Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств при РА
4 ответаЗдравствуйте,диагноз-ревматоидный артрит.Врач написал схему приема метотрексата - начало в 8 часов утра.Помимо этого принимаю преднизолон в период с 6 до 8 часов утра после еды.Перед приемом преднизолона принимаю омез.Как правильно совместить прием метотрексата и преднизолона...
Омепразол повышает немного концентрацию метотрексата в крови,но у вас получится разница примерно в час,между приемами препаратов,это не критично. Неважно какой ИПП будете принимать,с метотрексатом они взаимодействуют одинаково. И это не критично. Так как в ревматологии используются небольшие дозировки метотрексата. Не переживайте.
Субфебрильная температура при РА
4 ответаЗдравствуйте, после последней консультации ревматолога было назначено 17.5 мг метотрексата и нимесулид 2р на 10 дней, фолиевая кислота 1мг 3-4 раза в неделю. После десяти дней приёма нимесулида появились отёки нижних конечностей, после отмены нимесулида субфебрильная...
Субфебрильная температура может быть в рамках активности ревматоидного артрита. Так как повышенная доза метотрексата еще не начала работать. Вам не рекомендовали повышать метотрексат до 20мг/нед? Попробуйте вернуть прием НПВП, можно не каждый день, а например через день. Можно бруфен 800мг/сут в 20.00 вечера. Если принимаете кардиомагнил, то интервал между бруфеном и кардиомагнилом минимум 2 часа.
Рваная рана передней поверхности правой голени,13 швов снято на 12 сутки,некроз стал сползать на 51 день ( ируксол),как дальше лечить,от стационара отказалась.Сейчас используем повязки пара пран с химотрипсином,обработка физ.раствором.
Доброе утро, Мария Ефремовна. По фото рана выглядит хорошо, есть живые красные грануляции, но сохраняется достаточно много желтого фибрина, из-за которого заживление идет медленно На этом этапе Парапран с химотрипсином уже вряд ли будет оптимальным вариантом, если плотного некроза практически не осталось. Сейчас нужно создать условия для роста новой ткани В таких случаях рекомендуется перейти на атравматичные повязки, например Аквасель Экстра, Супрасорб А или Биатейн Альгинат Когда рана станет чище и количество отделяемого уменьшится, подойдут Мепител Ван, Атрауман или Гидротюль. Промывать физраствором Из-за возраста и расположения на передней поверхности голени заживление может занять еще 1,5-3 месяца, а иногда и дольше Желаю Скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребенка с рождения АВ блокада 1 ст. Врач говорит, что спорт нам категорически противопоказан. Но данный диагноз никак себя не проявляет. При этом у ребенка сколиоз, показана лечебная физ-ра. Можно ли ребенку заниматься спортивной аэробикой с таким диагнозом?
Здравствуйте, Алёна не переживайте, ав блокада первой степени не является противопоказанием к занятиям спортом, тем более что по узи сердца без органической патологии, в подобных случаях ещё назначается Холтеровское мониторирование , посмотреть как эта блокада ведёт себя в течение суток
Расшифровка анализов
18 ответовЗдравствуйте! Можете помочь с расшифровкой анализов? У моей мамы диабет, образовалась ранка на ноге и начался некроз пальца, во вторник ложится в клинику и скорее всего будет ампутация пальца. При этом у нее в анализах с реактивный белок 157, может быть такая реакция на...
Здравствуйте, прикрепите фото самой раны пожалуйста
Можно ли принимать тиактоцид перед операцией по замене ТС? Некроз тазобедренного сустава. 3стадии.назначена операция.-эндопротезирование через полгода.Пытаюсь похудеть. Боюсь как бы не навредить таблетками.
Добрый день. У вас кроме заболевания сустава есть еще какие-нибудь болезни? Сахарный диабет например?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз головки бедренной кости 2 степени справа Нога не беспокоила, было в целом нормально, прошёл курс лечения, был на костылях, вышел на работу, было нормально все, сказали контроль мрт и наблюдать Но, месяц назад, заболела почка с этой же стороны, справа, нужно было...
Здравствуйте. когда долбили камень в почке, это как то повлияло на головку кости? - нет, не может. Может удары эти отдавались и в голову кости? - нет, не может. ДПИД - нужно будет пересдать через месяц. Такой резкий чкачок больше похож на нарушении функции почки после литотрипсии. Но даже если анализ адекватный, так быстро костная резорбция не могла прогрессировать, что подтверждается на МРТ. Считаю, что данный болевой синдром связан не с остеонекрозом, а с компрессией корешков, формирующих бедренный и седалищный нервы в поясничном отделе позвоночника. Или их задели при литотрипсии, или простудили спину на процедуре. В общем, боль у Вас сейчас неврологическая, а сустав не при чем. Рекомендовано: МРТ ПОП, консультация невролога. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Права и температура
1 ответМожно ли пить Араву и Иммард при температуре 38,5? Диагноз РА. Есть кашель, но лёгкие проверели, все нормально.
Здравствуйте, Анастасия. При любых инфекциях рекомендуется отменить араву до выздоровления. Иммард обычно оставляют (продолжают принимать).
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на серонегативный РА
3 ответаДобрый день! Ситуация у меня следующая. Лет 5-6 уже беспокоят периодические боли в различных суставах (колени, пальцы ног, пальцы рук), но всё это было эпизодическое и не особо длительное, пара дней - и проходило. В 2024 году переболела цитомегаловирусом, в текущем году в...
Это может быть и реактивным артритом на фоне перенесенной инфекции, и побочным действием приема АД, такое тоже встречалось. СКВ имеет довольно выраженную симптоматику и суставной синдром не основной. Основа это кожные высыпания, особенно с усилением на солнце, поражение почек, значимые изменения в ОАК. Без достаточной клинической симптоматики специфические антитела не сдаются. А вот АНФ в качестве скрининга часто назначаем