Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление узла щитовидной железы
8 ответовЗдравствуйте, уже 7 лет наблюдаюсь по поводу узла щитовидной железы. Все гормоны в норме, сразу делал пункцию, узел доброкачественный. Последние 4 года живу у моря и по наблюдениям узел вырос примерно в 2 раза, другая доля щитовидки тоже чуть выросла но там нет узлов....
В этом случае рекомендую только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) + контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Геморрой и велосипед
8 ответовДобрый день! С начала августа присутствует геморроид. узел сине-фиолетовый: один крупный (Острый тромбоз узла примерно 1 см); второй узел возник во время менструации, и он как бы полумесяцем вдоль анал.отверстия. Оба узла вправляются после натуживания, но самый крупный...
Здравствуйте, Анна, кажется совсем недавно Вы задавали данный вопрос. Узел ещё будет уменьшаться, так как Вы продолжаете лечение, поэтому это не окончательный вид и результат лечения. На велосипеде кататься не желательно, пока проводите лечение, это травматизация области ануса, что приводит к отёку и откат назад. Закончите лечение, потом можно. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка 2 года и 8 месяцев, вес 16 кг. диагностировали острый средний серозный отит на одно ухо 14.04.23, второе на момент осмотра было здоровым. Лечили 7 дней Амоксиклав, капли Ниатира в ухо, в нос Ксилометозалин затем Солёное промывание затем карли Пиносол. 21 апреля...
Здравствуйте, отит может быть вирусным. Пока до приема лор-врача давайте нурофен до 3 раз в день при болях. В ухо капать ничего не нужно. Антибиотик продолжать давать не требуется. В нос добавьте ксилометазолин на 5 дней.
Здравствуйте. Один узел у меня уже лет пять, второй появился в апреле, оба узла TI-RADS 2 и меньше 1 см, гормоны были в норме, антитела к ТПО повышены. В октябре сдала гормоны ещё раз, т3 свободный повышен 6,88 пмоль/л (референс 3,53-5,38) и антитела к ТГ повышены, ТТГ 2,131...
Всего Вам доброго ?
Здравствуйте, некоторое время назад уже задавал вопрос о геморрое, оказался острый тромбоз геморроидального узла. Принимаю прямо сейчас детралекс по схеме, свечи нигепан 2р в день (ставлю уже 13 дней) и мазь прокто-гливенол на узел тонким слоем 1-2р в день (так же 13 дней на...
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать заменить крем Проктогливенол на мазь Ауробин 2 раза в день до 14 дней на перианальную область и узлы. Подмываться после дефекации, и сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут 10 дней вечером. Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 20.12.25 проведено лигирование внутреннего узла и удаление бахромок радиоволновым методом в нескольких местах (спереди крупная) и мелкие + в одном месте начинала выпячиваться вена, ее тоже немного прижгли, короче по кругу получилось. После лигирования один день...
Да, так может быть.
Здравствуйте ! Многоузловой зоб . Справа крупный узел Ti-Rads 4. Три года назад ( Ti-Rads 3) делала процедуру ТАБ, результат 2 категория , результат прикрепляю . После консультации эндокринолог рекомендации только наблюдение. Анализ : Кальцитонин менее 2,0 ( от 2021...
Здравствуйте Если узел не вызывает функциональных нарушений или серьезного физического сдавления, а биопсия была доброкачественной (2 категория), стандартной тактикой часто остается динамическое наблюдение (контроль УЗИ и ТТГ раз в 6–12 месяцев). Предыдущий результат ТАБ (доброкачественный процесс, коллоидный зоб) при спокойных уровнях ТТГ и кальцитонина указывает на низкий риск злокачественности. Специфических лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для уменьшения или рассасывания узлов щитовидной железы не существует. При выраженном росте узла, с учетом смены категории TI-RADS с 3 на 4, может быть рекомендована повторная ТАБ узла.
Здравствуйте! Беременность 26 недель, вылез гемморой, начала лечение флебодией , свечи пастеризан, крем релиф про… после пару дней лечения пошла к проктологу, поставила диагноз острый тромбоз геморроидального узла, из лечения назначили только флебодию и свечи с облепихой....
Флебодиа на мой взгляд более безопасная при беременности и гв. Гулять можно, если хочется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 11 лет. Жалобы - в дали видит несколько размыто. Заметили полтора года назад. Причина - мышцы в тонусе. Обнаружили случайно при проверке зрения после чмт. Но не знаю надо ли это связывать. Назначили ношение очков для чтения и курсами капли на ночь,...
Здравствуйте! По написанным данным у ребенка снижено зрения и есть миопия. При чем зрение не скорректировано до 1,0, только до 0,9, что говорит об утомлении глаз без очков. Приложите выписки с прошлого и нового осмотра, для сравнения. При миопии у детей очень важно носить коррекцию, что бы дать возможность глазам правильно работать и ребенку правильно развиваться. К сожалению, с ростом организма ребенка растет и сила близорукости, продолжается это до 18-20 лет, особенно опасны периоды активного роста и гормональных перестроек (подростковый период). Для контроля миопии в настоящее время есть несколько вариантов: ▪️ перифокалые очки (stellest, miyosmart); ▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет); ▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше). Плюс для ребенка важно соблюдать режим дня, работы/отдыха. Есть правило 20/20/20: 20 минут работы на близком расстоянии сменяется 20 секундным перерывом с переводом взгляда на расстояние 20футов=6метров. Так же гулять на улице в светлое время суток около 1,5-2 часов и заниматься спортом (например плаванием, настольным теннисом). После 18 лет (в некоторых случаях после 21) возможно проведение лазерной коррекции.