Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре при подозрении на эндометрит мне сделали пайпель биопсию, результат: CD138 экспрессия 2-3 положительных клеток в поле зрения х40 в строме эндометрия. Мне назначили 2 цикла пить антибиотики - сначала амоксиклав, далее доксициклин. Пропив первые антибиотики я уже...
С позиций доказательной медицины специальное «восстановление микрофлоры» влагалища препаратами лактобактерий обычно не требуется, и ключевым фактором является время без антибиотиков и антисептиков. Исследования и клинические рекомендации показывают, что вагинальные препараты с лактобактериями (включая ацилакт) не имеют убедительной доказательной базы в отношении стойкого восстановления нормальной микробиоты или улучшения репродуктивных исходов. В большинстве случаев после прекращения антибактериального воздействия микрофлора восстанавливается самостоятельно за несколько недель за счет собственных лактобактерий, при условии отсутствия новых курсов антибиотиков, антисептиков и спринцеваний. Поэтому ни 6 дней, ни 10 дней таких свечей принципиально не меняют прогноз. Если врач уже назначила ацилакт и курс начат, его можно закончить в назначенном объеме, но увеличивать длительность с 6 до 10 дней обычно не имеет научно обоснованного смысла. Продление курса не ускоряет и не гарантирует восстановление нормоценоза и не предотвращает рецидивы нарушений микрофлоры. С практической точки зрения в подобных ситуациях обычно рекомендуется: завершить текущий курс клиндамицина, далее не использовать никаких вагинальных препаратов 3–4 недели, дать микробиоте восстановиться самостоятельно и оценивать состояние по симптомам, а не по ПЦР-панелям. Контрольные анализы целесообразны только при сохранении клинических жалоб.
Навязчивые мысли
2 ответаЗдравствуйте. В последние 2 месяца меня начали беспокоить навязчивые мысли, в связи с чем появились ритуалы (несколько раз могу мыть руки или другое действие повторять снова по несколько раз, либо начинать заново, потому что зацикливаюсь на том, что негативная мысль как-то...
Здравствуйте! Да, это проявления обсессивно-компульсивного расстройства. Вы должны понять, что делая ритуалы, перепроверки вы как бы создаете иллюзию безопасности, которая связана с магическим мышлением. Оно убеждает вас, что вы защитили себя. Необходимо научиться справляться со своими мыслями: 1. стараемся обернуться лицом к страху - у вас возникает мысль «а закрыла ли я входную дверь?» , вы должны думать «если я это вспоминаю и не могу вспомнить, значит необходимо развивать внимание». Страха перед этими мыслями уже нет, вы приняли ситуацию как должное и пытаетесь справиться с ней рационально. 2. Записывайте на бумаге навязчивые мысли - запишите ее так, как она звучит у вас в голове. Теперь прочитайте, что вы написали. Написанная мысль станет не такой уж и страшной и все это дело рук вашего сознания. Теперь демонстративно разорвите этот лист, как бы выкидывая эту мысль из головы. 3. Замена негативной картины на позитивную - вспомните момент, когда вы испытали радость, счастье и возвращаетесь к этому моменту всякий раз, когда вас будут посещать навязчивые мысли. Лечение ОКР состоит из приема антидепрессантов группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин) + прием транквилизаторов в первые 2 недели приема, так как идет адаптация к препарату и может усилиться тревожность + когнитивно-поведенческая психотерапия. Обратитесь к врачу-психиатру очно для подбора терапии.
Дд! Прикрепляю анализы моего отцы. Был инфаркт два года назад. Инфаркт обширный. Установлен стенд в один сосуд , был забит на 95% , второй сосуд был забит на 65% , стенд не ставили. Обследование проходит регулярно. Коронографию делали 1 раз при инфаркте , больше врач не...
Здравствуйте,аневризма и год назад и сейчас ,немного снизилась насосная функция сердца (ФВ 52%) .Учитывая данный коронарографии и остаточный стеноз 65%,рекомендую обратиться за консультацией к кардиохирургу и решить вопрос о плановой установке стента (т.к есть клинические проявления)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с игх результатом
22 ответаЗдравствуйте. Вся надежда на Ваш ответ 🙏. Помогите пожалуйста! Маме 45лет. По игх одного левого лимфоузла (Мтс) : G3, эстрогенов 7 баллов, прогестерон: 5 баллов, хер 2 нео 1+(отриц),ки67-60% Сделали операцию, убрали левую грудь :опухолевый узел неинвазивной протоковой...
