Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5мес 3 Нед, на грудном вскармливании, по совету педиатра прикорм ввели в 4.5 мес. при введении прикорма стул был редкий, 5 дней самое длительное отсутствие. Газы отходят хорошо, если прикорма нет, стул регулярный (делала паузу в прикорме). Малыш беспокойно спит,...
Здравствуйте! В подобных ситуациях ориентируются на консистенцию стула, болезненность и необходимость натуживания . Если стул плотный, ребенок сильно тужится, то в качестве прикорма не рекомендуют делать акцент на рисовой каше, банане и большом количестве картофеля (могут вызывать запоры), предпочтительнее постепенно вводить овощные пюре, фруктовое (чернослив, груша, яблоко, персик), из каш гречневую или овсяную. Предлагать воду небольшими порциями. Специальные препараты для улучшения пищеварения, ферменты, пробиотики в подобных ситуациях не назначают. Если после 5 дней стул выходит мягкий, кашицеобразный, то это не обязательно запор. В подобных ситуациях могут рекомендовать уменьшить объем прикорма и вводить постепенно начиная с небольшого количества, с дальнейшим увеличением. Дополнительно рекомендуют делать мягкий массаж, без надавливания по часовой стрелке 3-5 минут, упражнение велосипед, выкладывание на животик перед едой и через 30 минут после еды.
УЗИ по щитовидки в норме. Приложены результаты МРТ и КТ с контрастом в связи с ранее поставленым диагнозом (ДППГ). Пролактиома гипофиза отсутствует. Присутствует лишний вес, апатия, отсутствие мотивации, сниженное либидо, плохое настроение, хронический стресс, потливость!...
Здравствуйте, Виталий! Уровень общего пролактина повышен за счёт макропролактина (неактивной фракции гормона) являющейся биологически неактивной, путающей тест-системы лабораторий и приводящей к ложному повышению общей фракции, поэтому принимать ни антидепрессанты, ни достинекс нет необходимости. Рекомендации по коррекции повышенной мочевой кислоты: Диетические рекомендации: питьевой режим (не менее 2-2.5 л чистой воды в сутки), дробное питание (5-6 раз в сутки), полный отказ от алкоголя, ограничение соли до 5-6 гр/сут., жареное и копчёное ограничить. Под запрет попадают: Субпродукты: печень, почки, мозги, сердце, язык. Мясные продукты: жирные мясо например: свинина, баранина, утка, гусь, мясные бульоны. Из рыбы не рекомендуется жирная рыба, например сельдь, скумбрия, сардины, шпроты и рыбные консервы. Из бобовых не рекомендуется чечевица, красная и белая фасоль, горох, нут, соя. Из грибов не рекомендуется любые бульоны, приготовленные на них. Также не рекомендуется овощи с высоким содержанием пуринов: цветная капуста, шпинат, щавель, спаржа, редис, сельдерей. Не рекомендуется употребление в большом количестве кофе и крепкого чая, так как именно большое количество кофеина замедляет выведение мочевой кислоты. Не рекомендуется продукты с высоким содержанием фруктозы: кукурузный сироп, сладкие газировки, сухофрукты, виноград. Дополнительные рекомендации: щелочная питье (минеральная вода например боржоми или нарзан), такая вода будет ощелачивать мочу и способствовать растворению солей мочевой кислоты в моче. Рекомендуется избегать голодания. Аскорбиновая кислота в дозировки до 500 миллиграмм в сутки способствует выведению уратов. Аллопуринол инициируют со 100 мг в сутки с повторным контролем мочевой кислоты 1 раз в месяц. Повышенный индекс HOMA отражает инсулинорезистентность. При избытке жировой ткани инсулину начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек. Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции. ИМТ соответствует ожирению 1 степени. Данное состояние позволяет обсудить очно с эндокринологом возможность подключения препаратов, помогающих скинуть лишний вес (аГПП-1/Твинкретины); В представленной выписки отмечается гипергликемия (повышение уровня сахара натощак), но по пересданным анализам с углеводным без отклонений, значит то повышение вероятнее всего стрессовое. Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ): -увеличение потребления клетчатки -ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики). -расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю) -употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты; -снижение потребления холестерина с пищей -снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2) -допустимо использование низкокалорийных подсластителей -при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии; В плане общего и свободного тестостерона всё в порядке.
