Консультация педиатра /

Фиолетовые разводы на пузике у новорожденного. Что это может быть? Гемангиома ? — вопрос №2990430

141 просмотр

Фиолетовые разводы на пузике у новорожденного. Что это может быть? Появились они после уф терапии, на 4 день жизни ребенка. Билирубин был 350, спустили до 200, и до сих пор держится 200 и не спускается. Нам 1 месяц.
Роды прошли благополучно, 8/9 АПГАР
Но всю беременность фактически с давлением, но у меня и у самой гипертензия, до родов свое давление было 130/80, в беременность давление поднималось до 140/80 в активные дни. В родах давление было 150/100
Очень часто беспокоили головные боли. Я была на терапии клексан 0.4 с 25 недели. Курантил 50 с 14 недели и аспирин 150, плаквенил 200.
Афс под вопросом. Аннексин пограничный. По 1 скринингу недостаточно хорошая закладка плаценты, по нижней границы - 0.5 мом.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Такое изменение цвета кожных покровов возможно и после проведения фототерапии, это временное явление
Нужно смотреть очно

Сколько по времени уже проводите фототерапию?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Пять дней, под двумя лампами снижали.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Хорошо, терапию нужно проводить как можно длительнее в течение суток, с перерывом на кормления, целевой уровень билирубина должен быть не выше 160,

При достижении этого значения фототерапия не будет требоваться. За пятна не волнуйтесь
Клиент
Алина Александровна, спасибо. Я уже думала, что гемангиома.
Нас выписали с роддома со значением 200 ещё и прививку бцж поставить хотели. Сказали никакой уф терапии. И в стационар с таким значением нас не забирают…
Может стоит в аренду взять лампу?
Педиатр
Выписывать могут, до 2 недель такой уровень билирубина может вбить, но учитывая возраст малыша, если билирубин так и сохраняется 200, то да, фототерапию стоит проводить
Клиент
Алина Александровна, подскажите, а то, что биллирубин у ребенка был 350, это опасно для малыша ? Прочитала, что такие показатели токсичны
Педиатр
Если фототерапия была сразу проведена при обнаружении таких значений, то нет, никаких последствий для здоровья малыша это нести не будет
Клиент
Алина Александровна, ещё не уследила ночью, когда у ребенка маска снялась с глаз, пока светился. Где то мин 20-30 без маски мог быть. Могло повлиять на глаза ? Нужно ли бежать проверять ?
Педиатр
Так кратковременно не опасно,
В месяц у Вас и так планово должен быть осмотр у офтальмолога
Клиент
Алина Александровна, два дня биллирубин под одной лампой вообще не снижался.
Педиатр
Да, такое бывает, ничего страшного, в итоге пошла хорошая положительная динамика
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, вот у нас дома имеется бесконтактный градусник. Померила ребенку температуру лба - 36.9 , возле ушка температура 37.5
Чувствую, что спина и подмышки горячие - показывают 38,8-39
Это о чем говорит? Стоит бить тревогу?
Педиатр
Это очень не точный метод измерения. Ориентируемся только на ртутный градусник, норма температура тела до 37,5 у детей в подмышечной области
Педиатр
Здраствуйте! Это как-то беспокоит ребенка? При УФ-терапии может происходить усиление пигментации.
Какая прибавка массы тела у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нам щас месяц. Прибавка 1 кг.
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Нет, ребенка не беспокоит. Мальчик спокойный
Педиатр
Прибавка у вас хорошая. По рекомендациям УФ-терапию нужно продолжать пока показатель не снизится до 180-160, пятно после терапии пройдет самостоятельно.
Клиент
Екатерина Андреевна, нас выписали с род дома со значением 200. Сказали никакой уф терапии. И в стационар с таким значением нас не забирают…
Может стоит в аренду взять лампу?
Педиатр
В период проведения фототерапии объём необходимой для ребёнка жидкости следует увеличить на 15–20% от нормы ( норма - 30-40 мл/кг) , чаще прикладывайте малыша к груди так как билирубин выводится с мочой и калом.
Педиатр
Да, иногда выписывают при 200, но лучше конечно взять в аренду если есть такая возможность. Билирубин 200 не опасен для ребенка, учитывая, что прибавка у вас хорошая, поэтому скорее всего и не берут в стационар.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое за рекомендации. А в какой момент ставить прививку бцд
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите, а то, что биллирубин у ребенка был 350, это опасно для малыша ? Прочитала, что такие показатели токсичны
Педиатр
Через 3-5 дней после начала уф-терапии можно повторно будет сдать анализ. Что касается бцж, желтуха не является противопоказанием к вакцинации, успейте сделать до двух месяцев, потом нужно будет делать бцж только после Манту
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё не уследила ночью, когда у ребенка маска снялась с глаз, пока светился. Где то мин 20-30 без маски мог быть. Могло повлиять на глаза ? Нужно ли бежать проверять ?
Педиатр
Не стоит переживать, если ребенок сейчас чувствует себя хорошо, лечение вам было назначено, билирубин снизился.
Педиатр осматривал ребенка?
Педиатр
Глазки не покраснели?
Я не думаю, что могло повлиять на глаза, ребенок вряд ли прямо смотрел на лампу.
Клиент
Екатерина Андреевна, нет. Не покраснели
Педиатр
Тогда не стоит волноваться.
Педиатр
Добрый день, на фоне фототерапии может становится темнее, по поводу пятен на животике - выглядит, как просвечивание сосудов через кожу, возможно образование из сосудов: эти элементы как появились, так и находятся в одном и том же состоянии?
По анализу крови общему все пределах нормы для малыша

