Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция на шейке бедра?
5 ответовВколоченный перелом шейки бедра. Мужчина. 51 год. Травма была 10 Окт. В больнице на основании первого рентгена сказали, что операция не требуется. Через 1 и 2 месяца сделаны рентгены, фото во вложении. Сейчас подозрение на некроз, записаны на консультацию в Склиф только на...
Здравствуйте. 1. На рентгене видна необходимость операции? - пока нет. Идёт ли срастание или идёт некроз/разрушение сустава? - да, пока идёт срастание. 2. В инете пишут, что в некоторых случаях надо срочно оперировать - на заборах пишут ещё страшней. Здесь такой случай (тогда куда обращаться?) - никакая срочная операция пока не нужна. ожидание 2-4 месяца до операции по ОМС не критично? - пока не уверен, что нужна операция. 3. В ожидании операции что можно предпринять? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Глюкозамин-хондроитин? - можно, не противопоказано. Физиотерапия, магнитотерапия? Что-то ещё? - электрофорез с кальцием №10 Желательно сделать КТ и ехать на консультацию с диском. Есть подозрение, что если в результате травмы повредился сосуд, питающий кость, то мог начаться остеонекроз. Пока это не факт. Процесс развивается медленно и протекает годами. Никто никуда не опаздывает и не факт, что остеонекроз точно есть.
Доисследование ВИЧ
6 ответовДобрый день! Утром 22.07 сдал анализ на ВИЧ (антитела + антиген), 23.07 в ЛК увидел результат - отрицательный. Вечером 23.07, однако, результат исчез из ЛК, а лаборатория сообщила, что анализ направлен на доисследование. Утром 24.07 сдал в двух других лабораториях тест на...
Здравствуйте, маловероятно, что придет положительный анализ
Срочность в операции?
5 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по ситуации. По результатам осмотра диагностирована начальная катаракта (зрение на правом глазу за полтора года снизилось с 0.4 до 0.3, очками корригируется только до 0.4, ВГД в норме, сетчатка без патологий). Врач предлагает...
Елена здравствуйте. Есть ли медицинские риски в ожидании? Да есть Нет ли риска развития осложнений (набухания хрусталика, скачка внутриглазного давления), если отложить операцию на 3–6 месяцев- Да всегда есть . Повлияет ли такое ожидание на сложность самой операции и последующий период восстановления? Да чем плотнее хрусталик тем больше хирург подает ультразвука тем больше осложнений на роговицу Есть ли смысл спешить и делать операцию платно с учетом текущей остроты зрения (0.3), или с медицинской точки зрения абсолютно безопасно спокойно ждать очередь по квоте (ОМС)? Когда вам обещают провести операцию ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление Кломипрамином
5 ответовЗдравствуйте Моя близкая подруга найдена вчера вечером без сознания у себя дома. Ее увезла скорая. Кома. Всех подробностей не знаю ( с её родителями у меня плохие отношения) Мне сказали, что рядом с ней были найдены пустыми около 50 пачек препарата Кломипрамина. Она лечилась...
Здравствуйте, Анна. Понимаю, что Вам страшно за подругу и хотелось бы услышать что-то обнадеживающее, но к сожалению невозможно предугадать какое действие нанёс препарат на организм (важно даже какая дозировка у препарата была), были ли сопутствующие соматические заболевания. Пока остаётся только ждать новостей и надеяться, что она восстановится
Язва в области полового члена
5 ответовДобрый день! Муж в области полового члена обнаружил язву, никаких симптомов у нее нет - не болит, не беспокоит, увидел случайно Стоит отметить, что за месяц до у него на теле были шершавые высыпания, дерматолог определила как лишай, но у нее есть подозрения на псориаз, но это...
Здравствуйте! По фото имеется язвочка с инфильтрированными воспаленными краями. Поэтому не исключена пиодермия, воспаление кожи. Обычно в такой ситуации назначается фукорцин 3р в день, на ночь мазь тетрациклиновая. Обязательно сдать кровь на сифилис, это рутинная практика при любых высыпаниях на половом органе. Это МРП и РПГА
Дисплазия шейки матки HSIL
9 ответовПо результатам цитологии Дисплазия шейки матки HSIL, сделана конизация и биопсия указала на SIN1. Через месяц повторно взята цитология и опять HSIL, пересмотр гистологии в онкодиспансере, результат SIN1. ВПЧ все типи отсутствуют. Назначены свечи цервикон на три месяца. После...
