Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь разобраться
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с тактикой обследования. Очень тревожусь. Недавно прошла ФГДС, где обнаружили образование / выпячивание в желудке размером около 2,5–3 см (по описанию врачей не совсем понятно: подслизистое образование, внешнее сдавление или...
Здравствуйте. По описанию это пока не диагноз, а находка, которую нужно правильно дообследовать. На ФГДС описано неэпителиальное образование с положительным симптомом шатра и неизмененной слизистой. Такая картина чаще бывает при подслизистых образованиях, например лейомиома, GIST, липома, либо при внешнем сдавлении желудка соседним органом. Рак желудка обычно выглядит как язва, инфильтрация или бугристый участок с измененной слизистой. Да, образование 2,5-3 см могло не описываться 1,5 года назад. Причины бывают разные: меньший размер ранее, особенности осмотра, положение аппарата, складки желудка или реальный рост. Такое возможно. Эрозивный гастрит напрямую с подобным образованием обычно не связан. Эрозии чаще возникают из-за кислоты, желчного рефлюкса, НПВС или Helicobacter pylori. Это отдельный процесс. В подобных случаях обычно начинают с КТ брюшной полости с внутривенным контрастом, так как метод хорошо показывает стенку желудка и соседние органы. Если беременность только планируется и ее сейчас нет, КТ допустимо. Если беременность уже возможна, сначала исключают ее. МРТ возможна как альтернатива, но для желудка КТ часто информативнее. Затем эндоУЗИ - наиболее точный метод понять, из какого слоя стенки исходит образование. Повторная ФГДС после курса ИПП возможна для контроля эрозий. Биопсию слизистой обычно берут, если эрозии сохраняются или есть подозрительные участки.
Как вылечить хеликобактерию
1 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! ФГДС показало наличие хеликобактерию. Я был на консультации у гастроэнтеролога, который мне написал схему лечения. Но к сожалению я не смог понять в какой последовательности или сразу это пить. Найти данного врача я не могу, т.к. меня к нему...
Здравствуйте! Стандартная схема антихеликобактерной терапии выглядит так: ингибитор протонной помпы (например нексиум 20 мг 2 раза в день утро/вечер за 30 минут до еды) на 14 дней, препарат висмута (улькавис или денол 240мг 2 раза в день утро/вечер после еды) на 14 дней (важно знать, что препараты висмута окрашивают кал в темный цвет, после окончания приема цвет восстанавливается) и два антибиотика, амоксициллин (1000мг 2 раза в день, утро/вечер во время еды или сразу после) и кларитромицин (500мг 2 раз в день, утро/вечер во время еды или сразу после), также на 14 дней. При приеме кларитромицина строго следить за давлением Также для профилактики антибиотик ассоциированной диареи назначается Энтерол, по 1 капсуле 2 раза в день на 14 дней. Интервал между приемом препаратов утром и вечером должен быть 12 часов. Макмирор и хелинорм не входит в стандарты терапии согласно клиническим рекомендациям ни российским, ни европейским Ребагит не Включен в обязательный стандарт, но может быть использован после эрадикационной терапии
Полип в ЖП
6 ответовДобрый день, пролечила хеликобактер весной 2024 года,затем лямблии, делала ФГДС , поставили ДГР И ГЭРБ. По УЗИ и Дуоден-му зондированию взвесь в ЖП и полип ( весной был 10 мм, к осени вырос до 17мм и определили кровоток). Колоноскопия - ободочный колит в стадии обострения. ...
Здравствуйте, на данном этапе бессмысленно лечить полип желчегонными препаратами, это ткань , она не растворится , вам показана плановая холецистэктомия. Рост полипов мы не можем профилактировать, только образом жизни. Гастрит и вероятно функциональные нарушения развились вследствии наличия хеликобактер пилори , который вы пролечили В желудке желчь может присутствовать до 30 процентов суточного времени и это норма. Патологический заброс идет вследствие нескольких факторов избыточное количество желчи + нарушение моторики. Важно регулярно принимать пищу, избегать длительных перерывов, употреблять в пищу больше растых жиров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паническое расстройство
7 ответовЗдравствуйте! Меня мучает паническое расстройство, уже третий год. Появилось резко, ехала за рулем, и сильно закружилась голова, ощущение что потеряла контроль над своим телом, захотелось в туалет по больному, онемели ноги, накрыл страх.. и этот страх со мной по сей день....
Доброе утро! В данномслучае с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗС, некоторые я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете. Будьте здоровы🌟🤗
Боль в коленях
6 ответовДобрый день! После продолжительного отсутствия вменяемой активности из-за сидячей работы(3.5~4 года) появилась слабость в коленях. Слабость особенно ощущалась при спусках с лестницы и гор. В связи с появившимся у меня свободным временем я решил заняться укреплением коленей....
