Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент моя тётя, 75 лет. Диагноз С64-зло качественное новообразование правой почки, кроме почечной лоханки. Основной диагноз: Рак правой почки Т4NxM1 IVстадия. Множественные метастазы в головной мозг, кости, надпочечник. Патологический перелом 7го позвонка с компрессией....
Здравствуйте Трамал и прегабалин могут усиливать действие друг друга и вызывать сонливотсь, поэтому их использование, повышение доз должно быть под строгим контролем врача. Лучше вест дневник, указывая время введения/приема препаратов, и время тех жалоб, что возникают, фиксировать, что меняется в самочувствии (усиление тревожности, сонливости итп) В данном случае с учетом описанных симптомов тревожности, галлюцинаций необходимо вызвать врача паллиативной службы на дом, невролога или участкового терапевта (менее желательно), для коррекции лечения. Врач может назначить препараты (успокаивающие), они рецептурные. Если используете дексаметазон, обычно с ним назначают препараты для защиты желудка, типа париета.
Болят ноги после операции
4 ответаЗдравствуйте. У меня была грыжа l4-l5.Недавно мне сделали операцию на позвоночнике.До операции были сильные боли по ходу седалищного нерва и терапевт выписывал мне трамадол Примерно в течение 1 месяца, я принимала его в дозировка 100 мг 2 раза в день. После операции боли в...
Здравствуйте! Боли могут носить постоперационный характер, обычно рекомендуют прием препарата от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Перелом позвонка при онкологии
16 ответовЗдравствуйте! У мамы 65 лет рак прямой кишки, 4 стадия, метастазы в позвоночник и печень. Изначально были жалобы на боли в пояснице, хронический остеохондроз, прошла курс лечения у невролога, но не помогло, в итоге обнаружили рак. 2 недели назад начались сильные боли в...
а зачем здесь вертебропластика? Она не нужна. Пациентка встанет в корсете после перелома. Вообще, при онкологии пластические вмешательства не желательны. Что касается метастазов и опухоли, то возможности малоинвазивной хирургии нужно обсуждать с онкологами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Как отменить препарат
5 ответовЗдравствуйте, у меня серьезная проблема с препаратом "лирика" прегабалин. Принимаю на протяжении 3.5 месяцев дозировка дошла с 300 до 900мг в сутки. Начались боли в голове в лобной и височной части. При попытке отменить препарат уже на следующий день испытываю дипрессию и...
День добрый Максимальная доза — 600 мг/сут была, как долго вы принимали 900 ? Кто назначил такую дозировку и по какому поводу?
Здравствуйте, маме 70 лет порвала ахил ходила хромая на одну сторону и стала болеть спина, отдавать в ногу. Боль продолжается 5 месяцев ходить практически не может боли отдают в ногу. Ничего не помогает, пили катену сейчас пьёт лирика во всех клиниках говорят, что не могут...
Здравствуйте! Ахил почему не оперировали? Данные снимки малоинформативны! Нейрохирург же уже рекомендовал вам операцию!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит недостаток воздуха, боль в середине груди будто ком, делали эхо выяснилось перикардиальный выпот до 1 см, умеренный , онкология рецидив после операции на кишку, колостома, 90 лет бабушке, может ли это связано с выпотом и что делать? Врачи отказались что либо...
Здравствуйте. Самым оптимальным решением в таких случаях является обращение за очное медицинской помощью к специалистам паллиативной службы. Дистанционно, не видя пациента, без осмотра и изучения медицинской документации нельзя корректировать медикаментозное лечение ,есть риски навредить. Фентанил и Трамадол нельзя применять совместно, нужно подобрать адекватную схему обезболивания. Это может сделать врач только очно. При тошноте назначаются противорвотные препараты (метоклопрамид или ондансетрон). При запорах лактулоза или другие средства для размягчения стула. При снижении аппетита необходима нутритивная поддержка, питательные смеси, например, нутридринк, при отсутствии противопоказаний. Нюансов много, в рамках общего вопроса онлайн их все разобрать крайне сложно.
Последствия химиолучевой терапии
10 ответовДобрый день. Муж только что прошёл курс ХЛТ 28 сеансов по 74 Гр и по 6 таблеток капецитабина. Диагноз рак прямой кишки и предстательной железы. Сейчас жуткие боли при каждом мочеиспускании, поход в туалет каждые 15-20 минут, кровь в моче. Боль сильная при дефикации. Трамадол...
Удачи Вам и здоровья! Лучевые реакции обязательно пройдут!
Здравствуйте! У папы рак простаты (4+5 по Глиссону, ПСА более 2000), развился психоз. Как быть? Нет возможности даже помогать ему: кровать- клетка, вокруг фашисты и отравители. Боли сейчас купируются НСПВ, но онколог уже выписал Трамадол. Его пока не давали из-за боязни, что...
Если все таки ПНД не будет работать - вызывайте скорую помощь, они могут поставить седативное средство в/м, обычно это диазепам. Либо могут отвезти вам в приемный покой ПНД - они работают круглосуточно, но вероятнее всего там предложат госпитализацию в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак вульвы
22 ответаЗдравствуйте! Мама находится на симптоматическом лечении, диагноз рак вульвы 3В ст. Прошла лучевую терапию и четыре курса химиотерапии по схеме паклитаксел+карбаплатин+бевацизумаб. На сегодняшний день начался некроз. Болевой синдром фентанилом в дозе 100 мг не купируется,...
Здравствуйте обязательно уберите Кеторол - его нельзя использовать более 2-5 дней В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром