Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Периодически появляется скованность и неприятные ощущения в коленях. Скованность – как будто бы колени обмотали эластичным бинтом. Неприятные ощущения: 1. При ходьбе внутри коленей что-то двигается (шевелится). 2. Наверху колена, в месте, где четырехглавая...
Здравствуйте. 1. Гидрокортизон в моем состоянии вреден? В форме фонофореза вреда никакого нет, но процедура не столько критичная, чтобы сыр-бор устраивать. 2. Это действительно так? Псориатические бляшки нельзя мазать гормонами и обрабатывать ультразвуком? В официальных противопоказаниях к фонофорезу и к гормональным мазям нет никакого указания, что их нельзя применять перед эндопротезированием. Внутрь гормоны не желательны. Противопоказаний к фонофорезу и мазям в терапевтических дозах нигде в научной литературе не встречал, никаких исследований мне на эту тему неизвестно. Может быть, "вчера" что-то новое появилось, но мне неизвестно. Мои пациенты после фонофореза спокойно шли на эндопротезирование и без осложнений всё проходило. 3. Я правильно понял ИИ? - ну, не совсем правильно. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. То есть, доказана эффективность комплексного подхода. Если брать каждый препарат или процедуру отдельно, то доказана эффективность только ЛФК. имеет смыл вкладывать такие деньги в колени, если эффективность процедур мало изучена для моего случая? Тут такое дело, что Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Остеоартроз боли в коленях
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Столкнулись с такой проблемой. У моей мамы(68 лет) начались сильные боли в коленях, пару лет поднывали, терпимо, но приходилось прибегать к помощи мазей и обезболивающих иногда. На данный же момент, боли настолько не выносимые, что не возможно...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 65 лет Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортезы. Компрессионное бельё с кистой ничего не решает. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
Сыпь на спине
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 3 года. Появилась сыпь на спине и плечах. Увидела, когда купала сына. Что это может быть? Температуры нет. Не чешется. Ведет себя как обычно. До этого была сыпь на коленях. В подиклинике сказали, что колени натер, потому что он всегда играет на полу,...
На первых 2 фото фолликулит- воспаление волосяных фолликулов. В вашем случаи появление связано с трением в данной локализации. Используйте топикрем ur 10 2 раза в день 2-3 недели. На последних фото похоже на потничку. Появление связано с потением. Ничего страшного нет. Можно наносить лосьон неотанин или циндол 2-3 раза в день. Старайтесь одеваться по погоде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Где-то месяц беспокоит боль в коленях (особенно после нагрузки, иногда в покое) Травм не было. В основном сидячий образ жизни без физ нагрузок, но по выходным очень долго хожу. До проявления симптомов был отпуск, на протяжении которого тоже все время ходила...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставах идёт воспаление. Поскольку картина на МРТ почти одинакова, рекомендации общие. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Сейчас носить постоянно. Потом надевать при физ нагрузках (длительная ходьба). Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Потемнение на коже
1 ответНесколько месяцев назад потемнела кожа на локтях и коленях. Шелушения нет, кожа стала немного грубее чем обычно.
Здравствуйте. 1) исключите гипотиреоз, сдав анализ на ТТГ 2) сдайте ОАК, ферритин 3) если есть тенденция к низкому давлению (90/60 мм рт ст), то исключите надпочечниковую недостаточность, определив кортизол утром
Не проходит синовит в коленях
8 ответовЗдравствуйте! Почти два месяца назад задавала вопрос по поводу болей в коленях https://sprosivracha.com/questions/3590345-bol-v-kolenyah-posle-nagruzki-povrezhdenie-meniska (еще раз прикрепляю мрт) С тех пор синовит все никак не проходит( пропила аркроксию в самом начале,...
Здравствуйте! Синовит - это проявление воспаления. Значит, воспаление постоянно поддерживается какой-то причиной. И эта причина остается невыясненной, нерешённой. Сданные анализы говорят об отсутствии ревматологических заболеваний с большой степенью вероятности, но не 100 %. Стоит снова пройти полный курс противовоспалительной терапии. При его неэффективности - внутрисуставная блокада с гормональным противовоспалительным препаратом. ЛФК можно продолжать при условии, что боль после него не усиливается или усиливается незначительно, на короткий срок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях, слабость в ногах
7 ответовколенные суставы обычной формы. Рельеф суставов контурирован. Чувствительность не нарушена. Выпот не определяется. Объем движений справа сгибание 80, разгибание полное. Слева: сгибание , разгибание полное. Варусный и вальгусный стресс-тест безболезненный. Пальпаторно...
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 68 лет.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Рекомендации те же. Диагноза нет.
Добрый день! Родила 7 месяцев назад и вот сейчас беспокоят боли в запястьях, коленях и спине скорее всего по причине того что ношу ребенка, укачиваю на руках. Сейчас уже второй раз у меня поднимается температура 38-39, в первый раз месяца 4 назад держалась 2 дня спасалась...
Отсутствие сыпи не исключает ни один из аутоиммунных состояний, потому что сыпь бывает не у всех и не всегда. Воспаление без лечения постепенно разрушает суставные поверхности В идеале можно сдать анализы даже дома , чтобы не ходить никуда с маленьким ребенком - общий анализ крови, СРБ, СОЭ, ферритин, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП и антинуклеарные антитела ( ANA) , уже с готовыми результатами можно получить очную консультацию ревматолога ( можно и на сайте, но лучше очно)
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Сделала МРТ коленного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Насколько всё серьёзно и чем по итогу грозит? Какие действия мне нужно сделать сейчас, чтобы избежать серьёзных последствий? Возможно ли...
Здравствуйте! Лечение какое нибудь получали, травмы были ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нагноение на коленке
5 ответовРебенок 1,2г ходит на коленях активно, еще не пошла. Ранее был вопрос по поводу пупырок на коленях, дерматологи написали, что это гиперкератоз. Начала мазать Липобейз для увлажнения по рекомендации. Была ранка, после с нее сошла корка и появилось нагноение. Так же на другой...
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления инфицированного дерматита Возникать может на фоне повреждения кожи во время активного ползания и присоединения вторичной микрофлоры В подобной ситуации обычно рекомендовано: -наружно 3 раза в день аккуратно ватной палочкой наносить на весь очаг нагноения с захватом здоровой кожи на 2-3 мм раствор фукорцина , затем через 3-5 минут после подсыхания крем Фуцидин/мазь Супироцин-10-14 дней - эту область активно не мочить, так как вода способствует распространению-быстрый душ можно -очаг ничем не заклеивать -нательное белье ежедневно менять, стирать, изнутри проглаживать -на покраснение кожи вокруг очагов нагноения можно продолжать наносить Липобейз беби крем Постараться активно по полу 2-3 дня не ползать Возможно, стоит рассмотреть вариант хлопоковых наколенников для ползания - стирать их рекомендуется каждый день, проглаживать с 2х сторон