени (болезнь Кенига). Дегенеративное изменение медиального мениска. Киста подколенной ямки.
Здравствуйте. Болезнь Кёнига = остеонекроз мыщелка бедренной кости = рассекающий остеохондрит наступает в результате нарушения питания кости из-за перегрузки. При болезни Кёнига обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез фиксации выше средней для коленного сустава. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. 5. Назначают хондропротекторы (Артра, Структум), но доказательная база эффективности слабая. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом . - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация мыщелка или др. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болезнь Кушинга
34 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с анализами! Подозревают болезнь Кушинга, я очень переживаю сильно! На МРТ мозга нашли аденому, сдала АКТГ, он повышен, сдала слюну на кортизол в 23.00, она тоже высокая (8,4 нмоль/л), сдала пробу с дексаметазоном (1 мг в 23.00),...
Здравствуйте. Нет, не подтвердилась. Если кортизол крови на пробе менее 50 нмоль/л, это говорит о том, что эндогенного гиперкортизолизма нет. Но есть неправильная секреция кортизола. Всё же вечером его должно быть меньше. Может быть, есть суточная или ночная работа? Какие жалобы?
Болезнь крона
9 ответовПри колоноскопия установлена болезнь Крона тонкой кишки. Гистологическое исследование : болезнь Крона слизистой оболочки подвздошной кишки. Возраст 62 года. Болевых ощущений нет, стул 1- н раз в день без форменный. Врач выписал пентасу ( в продаже отсутствует), омез и...
Здравствуйте, Валерий. Пентасу (в продаже отсутствует, видимо, из-за политической обстановки-она производится в Швейцарии) можно заменить российским препаратом Кансалазин, там то же действующее вещество, принимайте в той же дозе, что назначили Пентасу. Эубикор существенно на частоту стула не повлияет, то количество клетчатки, что там содержится, скорее субстрат для роста полезных кишечных бактерий,чем стимулятор моторики.Если вас всё равно такой компонент беспокоит, можно заменить на другие пробиотики-нормобакт, максилак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона
10 ответовЯвляется ли болезнь Крона наследственным заболеванием? У мужа выявили эту болезнь в 2019г. Переживаю за детей. Все гастроэнтерологи говорят по-разному. И ещё такой вопрос. Постоянно зуд по телу. Врач дерматолог поставил диагноз крапивница. Сдавали анализ на билирубин-39....
Добрый день. Болезнь Крона- это многофакторное заболевание и до конца причины возникновения данной патологии ещё не изучены.Наличие у кого то из родителей данного заболевания может быть как один из факторов , какова вероятность проявления данной патологии предугадать невозможно. Повышение билирубина может вызывать зуд- необходимо разобраться в чем причина повышения, за счёт какой фракции( прямой или не прямой) чаще всего такое бывает при синдрома Жильбера- это доброкачественная патология
В начале июня заболел. Воспалились суставы колени, плечи , голеностопы, кисти , ступни, все повалилось хотя раньше многие из них никогда не болели. Воспаляются за день с нуля. Срб 88.7 сои 79 был. Противостпалительные не помогали. Обратился к ревматологу. Назначил он...
Да,если подтвердится сакроилеит на мрт и спондилоартрит -принимать каждый день. И ЛФК обязательно каждый день. ЛФК здесь посмотрите. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=lya8q9teqk376674883 Либо с реабилитологом. лФк разработать МРТ сделать крестцово -подвздошных сочленений в режиме STIR с подавлением жира. Вот так и скажите доктору
Болезнь крона
1 ответЗдравствуйте у дочки болезнь крона переодически бывают запоры не знаем какое слабительное подобрать подскажите пожалуйста
Добрый день! А подскажите пожалуйста возраст ребеночка? Сколько не бывает самостоятельного стула? И болезнь крона подтверждена инструментально?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
5 ответовПредположили болезнь Грейвса, 38 лет.Женщина. Подскажите, пожалуйста, таблетки теперь принимать пожизненно? И планировала беременность, когда можно? Т3 - 44, Т4 -40....Может это быть вообще не болезнь, а временное явление? такие высокие показатели? я просто очень нервничала в...
Да, если антитела менее 2,0, то гормоны нормализуются без лечения.