Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили нейропатию запирательного нерва. Боли в паху, внутренняя часть бедра, стреляющие боли в прямую кишку. Нахожусь на стационаре. Принимаю габапентин. Назначили физ.процелуру лазер. На 3-й день лазера острое обострение боли в паху, курировали уколом Ксефокам. Также...
Здравствуйте
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. Какая дозировка у вас?
Его нужно принимать по 300 мг 3 раза в день. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг.
Также можно рассмотреть блокаду нерва
Либо при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )
Лазер вероятнее всего необходимо отменить. Так как он усиливает болевые приступы
Добрый день. Беспокоят боли в пояснице справа. Боли ноющего характера и простреливающие. Возникают при наклонах и движении. Лёжа не болит. Усиливается после длительной активности. Бывают такие прострелы что наклониться не могу. Прошел физиопроцедуры, увт, магнитотерапию....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжы L4-L5и L5-S1, которые контактируют с корешком, но они могут не иметь значения - поэтому уточните - есть ли боль в ноге и какой? Или боль только в области поясницы и в ноги не отдает?
Правильно понимаю, что боль непостоянная, а возникает при определенных движениях и затем проходит? и как давно в принципе беспокоит боль?
Здравствуйте!
Обратилась в бсмп с болью в пояснице,не могла наклонился и вставать,там поставили укол кетопрофен, и выписали лечение (баклофен и уколы мидокалм,лечение помогло)но спустя 4 часа после укола кетопрофен начались боли в бедро и по всей ноге,сегодня 5 день ,ходить...
Вероятно, это либо симптоматика корешковая(когда грыжа сдавливает нервный корешок в области поясницы), либо синдром грушевидной мышцы.
Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лучше оставить что-то одно баклофен или мидокалм, лучше баклофен, 2 препарата из одной группы.
Также из нпвс начать принимать Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
Добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Можно проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 55 лет сегодня утром поднял тяжесть, резкая боль в пояснице и упал, с трудом затащила на диван, не может шевелиться, резкая боль при малейших усилиях, что делать?
В ногах иголки, немеют, дала Нимесил и наиазала спину змеиной мазью
Можно попробовать вольтарен или диклофенак в/м ( на самом деле группа НПВС примерно одинаково работает, тут уже индивидуально кому-то больше помогает вольтарен, кому-то диклофенак, но от него чаще болит живот и тд), на на скорой есть и посильнее например трамадол это учетный препарат.
Здравствуйте.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
По описанию случая могу предположить ущемление нервного корешка, входящего в состав седалищного нерва, грыжей или протрузией.
Точный ответ на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Блокады рекомендуют делать после МРТ.
Здравствуйте, мне 22 года, у меня искривление позвоночника, но сам позвоночник не болит, боль в пояснице, болит уже пару лет, работаю грузчиком, в том году боль начала отдавать в правую ногу, но не сильно и потом утихло, в данный момент практически не утихнет боль в правой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в пояснице. Вставать , ходить, сидеть- невыносимо больно. Проставила 2 укола Вольтарена. + Мидокалм в таблетках. Что можно сделать, чем облегчить состояние?
Здравствуйте,
Старайтесь сохранять оптимальный уровень физической активности, а после снятия обострения - начните ЛФК на регулярной основе, по началу идеально под наблюдением тренера.
Ограничьте поднятие тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
Можно пользоваться корсетом/поясом для поддержки поясницы, но не более 2-3часов в день.
Вольтарен обычно используется 1р/д, не более 3-5 дней
Мидокалм в подобных ситуациях обычно продолжают до 10 дней.
После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).
Добрый день
Подскажите пожалуйста, у меня 8 родов, всех детей рожала сама, дети все больше 4,5 кг.
Последние роды 10 мес назад с эпид. анестезией.
2 месяца назад начало беспокоить чувство боли при дотрагивании на кожу внизу живота слева и слева на пояснице. Потом прошло....
Здравствуйте
Высыпаний на коже не было.?
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таком кЛечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Добрый вечер! Проведён курс лечения(последний документ) Вопрос: На основе представленных документов ести ли показания для проведения мануальной терапии? После проведения лечения проделала 5 сеансов массажа.Состояние существенно лучше, но после продолжительного хождения в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ноге есть варикоз, последние две недели сильно отекает нога в районе щиколотки, во второй половине дня, работа сидячая. Ночью бывают судороги, очень сильные, но редко, именно в этой ноге. Второй день боль под коленом.
Здравствуйте, Ирина
Ознакомился с Вашими анамнезом
Ваши жалобы вероятнее всего являются проявлением хронической венозной недостаточности на фоне невыраженной варикозной болезни
По данным УЗДГ вен нижних конечностей- это подтверждается наличием варикозных вен . недостаточности клапанов и патологический рефлюкс в системе поверхностных вен не выявлено - это хорошо
В целом ситуация не критичная , и не требующая хирургической коррекции
✅В подобной ситуации рекомендуется:
Использовать компрессионные чулки 1 -2 класс на ежедневной основе ( но ночь снимать)
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 2 мес 2 раза в год
Пешие прогулки, активный образ жизни
К вечеру контрастный душ
Местно лиотон гель 2-3 раза в сутки
Наблюдение сосудистого хирурга в плановом порядке
Так же , учитывая увеличение отёка в области голеностопного сустава и боли в подколенной области, рекомендуется дополнительно исключить патологию суставов, выполнив рентгенограмму( МРТ при необходимости) и проконсультироватьсяс ортопедом
Сейчас к лечению можно добавить нимесил по 1 порошку после еды при болях
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