Здравствуйте. можете прикрепить выписку после лечения? протокол консилиума
Дисплазия, рак шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! Хожу к гинекологу каждые полгода так как делаю ЭКО(ТРУБНЫЙ И МУЖСКОЙ ФАКТОР). Впч отрицательно—сдавала в 2021,2022, 2025. Цитология( последняя в феврале 25 года) каждые полгода –всегда Nilm(пару раз с лейкоцитами но тоже nilm). Мазки всегда ок, только лейкоциты...
Здравствуйте, Ирина ! Визуально диагнозы не ставятся в подобных случаях, по биопсии у Вас дисплазия шейки матки 1 степени , ВПЧ отрицательный . Онколог посмотрит и вероятнее всего возьмут повторно биопсию , по которой определятся с дальнейшей тактикой лечения
Добрый вечер, Уважаемый (е) Доктор ( ра) помогите мне пожалуйста, пожалуйста ?. В январе 16 го числа, мне была проведена операция по удалению менингиомы 3 на 4 см. мозжечкового намета справа сзади. Поперечного синуса. УСПЕШНО. В Бурденко. Далее сдан материал на гистологию....
Выложите выписной эпикриз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наботова киста или нет?
11 ответовДобрый день. После первых родов нашли эрозию, которая видимо была эктопией или эктропионом и взяли приличный кусок шейки на биопсию. Врач собиралась делать криодиструкцию. Дальше врач уволилась и другие врачи говорили уже, что это норма и лечения не требует. Далее после...
Здравствуйте! Кисты шейки матки (наботовы кисты) не расцениаают, как патологию, в подавляющем большинстве случаев они не требуют никакого лечения, не повышают вероятность дисплазии или рака шейки матки. Для уточнения рисков по дисплазии и раку шейки матки рекомендуют проведение двух анализов: мазок на онкоцитологию + мазок на ВПЧ не менее 14 типов с типированием.
Рак молочной железы
3 ответаЗдравствуйте! В ноябре 24 года мне поставили диагноз:Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G3. TILs = 25%. ИГХ ER: 4 -позитивная Her2-neu: "1+" - негативная Ki67: 75%, PR: 4 - позитивная. Рак левой молочной железы сT2N1M0 IIB ст. Люминальный...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы - который был выявлен на достаточно ранней - второй стадии и был адекватно пролечен: - неоадъювантная химиотерапия - радикальная операция - лучевая терапия - продолжающаяся гормонотерапия Прогноз при таком подтипе РМЖ и такой стадии благопритяный А адекватное лечение (а оно адекватное) еще его улучшает! Никаких ограничений нет! Ни по приему витаминов, ни по образу жизни и физическим нагрузкам Из контрольных обследований проводят: - УЗИ молочных желез и лимфоузлов - в первый год раз в 3 месяца, второй год - раз в полгода≤ с 3-го года раз в год - маммография ежегодно - КТ легких ежегодно - УЗИ ОБП раз в полгода и КТ ОБП с контрастом раз в год
Диагностика соединительной ткани
15 ответовДобрый день. В августе принял левофлоксацин по показанию уролога, после этого 2 недели почти не ходил (было ощущение постороннего предмета в коленном суставе и боль в колене и ахилле на 1 балл из 10, в результате диагностировали хондромаляцию наколенника 2-й степени,...
Здравствуйте! Если вас беспокоит хруст,но боли и припухлости при этом нет -беспокоиться не о чем. Хруст обусловлен слабостью сухожильно-связочного аппарата,схлопыванием пузырьков газа в полости суставов. Здесь необходимы ежедневные занятия ЛФК,двигательная активность. И таким образом укрепятся связки,сухожилия.Плюс правильное питание с достаточным содержанием кальция,белка,витамина Д. По поводу аневризмы аорты не поняла… у вас на узи сердца -описана аневризма?? Если нет,то зачем вы об этом думаете,сами себя накручиваете. Вы же не думаете ещё о 1000000 диагнозов,существующих на планете. Вы противотревожную терапию получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это означает?
1 ответ◦ Биологичеcкий материал: венозная кровь ◦ Дата поступления материала: 16.03.2023 ◦ Аппарат исследования: Цитофлюориметр проточный BD FACSCanto II CD235a(GLy-a)(Clone:GAR-2(HIR-2)), CD11b(Clone:D12), CD19(Clone:4G7), CD38(Clone:HB7), CD2(Clone:S5.2), CD3(Clone:SK7),...
Валентина, судя по этому анализу, с большой долей вероятности можно предположить диагноз острого лимфобластного лейкоза. Даже не буду расспрашивать, зачем сдавался анализ и что беспокоит - ситуация неотложная и требует срочной очной консультации гематолога, подтверждения диагноза по исследованиям костного мозга, в случае подтверждения - проведения лечения.