Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясните пожалуйста, что значит в описании ФГДС - "вход в пищевод в виде поперечной щели"? Раньше таких слов вроде не писали. Эрозии выявлены впервые. Надо лечить. Раз в год прохожу ФГДС (после операции на кишечнике - рак слепой кишки, Операция: правосторонняя гемиколэктомия...
Здравствуйте .Александр! Это описание формы пищевода,в норме кардия сомкнута и раскрывается при прохождении пищи,вид поперечной щели означает что отверстие выглядит не как круглоеили зияющее а как сжатая горизонтальная линия Чаще всего такая картина характерна для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или начальных изменений, связанных с ней. В норме пищевод проходит через диафрагму и плотно охватывается ее ножками. Если это соединение растянуто, вход может деформироваться и выглядеть как щель, а не как сомкнутая розетка. Чтобы выявить грыжу рекомендуется пройти рентген с барием. Эрозии часто являются причиной хеликобактерной инфекции,рекомендуется выполнить именно уреазный дыхательный тест на хеликобактер,при положительном тесте провести эрадикационную терапию,обычно назначает врач на очном приеме,так как схема состоит из 2 антибиотиков+ипп+препарат висмута Если хеликобактерный тест будет отрицательный то схема терапии может выглядеть примерно так: -Рабепразол 40 мг утром за пол часа до завтрака 8 недель
Помогите в лечении ГЭРБ - горечь во рту
10 ответовЖалобы у меня начались более 5-ти месяцев меня назад в виде изжоги, кома в горле, жжения в пищеводе. Начал принимать омепразол 20мг в сутки с утра, ренни, домперидон, сделал ФГДС от 02.11.2021 — заключение: дуоденогастральный рефлюкс, аксиальная грыжа пищевода,...
Здравствуйте. ваш вес. кроме диеты соблюдаете ли рекомендации при гэрб по изменению образа жизни?
Здравствуйте! Диагноз ГЭРБ у меня есть, но он особо никак не беспокоит. Изжоги не бывает. Иногда ночью во сне содержимое желудка непроизвольно выбрасывается в пищевод и попадает в бронхи, далее бронхоспазм, удушье и не вдохнуть не выдохнуть. Длится около минуты, очень...
Здравствуйте, Максим! По описанию можно предположить возникновение ларингоспазма Ларингоспазм - это защитный рефлекс , когда кислое содержимое желудка поднимается до голосовых связок , и они смыкаются , чтобы не пропустить жидкость в легкие. Из-за этого перекрывается воздух . Спазм проходит сам , как только связки расслабляются или удается сделать вдох При возникновении спазма главное - не паниковать, брать себя в руки . От этого НЕ умирают, спазм отпустит через 30-60 секунд , когда уровень кислорода чуть снизится и мышцы расслабятся Рекомендуют сесть вертикально и наклонитесь вперед. Делать короткие, резкие вдохи носом , как будто принюхиваетесь. Рядом на тумбочку поставить воду , сделать маленький глоток По описанию - течение ларингофарингеальной рефлюкса. Клапан между желудком и пищеводом открывается ночью , когда лежите. Желудочный сок течет по пищеводу вверх и достигает гортани В подобных случаях важен антирефлюксный режим: ⚪️ подъем головного конца кровати (подъем ножек кровати у изголовья на 15-20 см или использование специальной клиновидной подушки , есть на маркетплейсах) ⚪️сон на левом боку (анатомически желудок изогнут так , что на левом боку жидкость скапливается в дне желудка , ниже уровня пищевода. На правом боку риск заброса выше ) Медикаментозная терапия обычно включает в себя : ⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса ⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды ⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды и главное - ОДИН НА НОЧЬ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 дня была температура, прошла КТ, дали такое заключение, сейчас нахожусь в стационаре, рентген или повторное КТ пока не делали. Все ли так страшно, очень переживаю за свое состояние. СОЭ -25, С - реактивный белок при поступлении был - 15. Принимаю антибиотик,...
Здравствуйте, Татьяна. СОЭ и СРБ и должны быть повышены, т.к. идёт воспалительный инфекционный процесс. Если Вы в стационаре, значит, круглосуточное наблюдение, и днём и ночью можно получить необходимую помощь. По КТ 45 %, это средняя степень тяжести. Лечится антибиотиками и дексаметазоном 1-2 раза в день. Что касается бронхомунала - это препарат профилактики, он восстанавливает поврежденную ткань лёгкого после пневмонии, слизистую бронхов. Применяется через 2-3 недели после выздоровления. Также сейчас пока рано дыхательную гимнастику, но махи руками, умеренные повороты туловищем необходимы.