Повышена глюкоза и индекс Homa
9 ответовДобрый день! Повышена глюкоза 7,2 ммоль/л, HOMA-IR 3.22 ,INS Инсулин (ИРИ) 10.07. Вес не теряю,жажды не чувствую.Повышенный вес(при росте 158-68). Надо вставать на учет к эндокринологу? Или надо дополнительно какие то анализы сдать?
Здравствуйте! Ваш ими 27.2кг/м2-избыточная масса тела По одному повышению глюкозы диагноз не выставляем. Необходимо досдать гликированный гемоглобин, покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. Бх крови расширенную,липидограмму,оак,оам По возможности ттг,ферритин,витамин д На учёт к эндокринологу желательно встать,т.к в поликлинике пройти обследование можно будет бесплатно Важно снижать вес. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Легкоусвояемые углеводы,жирное,жареное пока ограничьте Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба После анализов будет понятно по терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста норма или все же есть смысл обратиться к неврологу) Одна из двойни, доношенная 37 недель, 1,11 возраст, с самого рождения отсутствие сна, что я только не перепробовала и с отличными консультантами по сну работала, режим какой только не...
Просто будьте рядом. Будьте опорой для ребенка. В момент истерики чаще всего вступать в диалог бессмысленно. После истерики можно сказать, что не работает телевизор. Обнимите ребенка, если ребенок позволит это сделать
Отсутствие чувств и эмоций
9 ответовЗдравствуйте. Около 8 лет назад была сильная тревожность на фоне ипохондрии. Ходил в психдеспансер к психиатрам, все назначали ад+нейролептик. С любым нейролептиком, который назначали, чувствовал себя очень плохо. Эти подборы схем длились года 3, потом в моно стал пить...
Здравствуйте, чтобы восстановить эмоциональный фон, нужны нейролептики с растормаживающим, активизирующим действием , самые эффективные из них таб.флюанксол -первого поколения, капс.амисульприд -второго поколения, капс.карипразин , таб.брекспипразол, арипиразол последнего поколения. Препараты стимулирующие дофамин, такие как бупропион запрещены в РФ.
Отсутствие месячных. Результаты узи.
9 ответовЗдравствуйте! Мне 42 года. Беспокоит отсутствие месячных. Последний раз месячные были 8 ноября. Цикл неравномерный. Когда 21 день, когда 27. Бывало на 44 день приходили. Поскольку было не раз когда приходили с задержкой, не волновалась, ну тут что то очень долго. До...
Здравствуйте Функция щитовидной железы не нарушена, о чем свидетельствуют нормальные показатели крови на гормоны. Снижен уровень ферритина, низкий запас железа. Показаны к приему препараты железа, например, мальтофер утром натощак 1 таблетка в течение 1 месяца, далее, контроль ферритина крови . Дефицит витамина Д, необходим прием витамина 7000 ме в сутки в течение 1 месяца, например, аквадетрим 1 капля 500 ме. Далее прием профилактической дозировки 1500-2000 ме в сутки. По данным узи признаки эндометриоза (неоднородный миометрий), признаки полипа цервикального канала . Эндометрий 10 мм, рассматривается прием норколута по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмену препарата наступит менструация. Контроль узи на 6-7 дни менструального цикла. При сохранении признаков полипа цервикального канала - гистероскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПланиЖенс 20 отсутствие кровотечения
15 ответовДавно принимаю КОКи. С целью улучшения кожи лица, уменьшить выработку себума на лице и на коже головы. Детей нет. Беременностей не было. Детей не планирую. Почти год Пила Джесс Плюс, но полезли ужасные подкожные прищи, врач который назначал мне данный препарат перевела меня...
