Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечиться?
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 54 года, рост 185, вес - 100, физически развит, лишний вес незначительный. Работа - динамичная (спасатель). Боль в пояснице в покое - отсутствует. Боль возникает при разгибании, боль резкая, длиться несколько секунд (по типу "вступает в поясницу",...
Здравствуйте. По заключению у вас имеются дегенеративно-дистрофические (возрастные) изменения пояснично- го отдела позвоночника с нарушением статики (остеохондроз, спондилоартроз). Из особенностей: Добавочный поясничный позвонок LS (люмбализация S1 позвонка). Дорзальные протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-LS. Вероятная причина болей: синовиальная киста в правом латеральном кармане на уровне L5-LS с компрессией корешка нерва говорит о том, что имеется образование, которое давит на корешок нерва и при нагрузке/наклонах/скрутках/подъёме тяжести.возникает резкая боль, то есть компрессия не постоянная. Необходима консультация нейрохирурга с диском исследования для решения вопроса необходимости оперативного вмешательства. Медикаментозная терапия может быть в виде следующей схемы лечения: - НПВС на выбор: - Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней -таб.Мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней + Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего. - При напряжении мышц использовать миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день; Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли. Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения. После курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель; - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко. Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Боль в пояснице перешла на ногу
7 ответовЗдравствуйте. Имею несколько межпозвоночных грыж. Раньше болела только поясница, но в декабре было обострение, не мог сидеть из-за боли. Сейчас боль перешла в ногу, сидеть все так же больно. Задние грыжи дисков: -L3/L4, медианная по типу протрузии, размером до 0,5 см...
1) консультация нейрохирурга с диском МРТ . Имеется каудальная миграция , те грыжа "загнута" вниз , что может привести к секвестрации (отоврется кусочек) 2) К терапии добавить: 1 день р-р Дексаметазон 8 мг в\м 2 день р-р Дексаметазон 8 мг в\м 3 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м 4 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м 5 день р-р Дексаметазон 4 мг в\м И Габапентин 300 мг по 1 капсуле перед сном, далее 1 капсула х 2 раза в день
Позвоночная грыжа L5-S1
1 ответПоказания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте, грыжа действует на корешок, может давать боли отдающие полосой в ногу по боковой и задней поверхности ноги до самых пальцев, если боль заканчивается раньше, то данные боли с грыжей не связаны. Сама по себе грыжа не болит, она может только сдавливать нервный корешок и давать стреляющие боли в ногу Может быть боль в пояснице на фоне мышечно-тонического синдрома, боли в бедре на фоне изменений в тазобедренном суставе. Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой. Постоянная Физическая активность. При обострениях боли следует принимать препараты НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день Если боли постоянные и не уходят более 3-х месяцев могут назначаться противоболевые антидепрессанты,например: венлафаксин, дулоксетин Показаниями к операции при грыжи служит слабость в ногах(парез), нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), выраженные боли которые ничем не копируются несколько месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночного отдела
18 ответовНа МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5. Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические...
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день! Обнаружена грыжа диска с сдавлением нервного корешка, рекомендована консультация нейрохирурга; из симптомов боли в пояснице и левой ноге + онемение ноги. Была на приеме у нейрохирурга, врач сказал что грыжа секвестрированная и необходима операция достаточно...
Здравствуйте. Если нет слабости в ноге, то нет никакой срочной необходимости оперироваться. Тем более если есть динамика положительная. Снимки смогу только завтра посмотреть.
Боль в шее и голове
15 ответовЗдравствуйте! У меня постоянно болит шея, голова,боль в левом плече. Боль и жжение в шее и голове. Головокружение, особенно по утрам, тошнота. Болят и немеют руки. иногда мурашковое состояние на подбородке. Часто бросает в жар и пот. По результатам МРА сосудов шеи...
У вас все жалобы укладываются в остеохондроз шейного отдела. Лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Таб. Бетосерк 24 мг 2раза 3мес. Не медикаментозное массаж, ЛФК Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, ИРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночная грыжа L5-S1
8 ответовПоказания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте! Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги,но на это нужно время. Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Здравствуйте, 20 января сделали операцию на позвоночнике грыжа L4-L5. Вроде все хорошо было, спустя месяц после операции прошла физиолечение электрофорез с лидазом 10 дней, еще спустя неделю пошла ЛФК и массаж на правую ногу и с 11 марта начало поясница болеть и боль отдавал...
Здравствуйте! Клинически и по результатам МРТ ПОП, вероятно, имеет место рецидив грыжи диска L4-L5. В таком случае первоначально возможно консервативное лечение, как и при первичной грыже диска. И если не будет эффекта от консервативного лечения, тогда рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении. Сейчас может быть целесообразна очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения наилучшией дальнейшей тактики. Единственное, на мой взгляд, при рецидиве грыжи диска не стоит затягивать с консервативным лечением: если через 1-1,5 месяца не будет эффекта, то стоит вернуться к вопросу оперативного лечения. Это обусловлено тем, что послеоперационные рубцовые изменения после первой операции могут препятствовать резорции рецидива.
Грыжа
36 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены , высота и сигналы остальных сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размер 1,3 см ,...
Здравствуйте, ситуация у Вас серьёзная и даже есть показания для операции, однако пока это не точно. Если Вас интересует мое мнение, я бы хотел знать Ваш возраст, Ваши жалобы , уточнить детали истории заболевания, кроме того хотел бы взглянуть на фотографии исследования. Все это Вы можете мне написать в личном сообщении, мы обязательно разработаем правильное лечение в Вашей ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ситуация следующая: ребенок 8 лет бежал впереди меня примерно на 5 м. Внезапно из-за угла дома вышла собака (собака живет в подьезде, ничейная, с ошейником, полудомашняя, на самовыгуле, ее подкармливают). Ребенок находился и от меня и от собаки примерно на равном...
Здравствуйте! Описанная ситуация по бешенству не опасная. Вакцинацию в подобных случаях не делают. Через воздух заразиться инфекцией невозможно, только при прямом контакте с животным ( укус, ослюнение, оцарапывание). В мире не зарегистрировано случаев передачи бешенства на расстоянии.