Здравствуйте, прошу совета как быть. 2 месяца назад поел курицу, что то застряло где то в горле слева на уровне перстневидного хряща. Глотать было не больно, но если шевелить челюстью был дискомфорт и постоянное ощущение инородного тела слева. Обратился к Лору в приемный...
Здравствуйте,при дивертикуле Ценкера все и должно быть слева,он всегда выпячивает влево. Диагностика дивертикула в начальных стадиях сложна,эндоскопически бывает сложно увидеть устье,оно всегда на задней стенке в заглоточном пространстве,вам делали вроде в серьезном учреждении. Определяющее исследование-рентгеноскопия,именно скопия.под ЭОпом в момент глотания и в даже в позиции лежа на спине,или левом боку,если дивертикул небольшой и с широким устьем барий может сразу вытекать и этот момент сложно поймать.Конечно со временем и ростом дивертикула станет понятней.Все это касается именно дивертикула,то ,что вы рассказываете клинически конечно очень похоже. Может быть повторить рентгеноскопию в другом месте у опытного рентгенолога именно с прицелом на возможный дивертикул.
Бессонница мне страшно
22 ответаОколо года у меня почти постоянная тревога, навязчивые мысли, страхи. Бывают именно панические атаки, но чаще перманентное чувство беспокойства, тревоги. Часто наблюдаю дереализацию: будто все какое-то искусственное, не такое. Что я какая-то не такая и это очень пугает и...
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства. В данном случае судя по описанной симптоматике можно говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками и навязчивыми мыслями. Те препараты которые вам выписали,могут дать только временный эффект,они могут помочь заснуть,но они не будут лечить само заболевание и при прекращении приема,симптомы сразу же вернутся. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.В вашем случае это Стимулатон и Зопиклон. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки. У вас не смертельная бессонница,но есть тревожное расстройство и оно лечится при правильном подобранных препаратах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень плохо и страшно
11 ответовЗдравствуйте! С 12 лет имею диагноз ВСД, иных хронических заболеваний нет. В детстве приступы ВСД были 1 раз в несколько лет, резко становилось плохо, скорая, больница...врачи разводили руками..ВСД. С 18 до 25 лет вообще ничего не болело и не тревожило. Последние два года я...
Здравствуйте. Рисков нет, в вашем описании только жалобы на абстрактные страхи, производят впечатление психогенных. По всем данным имеется тревожное расстройство. Советую выполнять назначение психотерапевта, принимать назначенные антидепрессанты и транквилизаторы, сосредоточиться на дальнейшей работе с доктором.
Постоянно страшно и тревожно
1 ответЗдравствуйте Я девушка, мне 17 лет. Мне страшно жить. Я боюсь людей и боюсь выходить из дома. Я не могу заставить себя собираться или просто встать в колледж, все делаю после пинка подруги. Я боюсь заговорить с кем-то, даже, если я его знаю. Проходя по улице я постоянно...
Здравствуйте. Вам необходима консультация врача-психиатра,психотерапевта,чтобы верно диагностировать Ваше состояние нужна беседа с врачом. Здоровья Вам.
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, дали на руки узи, но ничего не сказали. Страшно ли каллоидный узел в щитовидке 13×15 мм, с четкими и ровными контурами, перифирийным кровотоком, каллоидный узел 2 типа. Что это?(
Здравствуйте с таким размером узла вам показана немедленно пункция Tab тонкоигольная аспирационная биопсия только после неё можно будет сказать коллоидно это узел или нет поузи признакам Да это не онкология но УЗИ Сами понимаете это совсем не точно. По классификации тирадс 2 поузи Это значит что это доброкачественное образование но опять-таки повторюсь это всё всё относительно необходимо делать пункцию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, принимаю эсциталопрам, полгода было все более менее, но последнее время стали каждый день тревоги, я обратилась к нескольким психиатрам и сказала, что на пароксетине у меня не было ни одной тревоги и может мне снова его пить(перестала пить его в тот раз по...
Здравствуйте. А эсциталопрам Вы сейчас в какой дозе принимаете? Целесообразно повысить до максимума дозу одного антидепрессанта, и только потом, в случае отсутствия эффекта, переходить на другой