Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ 16 и дисплазия
5 ответовМне 43 года. Недавно выявили ВПЧ 16 типа. Мазок на онкоцитологию без особенностей. По кольпоскопии: врач кольпоскопист сказала, что нужно убирать спираль, прижигать дисплазию и что она умеренная. По результатам обследования написала, что дисплазия слабо выраженная....
Здравствуйте. Жидкостную цитологию можно сдать до лечения она информативнее обычной. Слабовыраженная дисплазия (CIN 1) редко быстро прогрессирует, особенно при нормальной иммунной системе. ВПЧ 16 высокого риска, но при отсутствии изменений в цитологии активное прижигание не всегда показано. Тактика наблюдения с изопринозином и повторными тестами через 3–6 месяцев допустима, особенно если кольпоскопия не выявила тяжёлых изменений. Удаление спирали разумно она может хронически раздражать шейку. Важно: контроль ПЦР и цитологии после терапии, ежегодная кольпоскопия. При ухудшении только тогда прижигание. Изопринозин (инозин пранобекс) иммуномодулятор, используемый при ВПЧ. Однако его доказательная база ограничена. Некоторые исследования показывают снижение вирусной нагрузки и регресс дисплазии при сочетании с другими методами, но крупные систематические обзоры (включая Cochrane) не подтверждают его однозначную эффективность. В международных руководствах (например, ESGO) он не рекомендуется как стандарт лечения. Основной подход наблюдение при CIN 1, так как часто происходит спонтанная элиминация ВПЧ. Изопринозин может использоваться как вспомогательное средство, но не заменяет контроля цитологии, ПЦР и кольпоскопии. Лечение должно быть основано на объективных данных, а не только на приёме препарата. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день. Ребенку 6 месяцев, сделали рентген. Врач сказал, что дисплазия тбс. До этого такой же диагноз он поставил на основе того что складки были не симметричны. Сейчас из симптомов появились щелканья в правой ножке. Подскажите, есть ли отклонения от нормы по снимку?
Здравствуйте. Право\лево на фото не понятно. Норма углов для мальчика в 8 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы 21 и 24 градуса (там где ядра нет). Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Из признаков дисплазии есть отставание ядер окостенения, но этого для диагноза дисплазии не достаточно. Но если появились щелчки и ортопед очно определяет симптом соскальзывания головки, то рентгенография уже уходит на второй план и диагноз дисплазии правомочен. Я рекомендую обратиться к другому ортопеду, который проверит симптомы дисплазии очно. По рентгенограмме её нет и ношение шины не показано, но это ещё ничего не значит, если есть щелчок. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Решение вопроса о необходимости ношения шины очно у ортопеда на приёме. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.
Тазовая дисплазия
1 ответПодскажи есть ли тазовая дисплазия Если по рентгену: Описание: На Р-гр. т\б суставов ядра окостенения не определяются. Крыши впадин скошены, наружные угл не оформлены. Диафизы бедренных костей центрированы. Линии Шентона с разрывом с обеих сторон. АЦУ(спр)=34"(слв)=32"
Здравствуйте! На основании описания рентгена — отсутствия ядер окостенения, скошенных крыш впадин, разрыва линии Шентона с обеих сторон и повышенных значений АЦУ — можно сделать вывод, что у пациента есть признаки тазовой дисплазии. Для подтверждения диагноза и определения степени выраженности может потребоваться дополнительное обследование, например, ультразвуковое исследование, особенно если речь идет о младенце, у которого кости еще не полностью сформированы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовДобрый день, 27.06.22 сын 3.5 года получил травму ноги. Сделали снимок не только места ушиба - колено, но и тазобедренного сустава. И наш местный хирург поставил дисплазию под знаком ? Пожалуйста, посмотрите наш снимок. Действительно ли есть дисплазия? И как её лечить в...
Бассеин возможен через неделю. Для точного исключения дисплазии необходимо будет переделать рентген тбс в прямой проекции с максимальной ротацией ног кнутри и только после этого решать вопрос нужно специальное лечение или нет.
Дисплазия тбс
10 ответовРебенку девочке 4 месяца поставили диагноз дисплазия, ортопед назначил шину Фрейка, лфк, массаж, физио. Ребёнок никак не может в шине находиться. Как долго нужно её носить и сколько по времени в день, и возможно ли найти другое лечение кроме шины, или она обязательна?
Ее носят 2 мес, потом делают рентгенконтроль и определяются с дальнейшей тактикой лечения. Шина (подушка или бандаж) Фрейка обязателен и без него нельзя. Носить круглосуточно с перерывами на купание и физиопроцедуры, но не менее 20-ти часов в день.
Дисплазия или рак
16 ответовДобрый день! По цитологии выявлена тяжелая дисплазия , ВПЧ 16 и 33 типа. Проведена конизация ШМ, пришел ответ с гистологии, не могу понять диагноз и нужно ли лечение дальше или только наблюдение. Микроскопическое описание: Проба O24059725 1: Кровь. Слизь. Фрагменты слизистой...
по заключению написано,что определяется дисплазия в краях резекции, это значит, что атипичная ткань иссечена не вся. Я бы пересмотрела стекла и проконсультировалась с другом онкогинекологом. Необходимо решать вопрос об ампутации шм или же повторной конизации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли у ребенка (3,5 месяца) Дисплазия ТБС? Какое необходимо лечение? Три ортопеда в моём городе говорят разную информацию. Запуталась окончательно. Спасибо огромное
Здравствуйте, норма ацетабулярных углов в 3,5 мес = 21 (+5) ° По снимку у ребенка 30 и 34 °, что существенно выше нормы. Выраженная дисплазия тазобедренных суставов. Лечение комплексное: - Носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия у шестимесячного ребёнка
19 ответовДобрый день! В месяц делали узи тбс, в норме. В четыре месяца моей дочке ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, по результатам осмотра. Описал ситуацию так: ассиметрия коленных складок, разведение тбс до 70 градусов. Провели курс массажа, электрофореза с...
На рентгенограмме ацетабулярные углы в норме, а все остальное оценить не представляется возможным, поскольку рентгенограмму не видим. Ношение шин на усмотрение леч врача, ибо только он отвечает за состояние здоровья ребенка. Я бы разрешил снимать шины на пару часов в день, но это только мое мнение, а я ребенка не видел. Курс массажа и электрофореза повторить. Что касается УЗИ могу только сказать, что описание УЗИ соответствует вынесенному заключению, а что там реально было сказать не возможно. Но на УЗИ даже в этом заключении УЗИ должна была насторожить несимметричность углов справа и слева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки после конизации
16 ответовДоброго дня! Буду очень благодарна за ответ. 14.12.23 была конизация шейки матки, результат гистологии - дисплазия 3 степени. 20.02.24 анализ жидкостной цитологии показал дисплазию 2 степени. Что это означает? Операция прошла неудачно и нужно повторить? Присутствует ВПЧ 16...
Поправляйтесь