Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли при ревматойдном артрите.
12 ответовДобрый день. В 2023 году в апреле мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Назначили метотрексат по 15 мл. Я стала его пить и боли прошли за один месяц. Решила что самая умная и прекратила принимать препарат. Почти год не было ни каких признаков болезни. Затем в феврале...
Здравствуйте! 1. Метотрексат не «работает» сразу. Препарат накопительный и его действие в полной мере начнется через 8-12 недель. Рабочая дозировка метотрексата 20-25 мг/нед. То есть ранее у вас в принципе не было даже рабочей дозы. Если с начала приема препарата в дозе 20 мг прошло 12 недель и эффекта нет,то стоит рассмотреть вопрос о повышении дозы до 25 мг/нед. Либо о смене базисной терапии,например на лефлуномид. Но этот вопрос можно только очно решать с врачом. 2. Найз принимать с метотрексатом в один день нельзя. Можно так же обсудить с вашим ревматологом временно назначение гормонов,вместо нпвс,пока не «заработает» базис 3. Может быть диагноз установлен неверно. И поэтому не работает терапия. Это тоже не исключено. Нужно разбираться на основании чего он вообще был поставлен. Какие были жалобы? Какие анализы? Что на узи суставов?
Прогноз кт+анализы
11 ответовАнализы прикреплены. Температуры нет,сатурации 99-96 .Кт от 20.11.21 поражены все сегменты, двухсторонняя пневмония 5-7 процентов кт-1. КТ от 27.11.21 поражены все сегменты, очаги матов ого стекла немногочисленные с участками фиброза. 12 процентов, кт-1. Общее состояние...
Здравствуйте. Принимайте Эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц, Бронхомунал 7 мг 10 дней, Вобэнзим 3 т 3 р в день 1 месяц, Сорбифер Дурулес 1 т 3 р в день 14 дней. КТ легких контроль через 1 месяц, контроль анализов крови+ Д- димер, коагулограмма через 14 дней.
Фиолетовые разводы на пузике у новорожденного. Что это может быть? Появились они после уф терапии, на 4 день жизни ребенка. Билирубин был 350, спустили до 200, и до сих пор держится 200 и не спускается. Нам 1 месяц. Роды прошли благополучно, 8/9 АПГАР Но всю беременность...
Здравствуйте! Такое изменение цвета кожных покровов возможно и после проведения фототерапии, это временное явление Нужно смотреть очно Сколько по времени уже проводите фототерапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание и СКВ
12 ответовНа 16 неделе остановилось развитие плода. По гистологии признаки стареющих ворсин хориона. В анамнезе протрузит поясничного отдела (на фоне долго занятия хореографией и резкой сменой на работу в офисе). При планировании назначен комплекс исследований: Волчаночный...
Здравствуйте, Юлия, сомнительно что это скв, по одному анализу диагноз не ставится, он обнаружен в иммуноблоте и в норме количественно, в норме он может у здоровых определяться в небольших количествах, но подскажите, есть ли какие либо жалобы по самочувствию? Боли/скованность/припухлость в суставах, рецидивирающие стоматиты, язвочки слизистых, фотодерматит(по типу аллергии на солнце), высыпания на лице, ногах? Белок в моче и т.д. То есть нам нужно иметь какието симптомы которые позволяют заподозрить скв и сдаются анализы для её подтверждения. У вас анализы в норме по итогу. Плаквенил разрешен сейчас к применению при беременности, но без показаний его принимать не следует. Вам скв ставят только по одному анализу? Ранее беременности были? Выкидыши? Конечно если нет никаких симптомов то диагноз и лечение не обоснованы. Очень важно оценить общий анализ крови, при скв характерны снижение лейкоцитов, тромбоцитов к примеру.
Саркаидоз
1 ответЗдравствуйте, обращается к вам Кирилл, мне 29 лет рост 197 см, вес 105 кг. В моём медучреждении в 2018 году у меня было обнаружено методом компьютерной томографии заболевания саркоидоз легких и внутригрудных лимфоузлов второй степени. Пульмонологом мне было назначено лечение:...
Здравствуйте. Хорошо бы знать ОАК с лейкоформулой, ФВД, ЦИК, Кальций общий, СРБ для оценки вашего состояния. На коже есть проявления, суставные боли, сухость глаз, кашель- беспокоят? При неэффективности - к лечению добавляют иммуносупрессоры - Плаквенил, Делагил, а также Преднизалон 0,5 мг на кг массы тела, на 3-6-9 месяцев. Так как вес у вас большой- цитостатики предпочтительнее. В диете ограничьте продукты, богатые кальцем, снижайте вес. Есть клинические рекомендации по лечению Саркоидоза, самый главный специалист России и Татарстана по Саркоидозу профессор Визель А.А.
СКВ или нет?
4 ответаЗдравствуйте. В начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней. После была сильная слабость, на ногах появилась мелкая коричневая сыпь, не ощущаемая при прикосновении, прошла за два дня бесследно. Ночью стали отекать руки и болеть суставы, так же болели...
Здравствуйте! У вас нормальный титр АНФ ( 160- в ревматологии это норма) и абсолютно чистый иммунноблот, что исключает наличие аутоиммунной патологии и СКВ в том числе. Вероятней всего вы перенесли инфекционное заболевание, на фоне которого незначительно повысились антитела к д-ДНК , иммунная система так отреагировала. Я бы рекомендовала вам выполнить узи беспокоящих суставов для визуализации. ( кисти, колени), скорей всего это так же боли, связанные с последствием орви. Я не вижу данных в пользу диагноза СКВ. Так же у вас есть анемия ( низкий гемоглобин). По этому поводу ранее не обследовались? Гинеколога не посещали? ФГДС, снимок органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, почек, малого таза??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет все тело
15 ответовЗдравствуйте! Около года назад начала болеть поясница, ходила к остеопату-помог. Около полугода назад снова начала беспокоить поясница, боли отдают в ноги, стала плохо спать из-за этого. Весь декабрь боли усиливаются, сейчас болит поясница, ноги ноют постоянно, особенно если...
Здравствуйте! Необходимо пройти мрт поясничного отдела позвоночника Далее консультация невролога Сейчас можете для снятия болевого синдрома пройти курс лечения Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней Диклофенак местно Габапентин 1 к на ночь длительно
Добрый день. У меня подтвержденная склеродермия, либо в начальной стадии, либо в легкой форе - основные признаки были синдром Рейно. Принимаю Плаквенил 1х1 в день, Раеном 0.75 1х2 в день, нифедипин 1х1 , Вазонит 0.6 1х1. Перед началом лечения проверяла зрение на предмет...
Людмила,препарат серьёзный,накопительного эффекта,непрост в отмене. Но такие побочные эффекты описаны,даже если они возникают редко. Наверное,для того,чтобы отменить,надо вначале его чем-то заменить,чтобы не навредить общему состоянию.
Прием Кортефа
22 ответаЗдравствуйте! Недавно был диагностирован АФС, подтвержденный. Сейчас в криопротоколе. Принимаю ТромбоАСС, Плаквенил, L- тироксин, введены 10 гр иммуноглобулина. Эстрогены репродуктолог не назначал, но для моделирования второй фазы цикла добавили Утрожестан 600 мг. Почти сразу...
Анализ на коагулограмму не отражает полностью состояние свертывающей системы организма. Беременность - это состояние с повышенной гоагуляцией даже у здоровых женщин. Поэтому гоагулограмма в беременность не информативна. Сказать, поздно будет или не поздно - нельзя. Есть две тактики - назначение клексана еще с этапа планирования, а есть только с подтверждения беременности. Оба варианта имеют место быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах и суставах
30 ответовБеременность 25 недель. Сейчас беспокоят сильные боли в мышцах (руки и ноги) и суставах (кисти рук, локти, лопатки) и головная боль. С 20 июня двое суток была температура до 38, сбивала два раза парацетамолом. Плюс к температуре была сильная ломота в теле и головная боль,...
Здравствуйте, согласна с коллегой,что у вас бактериальная инфекция и что на этом фоне боли в мышцах и суставах.Но!Сейчас же нет температуры?Поэтому это уже как реактивный артрит,желательно сделать посев из зева с чувствительностью к антибиотикам. И дозировка амоксиклав 1 раз в день маловато,обычно если и назначают, то 2 раз в день 7 дней+бифидумбактерин 3 раз в день 14 дней.