Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Я задам вам уточняющий вопрос:
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Дмитрий
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4620012
Не оплачен
Платный вопрос публикуется мгновенно. И сервис гарантирует ответы врачей в течение 1 часа
Оплатить вопрос
Редактировать вопрос
Удалить вопрос
Доступен только врачам
Получать оповещения о новых...
Здравствуйте!
Утренняя боль натощак - классический признак гиперацидного состояния и/или эрозивно-язвенного процесса. Если в слизистой имеется "ранка", то влияние соляной кислоты провоцирует боль. Отсюда и голодные боли.Пропуск перекуса или физическая нагрузка (поклейка обоев - это повышение внутрибрюшного давления и механическое воздействие) провоцируют заброс кислоты на незащищенные участки.
Вы начали принимать рабепразол (Нольпазу) 21.09. Сегодня 28.10- вы принимаете полноценную многокомпонентную схему всего 2 д. Препараты в ребамипида и препаратов висмута (Де-Нол) требуют времени для накопления эффекта. Ребамипид стимулирует синтез простагландинов и слизи, восстанавливая защитный барьер, но этот процесс занимает от 2 до 4 нед. Полный курс заживления эрозий или выраженного воспаления обычно составляет 4-8 нед.
Если говорить подробнее, то схема лечения будет выглядеть так:
Нольпаза 40 мг утром натощак за 40 мин ( ее особенность - принимать суточную дозировку 1р в день)
Де нол по 2т 2р в день ( утро, вечер) за 30 мин до еды
Итомед - прокинетик, который стимулирует моторику желудка и может поддерживать боль, поэтому по моему мнению в такой ситуации его стоит исключить
Необутин 200 мг 3р в день за 20 мин до еды
Ребагит 100 мг 3р в день за 30 мин до еды. Для бОльшего эффекта- его рекомендуется перенести на 2й этап лечения ( после окончания де - нола )
Контроль эрадикационной терапии через 4 нед после окончания лечения - дыхательный 13с-уреазный тест или кал на антиген хеликобактер ИФА метод
При такой клинической картине стоит запланировать ФГДС для оценки состояния слизистой желудка
Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, сделали гастроскопию и нашли 2 линейные эрозии в нижнем н/з отделе более 5 мм под фибрином.
В антральном отделе множественные диффекты до 0.3 см
.
Заключение: Хронический неатрофический гастрит с эрозиями в антральном отделе желудка.ГЭРБ.
Назначили лечение и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 1.5 года мучаюсь с желудком проходил стандартные курсы лечения, ФГДС показывало Смешаный гастрит и H+ была слабо выраженая, так же рефлюкс, желудок все время болел и не проходит, снова решил пройти повторный ФГДС и новый диагноз, Хронический атрофический гастрит, без H+....
Иван, атрофия у вас подтверждена морфологически, поэтому данный диагноз достоверен. На хеликобактер рекомендовала бы сдать кал на антиген хеликобактер пилори (за 2 недели до сдачи анализа не принимать антибиотики, препараты висмута и ИПП - омепразол, пантопразол и т.д.)
Конечно, Вы можете выполнить раньше. Незнаю почему так относятся к атрофии, ничего страшного в ней нет. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. В рак атрофия переходит меньше чем у 1% пациентов.
Сейчас не существует каких то столов, просто исключить или минимизировать приём острой, жирной, жареной, копчёной пищи, колбасы, консервов, газированных напитков, фастфуда, шоколада, кофе, пряностей, чеснока, лука. Этого будет достаточно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вячеслав, здравствуйте!
Подкрепите, пожалуйста, файлы с результатами, ничего не подкрепилось.
И скажите, пожалуйста, в связи с чем проходили гастроскопию, профилактически или беспокоят жалобы?
Обследовались ли вы ранее на бактерию H.pylori?
Здравствуйте! Сделала фгдс гипертрофический гастрит, пожалуйста, объясните что это, в интернете начиталась что это предраковый гастрит, врач сказала что ничего страшного, это поверхностный гастрит?
Какой прогноз? Лечится ли он?действительно предраковый?
У меня в дыхательном...
Здравствуйте! Не переживайте, гипетрофический гастрит это не страшно, это не предраковый процесс. Гипертрофия это утолщение стенок любых органов и тканей, в данном случае, клеток слизистой оболочки желудка. Процесс чаще всего возникающий на фоне длительного воспаления. Так же важно помнить, что любой вид гастрита (аутоимунный, атрофический и в том числе гипетрофический), должен быть подтверждён гистологически, по результатам забора материала на биопсию. Если диагноз выставлен "на глаз", то он всегда сомнителен.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, в случае её подтверждения методами золотой диагностики , к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, проводится курс эрадикационной терапии, ведь хеликобактер пилори самая главная причина воспаления в желудке.
Касательно дальнейших действий, то обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год, в идеале со взятием биопсии из всех участков желудка, для исключения клеточных трансформаций.
Добрый день!
Беспокоило давно жжение в правом подреберье, вздутие живота. Также иногда ощущается жжение в самом желудке, как-будто забрасывается желчь. Иногда беспокоит тошнота по утрам натощак.
По назначению терапевта прошла необходимые исследования, но не получилось...
Здравствуйте. Гастроэнтепролог, эндоскопист. Ознакомилась с Вашими результатами. Отвечаю-
1. Лечение в принципе корректно, но если имеются боли рекомендуется добавить - Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель или Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды 6 недель или Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель.
И если УДХК чтобы вывести сладж(предкамни) обычно назначается на ночь, на 4-6 мес. Контроль УЗИ ОБА через 3 мес на фоне терапии.
3. Контроль не нужен.
4. Имеется дискинезия- это функциональное расстройство, клиника появляется скорее всего у Вас при погрешности в питании, просто следить то кушаете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц назад поставили атрофический гастрит и эрозии, эзофагит.
Месяц почти пропила ульблок, ганатон и альфазокс.
Потом начала терапию пилобактом эрадикационную терапию от хеликобактер пилори, терапия 2 недели, мне осталось 5 дней. Параллельно делала уколы...