Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленных суставах
9 ответовМолодой мужчина, 28 лет, 4 года на сво ,боли в коленных суставах
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ симптомы укащывают на хронические повреждения менисков из за нагрузок и воспалительный процесс. Учитывая ваш возраст и 4 года службы на СВО, эти изменения могут быть связаны с постоянными осевыми нагрузками (ношение тяжестей, экипировки, длительная ходьба, бег, прыжки)Это не острая травма (несвежий разрыв от удара), а изнашивание ткани мениска. Из за постоянного давления и микротравм структура мениска. 2я степень означает, что внутри мениска есть выраженное повреждение, но оно еще не вышло на поверхность мениска. То есть сквозного разрыва (3ст), требующего срочной операции, на данный момент нет. Так как вы находитесь на службе, полноценный покой организовать сложно, но необходимо предпринять базовые шаги, чтобы не довести колено до 3ст. (когда мениск рвется полностью и блокирует сустав).По возможности уменьшите осевую нагрузку. Старйтесь меньше прыгать и не переносить самые тяжелые грузы, если это позволяет обстановка.Обязательно носите полужесткий наколенник с боковыми ребрами жесткости (спиральными или металлическими) во время переходов и нагрузок. Он зафиксирует сустав и снимет часть веса с мениска.При острой боли приложите к колену что то холодное через ткань (например, флягу с холодной водой) на 15–20мин, чтобы уменьшить синовит.При болях- (например, Мелоксикам, Целекоксиб) коротким курсом 5–7дн. под прикрытием Омепразола (для защиты желудка)Местные мази- (Диклофенак, Долгит, Кетопрофен) на область колена 2–3 раза в день.Покажите результат МРТ (и желательно сам диск) врачу. В условиях госпиталя врач может предложить внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (чтобы смазать сустав и защитить мениск) или PRP-терапию (введение собственной плазмы для заживления.
Боль в суставах
15 ответовДобрый вечер! Несколько дней назад проснулась от жуткой боли в правом колене. Не могла наступить на ногу, присутсовал хруст. Начала приём ибупрофена и диклофинак гель на сустав. Острая боль стихла на второй день, началась ноющая. Через 3 дня начались ноющие боли в левом...
Здравствуйте! Такая картина может быть и в дебюте различных артритов и на фоне,например,перенесённой орви,после переохлаждения. Поэтому конечно будет важно дообслеловаться,чтобы разобраться. 1. УЗИ суставов. Коленных и кистей рук,например. Двух зон будет достаточно пока 2. Лабораторно ОАК+ СОЭ,биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,СРБ,РФ,АССР,антитела к виментину ( ревмопробы) Пока результатов нет для снятия боли могут помочь нпвс. Если нет аллергий на препараты,язвенной болезни жкт,проблем с почками/печенью,могут назначать в похожих случаях напроксен 550 мг 2 раза/сут. Скажите температуры нет? Признаков орви? Псориазом не страдаете? В суставах есть скованность? Припухлость? Болят в кистях и стопах и в покое и при движениях одинаковая?
Ком в горле и отеки
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоит ком в горле, который появился после ковида, отеки ног и лица. Есть УЗИ щитовидки, кровь на гормоны, сахар и мочу (суточную, 7/1,65л). Проконсультируйте пожалуйста по моему состоянию и что мне делать?
Здравствуйте, необходимо оценить узи щ. ж и гормоны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 64 года, беспокоят сильные боли в пояснице и тазобедренных суставах. Сделала денситометрию этих отделов. По результатам остеопороз и остеопения (исследование во вложении). На приеме ревматолог назначила Алендроновую кислоту либо пить, либо капать. Пить...
Здравствуйте! 1. Лечить остеопороз нужно. Иначе можно получить переломы при минимальной бытовой активности,перелом позвонков и соответственно лишиться нормальной двигательной функции. Если есть проблемы с желудком,то препаратом выбора является золедроновая кислота. Ничего страшного в препарате нет. Он хорошо изучен и применяется давно уже в лечениии остеопороза и достаточно эффективно. Побочные эффекты есть у всех «работающих» препаратов,именно потому их много в инструкции,что препарат изучен очень хорошо. Побочные эффекты минимальны и их можно избежать при правильной подготовке к капельнице. Очень удобно вводить 1 раз в год. Перед этим обычно рекомендуют осмотр стоматолога ( чтобы все зубы были пролечены),смотрят ОАК,креатинин,мочевину,общий белок,СРБ,щелочную фосфатазу,ионизированный кальций,фосфор,витамин Д в крови. За сутки до введения водный режим обычно 2 л/сут. Так же могут предварительно «прокапать» физиологический раствор. При повышении температуры тела, ознобе, головной боли, артралгиях,развитии гриппоподобного синдрома рекомендуют Парацетамол 1 таб 2 раза/сут 2-3 дня после введения. Так же может и для профилактики этого синдрома в день инфузии быть выпита таблетка парацетамола. 2. Остеопороз не болит. А вы пишите о болях. Они могут быть связаны с другими проблемами. А могут быть уже например,если есть компрессионные переломы в позвоночнике,либо ущемление нервных корешков. С целью диагностики рекомендуют узи тазобедренных суставов и МРТ позвоночника,беспокоящего отдела.