Тактика у доктора верная. По узи не описываете количество фолликулов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как бороться с ипохондрией
1 ответЗдравствуйте, примерно 1,5 месяца назад записалась на прием к психологу. Были проблемы в личной жизни и сильное чувство тревоги и беспокойства. Психолог назначил фенибут и 2/3 триттико. На фоне всего этого каким то образом, мне начали поступать мысли, ужасные, что я чем то...
Здравствуйте! Вам точно психолог назначил? Или психиатр лечение? Психолог не имеет права назначать лекарства! Вам нужно обратиться к психиатру врачу! Фенибут не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Рак предстательной железы
1 ответЗдравствуйте. Моему отцу 72 года. На МСКТ у него выявили злокачественное новообразование поджелудочной железы (предположительно, аденокарциному) с вторичными изменениями (метастазами) в почке и печени. Хирург направил нас в областной онкодиспансер. Там назначили большой объем...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Конечно, ждать так долго до консилиума - это неправильно. Согласно законодательству, срок установления диагноза должен укладываться в 14 дней МАКСИМУМ. При этом срок проведения консультаций, консилиумов должен быть 3 дня. В этой ситуации я бы посоветовала обратиться к заведующему поликлиникой, где должен проводиться консилиум, или же сразу к главному врачу. Что касается симптоматики: само наличие злокачественной опухоли не является причиной для госпитализации у стационар. НО! Сейчас я вижу неотложное, ближе к экстренному состояние: болевой синдром и нарастающие отеки. Это повод для госпитализации в стационар, хотя бы паллиативной помощи. Сначала снимаем симптомы, потом занимаемся опухолью.
Мрт обследование
11 ответовЗдравствуйте. Беспокоит неинтенсивная боль внизу живота. Проходила узи, анализы "по-женски" и не только, кт малого таза и брюшной области(нашли только кисту в левом яичнике), но вчера сделала мрт малого таза и теперь нахожусь в шоке, многочисленные кисты везде, где только...
КТ действительно даёт лучшую визуализацию кортикальной кости и кальцифицированных структур, МРТ лучшая для костного мозга и окружающих мягких тканей. Для первичной доуточняющей оценки костного образования часто назначают КТ тазобедренных суставов/бедренной кости, а при необходимости и МРТ целевой зоны. Что рекомендовал бы сделать: сделать КТ тазобедренного сустава/бедренной кости (прицельно на область поражения) покажет кортикальные дефекты, склероз, деструкцию и кальцинаты. Если КТ даст сомнительную картину или нужно понять вовлечение костного мозга/мягких тканей добавить МРТ тех же областей (с контрастом по показаниям). Возьмите на приём все предыдущие МРТ/КТ (диски, заключения) сопоставление динамики критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластаза и Альфанормикс
7 ответовЗдравствуйте! Врач ставила диагноз СРК. Симптомы: неоформленный стул, газообразование, вздутие живота, неприятно во рту утром, низкий вес, не могу набрать даже 2кг, ощущение, что пища просто не усваивается. Пропила Тримедант, Энторол и успокоительное. После отмены...
Низкий уровень кальпротектина исключает активное воспаление в кишечнике, которое может быть при воспалительных заболевания кишечника (например, болезнь крона), но не исключает СРК или СИБР (при нем может быть как нормальный уровень кальпротеткина так и слегка повышенный). Альфанормикс это локальный антибиотик, который действует только в просвете кишечника, поэтому на поджелудочную железу он не влияет и не вызывает ее нарушения (если вы переживаете за это). Как я уже писала выше в международных рекомендациях допускается эмпирическое назначение альфанормикса при подозрении на СИБР даже без подтверждения тестом особенно если признаки типичны и другие причины исключены (нарушение стула, вздутие, повышенное газообразование зачастую может быть харатерно для СИБР.) Альфанормикс при лечении СИБР обычно принимают по 400 мг 3 раза в день 14 дней (10 дней сейчас мало кто применяет). На время лечения в подобных случаях также рекомендуют соблюдать FODMAP диету на 2-4 недели. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Недостаточность поджелудочной железы при панкреатическойэластазе более 200 быть не может, поэтому дополнительный прием ферментов не требуется. При сохранении вздутии, нарушении стула, снижения веса даже после лечения обычно рекомендуют дообследование: - анализ крови на исключение Целиакии (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA), -гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4)-для исключения проблем щитовидной железы