Здравствуйте. Иногда во время приёма гормональных препаратов менструация действительно может отсутствовать совсем, эндометрий не нарастает и просто нечему отторгаться, Но для точного исключения патологии рекомендовано пройти УЗИ малого таза, также если всё-таки на этом препарате есть побочные эффекты, то можно его поменять на другой, например на Белара
Отсутствие шевелений 35 недель
15 ответовДобрый день! 33 года, первая беременность 35 недель (осложнённая до этого замершей на 8 неделе). По первому и второму скринингу (12, 32 недели) все в норме, никаких патологий или отклонений. На прошлой неделе делали КТГ - норма. Единственное отклонение по беременности - ГСД...
Здравствуйте. Самый лучший вариант - приобрести фетальный Доплер, чтобы вы не переживали. Скажите пожалуйста, не отекаете?
Здравствуйте. Проблема давняя, наверное с самого детства, но меня особо она не волновала, до тех пор пока состояние крайне ухудшилось 3 года назад и я стремительно начал терять вес. Расстройство ЖКТ (жидкий стул в течении часа после приема пищи, отсутствие аппетита и...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: проблема длительная и, вероятно, с инфекционными причинами не связана. По анализам кала от 2024 года выявлено воспаление в кишечнике и токсин типа В Cl.difficile, в последующих анализах кала на дизбактериоз какой-либо патогенной флоры не выявлено (стафилококк, клебсиелла - это условные патогены, они иногда могут вызывать острые кишечные инфекции, но не многолетние проблемы). В плане дообследования сейчас стоит сдать повторно кал на токсины Cl.difficile типов А и В (если есть диарея 3 раза/сутки и более), чтобы понимать, есть ли токсигенные клостридии в данный момент, а также кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно методом "PARASEP", если не сдавали ранее. Также стоит выполнить тест на ВИЧ-инфекцию (это одна из частых причин иммунодефицитов) и дыхательный водородный тест, так как проблема может быть в СИБР, что объяснило бы эффект от антибиотиков и рецидивирующее течение. По колоноскопии были какие-то изменения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 41год. Месячные регулярные, приходят в срок. Беспокоит сухость во влагалище, во время ПА печёт,ощущение как будто саднит, отсутствие смазки. Переодический дискомфорт в уретре(скребет, печёт),особенно ярко проявляется перед месячными. Так же иногда сушит слизистую...
Любовь применение крема или свечей с Эстриолом возможно при выраженной сухости вызванной снижение уровня Эстрогенов,необходим осмотр врача перед применением и мазок нам Цитологическое исследование Овестин это классический препарат на основе только эстриола Он хорошо зарекомендовал себя для лечения атрофических изменений слизистой влагалища при дефиците эстрогенов Орниона российский аналог Овестина с такой же концентрацией гормона Блиссель гель так же содержит Эстриол 50 мкг В Блисселе концентрация ниже 50 мкг эстриола на 1 г геля Из-за низкой дозы и местного применения Блиссель оказывает преимущественно локальное действие на ткани влагалища и нижних отделов мочевыводящих путей Его обычно назначают целенаправленно для местного лечения сухости и атрофии слизистой влагалища Обычно рекомендуется использовать Первые 7–14 дней ежедневно перед сном Затем переход на поддерживающую терапию 1–2 раза в неделю Для гигиены возможно использовать средство для интимной гигиены женщин Липо бэйз интенсивно увлажняющий Вит Д обычно рекомендуется в таких случаях принимать по 5000МЕ например ,Аквадетрим это 10 капель 2 месяца это насыщающая дозировка Затем крнтроль анализа и переход на поддерживающую дозировку обычно это 2000МЕ Так же возможен прием коллагена внутрь для поддержания кожи в хорошем состоянии на фоне снижения уровня эстрогенов