Отеки ног и стоп
10 ответовДобрый день. У бабушки 85 лет сильные отеки ног и особенно стоп. С трудом одевает тапочки, сверху стоп океки в виде подушек, слегка синюшные. При надавливании ямка образуется и сразу исчезает. Жалоб на тяжесть, боль, и тп бабушка не испытывает. Сахарный диабет 2 типа около...
Здравствуйте, вероятнее всего,что у нее отеки нефрогенного характера, как следствие диабетической нефропатии,не исключаю,что отеки могут носить кардиологический характер. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий,натрий, обязательно выполнить ЭхоКГ, исключить декомпенсацию сердечной недостаточности. Можете добавить фуросемид 20 мг 3 раза в неделю, уменьшайте объем выпитой жидкости
Здравствуйте! Последний год наблюдала симптомы сниженного иммунитета по анализам: слегка низкие лейкоциты, нейтрофилы с марта 2024 (с тех пор они постепенно сами поднимаются), чуть увеличенные подчелюстной и заднешейный лимфоузлы с конца 2023 (делала в марте 24 их узи,...
Добрый день. 1 Нет ли у вас температуры, насморка периодического? Лор исключал вам синусит типо этмоидита ? Сдавали мазки или слюну из зева на герпеса? 2. Сдавали ли вы гепатиты, вич? 3. Есть ли у вас болезни по части стоматологии - кариозные зубы? Стоматит, периодические язвочки во рту? 4. Бывает ли аллергия на солнце или высыпания? Псориазом вы или ваши ролные не болеете? 5. Боли в т/б с одной стороны? Гипернагрузок, травмы не было? Боли в пояснице, ягодице, паху нет? 6. Причину уэ находили? Была тогда предшествующая любая инфекция? 7. Узи щ/ж не делали? Ттг сдавали? 8. Напишите рост, вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки в ногах,головокружения
9 ответовЗдравствуйте. Дедушке 75 лет. Беспокоят отеки в ногах. Недавно было проведено стентирование. Назначено лечение после операции. Назначили препараты от отеков,спиронолоктон и торасемид. Пьет спироналоктон и появились отеки,а торасемид отменил терапевт. Можно ли принимать эти 2...
Здравствуйте! Комбинация торасемида и верошпирона это стандартная практика при отёчном синдроме на фоне сердечной недостаточности. Смысл в том, что торасемид (петлевой диуретик) активно выводит жидкость, но при этом вымывает калий из организма. А спиронолактон работает иначе, он блокирует гормон, который задерживает натрий и воду, и при этом сам сохраняет калий в организме. Вместе они могут эффективнее бороться с отёками и снижать риск дефицита калия, который опасен нарушениями ритма сердца. То, что на фоне одного спиронолактона отёки усилились скорее сигнал, что для полного контроля нужен еще один препарат. Можно рассмотреть торасемид 10 мг + верошпирон 50 мг утром длительно (в зависимости от динамики отеков и артериального давления). Помимо купирования отеков эти препараты могут снижать артериальное давление.
Отеки и боли в пояснице
12 ответовЗдравствуйте! Беспокоят отеки, тяжесть в пояснице, если не могу сразу сходить в туалет, то есть нужно потерпеть по ситуации, то сразу ощущается ломота в пояснице и даже тошнота. Сейчас на ГВ, роды были 2 года назад.
Добрый день. Когда Вы последний раз были у гинеколога? Сдавали общий анализ мочи? Возможно проблема в слабости мышц тазового дна после родов и это мешает нормально отходить моче. На узи есть небольшие камешки, но они таких симптомов не должны вызывать.
Здравствуйте! Мне 30 лет, уже лет 10 страдаю переодически и болями в горле (хронический тонзиллит) переодически наблюдалась у лора, сдавала анализы на предмет влияние тонзиллита на сердце и суставы. После вторых родов ( 3 месяца назад) стали болеть суставы ( особенно...
Здравствуйте! Для исключения ревматоидного артрита рекомендуется сдать: - Общий анализ крови + СОЭ - Общий анализ мочи - Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный) - АЦЦП( Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.) Пройти рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции + узи кистей и стоп ( для исключения синовита). Да, чаще после беременности могут усиливаться суставные проявления ( из-за гормонального дисбаланса).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки, проверка почек анализы
21 ответЗдравствуйте! Хочу пойти очно к нефрологу. На данный момент беспокоят отеки и боль слева в пояснице. Какие анализы нужно сдать для выявления проблем, и необходимые анализы для нефролога? Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Для исключения патологии почек и уточнения причины отёков вам потребуется сдать: -ТТГ и Т4св (кровь)-исключить патологию щитовидной железы; -общий белок и альбумин крови (биохимия)- исключить малобелковые отеки; -креатинин, мочевина, калий, натрий, мочевая кислота (биохимия крови)-уточнить работу почек; -СРБ (биохимия крови) и общий анализ крови-исключить воспаление; -общий анализ мочи и посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам; -УЗИ почек и мочевого пузыря.