Некритично для вас при услови у вас заболевания нарушением обмена микроэлементов кальций фосфор магний либо их недостаточность в еде . Обычно старение любого сустава обездвиживания и резкое снижения нагрузки приводит к вашему состоянию. Мази не помогут ни в каком случае. Ортез нужно при ходьбе. Эллипс и бег на 3-4 недели нельзя. Увеличить в еде продукты содержащие кальций фосфор магний. Только красное мясо 2 р в неделю рыба и холодец и говяжых костей. Белое мясо нельзя 2 месяца.
Не слишком много манипуляций за 7 дней?
12 ответовДоброго времени суток ув.врачи. Я живу в маленьком городе,где большинство анализов не делают и большинство врачей отсутствуют. Что приходится ездить в соседний город. У меня были жалобы на боли с левой стороны под ребрами. Наши врачи отправили на скт(что появился недавно в...
Добрый день! Вы можете выбрать любую последовательность, всё это не взаимосвязано. МРТ с контрастом не влияет на уровень витаминов, на результаты кольпоскопии. Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подобрали кошечку с улицы, искупали, накормили и хотели поехать к ветеринару на следующее утро. Ночью кошка плакала, просилась на улицу, муж не выдержал, выпустил ее. Примерно через неделю снова нашли ее в подъезде, сегодня забрала, сразу...
Вы большие молодцы! Она просто ещё не отвыкла от улицы, нужно время. Сначала лучше вакцинировать - чтобы в клинике не подцепить никакую инфекцию. После вакцинации рекомендовано пройти базовое обследование перед стерилизацией (анализы крови, иногда узи сердца). Хотя вы наверное кровь уже сдавали. Между вакцинацией и стерилизацией лучше чтобы прошел месяц (чтобы успел сформироваться иммунитет от прививки)
С детства проблемы с горлом. Много было случаев недолеченного горла. В итоге хронический тонзиллит. Года 2 назад участились обострения, появился фронтит, который удалось унять только за несколько месяцев. Потом появились тянущие боли в паху, вопрос решился также только через...
Здравствуйте! Нужно сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотику, ОАК, СРБ, АСЛО. С результатами на осмотр к ЛОР врачу.
Подвывих позвонков
14 ответовЗдравствуйте! Я муж,33 года,вес 74 кг,рост 176 см, 3 года назад мануальшик резко дёрнул за голову на себя. Проблемы : Головные боли, болезненность и тонус мышц трапеции и затылочной части головы, туманность в глазах ,сбивается фокус зрения с частотой пульса,т.е смотришь в...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с верхним перекрестным синдромом. Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. У пациентов с верхним перекрестным синдромом сутулые, округлые плечи и наклоненная вперед шея. Деформированные мышцы создают нагрузку на окружающие суставы, кости, мышцы и сухожилия. Это вызывает у большинства пациентов следующие симптомы: • боль в шее • головная боль • напряжение в задней части шеи • слабость в передней части шеи • боль в верхней части спины и плечах • ограничение диапазона движений в шее и плечах • боль и снижение подвижности ребер • боль, онемение и покалывание в верхней части рук. • стеснение и боль в груди • боль в челюсти • усталость • боль в пояснице Факторы, которые ухудшают симптомы синдрома верхнего перекрещивания:23 • Курение • Чрезмерная активность мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов • Профессии с высокой физической нагрузкой, поднятием тяжестей и риском травматизма • Просмотр телевизора, использование смартфона или планшета, чтение книги в течение длительного времени без перерыва • Занятия, требующие длительного сидения или стояния • Малоподвижный или малоподвижный образ жизни • Физическая травма в этом районе В таких случаях рекомендуют: -ЛФК -исправление и выработка правильной осанки -правильное положение за компьютером -мануальная терапия -физиолечение (массаж ,иглоукалывание и т.д.) Примерные упражнения: • Подтягивание подбородка, при котором голова откидывается назад, а подбородок опускается вниз • Втягивание лопаток или подтягивание лопаток к позвоночнику • Растяжка грудных мышц в углу или стоя в углу с поднятыми и согнутыми руками, ладонями на стене, осторожно тянитесь вперёд • Чрезмерное упражнение на сутулость или сидение на стуле без поддержки спины Возможно применение НПВС при болях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жен.,61г. , вес ~78кг, рост 167 см, сент. 2020 перенесен ковид (в не очень тяжелой форме). С авг.2021 появились приступы (5 раз за последние 2 месяца) (последовательность такая): резкая боль в животе (по ощущениям в желудке), сильная резкая боль в спине, рвота (иногда),...
Придерживайтесь диеты №1, Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.