По биохимии, повышен билирубин за счет непрямой фракции, что говорит о функциональном характере желтухи
Скажите пожалуйста, на какой день жизни появилась желтуха? Какой диагноз при выписке? В идеале бы всю выписку целиком посмотреть
Если малыш на ГВ, скорее всего желтуха грудного молока, безопасное состояние
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, да
Пятно не пузике никуда не пропадает. Если дома чуть прохладнее, то слегка пятно светлее
Клиент
Дарья Сулеймановна, желтушка появилась на 3 день. Сразу положили светиться. Сначала была одна лампа, но так как не было динамики - принесли вторую мощную . Выписку прикрепила, но у меня имеется только одна сторона страницы.
Снизили до 200, до сих пор 200 держится. Ребеночек желтенький.
Мы на гв.
Подскажите, изначально значение 350 было. Это не опасно для ребенка? Прочитала в интернете, что тако показатель уже токсичен для мозга.
Педиатр
Можете вспомнить, с каким диагнозом выписан ребенок?
Так как желтуха появилась не в первые сутки жизни - она скорее всего физиологическая, показатель 350, который сразу взят под контроль - ничего страшного не несет
То что сейчас сохраняется желтуха - скорее всего связано с грудным молоком, в нем есть вещества, которые связывают билирубин и замедляют его выход в какашки
Это состояние физиологичное и не требует специального лечения
Тем более билирубин снизился
Клиент
Дарья Сулеймановна, вроде как без диагноза. Нам сказали даже не мониторить больше билирубин и ставить бцж.
Выписку полную прикрепила.
Подскажите, такие пятна не опасны для ребенка ? Почему такое пятно большое, ближе у фиолетовому оттенку((( пугает факт, что вылезло это после фототерапии. Вдруг это гемангиома, а её светить уф нельзя
Педиатр
Насчет билирубина: если желтуха связана с гв, действительно при снижении билирубина жо оптимального уровня - дальше билирубин не смотрят, тем более что к месяцу жизни сформирован гематоэнцефаличеакий барьер, между кровью и нервной системой и билирубин уже не сможет оказать токсическое действие, только очень значительные уровни

По поводу гемангиомы, даже если это она, то одним из методов лечения является фототерапия, не беспокойтесь, ничего страшного нет
Фото терапия при желтухе - это не ультрафиолет!!! Это свет синего спектра, совсем другое, не беспокойтесь🫶🏻
Педиатр
Ольга, здравствуйте!

Пятна на животике могут быть связаны с проведение фототерапии.
Обычно, показатель выше 160 подлежит лечению под лампой, если не хотят госпитализировать, можно использовать лампу в домашних условиях.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Это похоже на реакцию на фототерапию. Как только закончите ее, пятно сойдёт.
Если это никак малыша не беспокоит, то поводов для беспокойства нет!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, фототерапию не проводим уже три недели , как вышли с род дома. А пятно осталось
Педиатр
По показателю билирубина фототерапия вам рекомендована.
Прочитав описание подумала, что сейчас ее тоже проводите.
Если есть возможность, я бы рекомендовала вам лампу взять в аренду. Проводить фототерапию.
И также продолжать гв, так как грудное молоко помогает выводить билирубин из организма
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
Вероятно это реакция на фототерапию , позже пятно должно уйти .
Фототерапией лечим билирубин выше 160.

Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте! Нас выписали с билирубином 200, и сказали больше не мониторить желтушку.
Но у нас изначально была она высокая , что пугает, в интернете пишут, что от 350 уже токсично влияет на мозг.
Пятно так и не уходит… оно есть, не пропадает. Что это может быть, не понимаю
Педиатр
Это может быть и гемангиома
Можно показать детскому дерматологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Газы у ребёнка в 4,5 месяца
19 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Nan на козьем молоке, можно ли совмещать с Nan кисломолочной
9 июня 2022
Анастасия, Рошаль
Вопрос закрыт
Ребенок перестал есть по ночам
11 июня 2022
Алена
Вопрос закрыт
Гемоглобин у грудничка
7 июля 2022
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга