Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня очень болит пяточная шпора, её определили по рентгену. Курс увт не помог, собираюсь на блокаду с дипроспаном, но не могу показать конкретную точку для укола -- по ощущениям, болит в нескольких сразу. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать ещё узи?...
Здравствуйте!То,что боль носит разлитой характер и Вы не можете указать одну точку-абсолютно типичная ситуация для плантарного фасциита,пяточной шпоры.Дело в том,что рентген показывает только костный вырост (шпору),но сама кость болеть не может.Источник боли -это воспаленная и отечная плантарная фасция.Чтобы процедура блокады была по-настоящему эффективной,рекомендовано выполнить УЗИ мягких тканей стопы перед инъекцией.УЗИ покажет точную толщину фасции,её протяженность и конкретные зоны отека.Исследование выявит очаги воспаления,которые могут находиться в стороне от костного выроста.Также УЗИ исключит микроразрывы волокон фасции,при которых тактика лечения может меняться. Что касаемо блокады с Дипроспаном-это врачебная манипуляция,и ее назначает врач,при необходимости.Это очень мощный противовоспалительный препарат,и к его введению нужно подходить бережно.Его не стоит вводить "на всякий случай" в разные точки-УЗИ как раз поможет врачу выбрать ту самую критическую зону для прицельного и безопасного укола. Важно понимать,что блокада-это лишь один из этапов,а не "волшебное средство".Для стойкого результата необходим комплексный подход:на период обострения исключите прыжки,глубокие приседания и ходьбу босиком по твердому полу,ношение индивидуальных ортопедических стелек (подпяточников) для снятия натяжения фасции+рациональная обувь,и дома в том числе.А также комплекс массажа,ЛФК,физиотерапия,в том числе и УВТ.УВТ бывает разной:радиальной и фокусированной.Возможно эффекта не было,если сам воспалительный процесс "глубокий" и не было достаточного курса процедур УВТ,или же могли быть выбраны недостаточная мощность или слишком малый интервал между процедурами.Если "шпора" очень старая и плотная,то3-5 сеансов может быть просто недостаточно для запуска биологического ответа организма.
Боль в области поясницы
9 ответовДоброго времени суток! У меня болит спина в области поясницы (никаких травм не было). У меня есть снимки ренгтена и заключения невролога и ортопеда. Мне назначили дорогую процедуру УВТ терапию, поэтому хочу услышать мнения других ортопедов о целесообразности. Я в удобной...
УВТ терапия, как и PRP терапия, на сегодня последние достижения в вопрсаз лечения суставной патологии. А здесь задействованы межпозвоночные суставы. Если доктор правильно просчитал все показания, то результат должен быть положительным. Сообщите нам о результатах.
Болит пах
1 ответ8 месяцев назад сделал мрт показал что растяжение приводящей мышцы,лечился делал лфк, увт ультразвук,лазеротерапию,боли остались течение 6 месяцев,щас уже пошел 8 месяц боли бывают когда стою долго на ногах,делал узи описание было примерно: спайка сухожилия курс лечения не...
Ильнур, добрый вечер. Такая проблема часто встречается у спортсменов. Никаким спортом не занимаетесь? Для назначения адекватного лечения в Вашем случае необходима очная консультация, т.к здесь может идти речь и о "грыже спортсмена", и о повреждении приводящей группы мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в середине ягодицы
15 ответовТянущая Боль в середине ягодицы слева. Отдает по ноге и в стопу -по типу онемения. Есть ощущения покалывания. Немного в поясницу. Справа жгучая боль .терпимая ,в пах простреливает от гребня подвздошной кости. Травм , переломов не было. Было проведено лечение: обезболивающие,...
Здравствуйте. Боли по центру ягодицы с иррадиацией по ноге в стопу с симптомами онемения к ТБС отношения не имеют. Причиной может быть синдром грушевидной мышцы или компрессия нервных корешков, входящих в состав седалищного нерва, в поясничном отделе грыжей\протрузией. В качестве диагностики рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стартовое лечение с НПВС и физиотерапией Вы уже получали и рекомендовать его снова без уточнения диагноза смысла не нахожу. Блокада и УВТ - весьма эффективные процедуры, если их применять в очаг проблемы, а не в область ТБС. Поэтому давайте уточним диагноз и потом сделаем блокаду, скорее всего, паравертебрально. Потребуются другие процедуры, массаж, ЛФК... Но сначала диагноз.
Не проходит боль в плече
30 ответовЗдравствуйте. У меня болит плечо. Травм вроде никаких никогда не было. Мне сейчас 51. Лет в 20 пробовал играть на гитаре, потом перестал. Потом пробовал примерно в 45. После пары недель занятий стала болеть левая рука, практически не мог сжать кисть, нести в руке ноут, даже...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Мышечные боли под ягодицей
6 ответовОколо 4 лет назад начала беспокоить правая нога. Болела периодически задняя поверхность правого бедра. Боль тянущая, тупая. Проходила курс массажа на эту область, увт. Не помогло. Потом был трохантеит справа. Прошла уколы плексотрона и увт. Стало легче. Но боль под ягодцей...
Здравствуйте. По жалобам и описанию случая предполагаю Хамстринг синдром - надрыв сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру с развитием посттравматического отёка и воспаления. Для диагностики достаточно УЗИ мягких тканей области боли, конечно, МРТ то же можно, но врач должен знать, где и что смотреть. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, избегать болевых ощущений, не провоцировать боль, ничего не разрабатывать, при сильной боли временно перейти на костыли или трость. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Для долечивания через 3-4 недели рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - Пройти курс PRP терапии в область седалищного бугра Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в районе ключицы
7 ответовДобрый день! Давно болит шея, отдаёт то назад под лопатку, то наоборот спереди, где ключица. Из обследований только рентген, остеохондроз написано. Начались головокружения. Пошла к отоневрологу. Диагноз: вестибулопатия смешанного генеза больше данных за дисфункциональный...
Здравствуйте! В указанной вами зоне, чаще всего идёт иррадиация боли в надключичные нервы , которые идут от спинномозговых корешков на уровне 3-4го шейных позвонков, чаще всего это происходит при спазме мышц в шее, в плечевой зоне , возможно во время массажа неудобное положение шеи или плеч, и идёт рефлекторное напряжение локальных мышц. В такой ситуации рекомендуют обсудить с массажистом ваше положение тела, технику массажа, также возможен приём миорелаксантов ( мидокалм, тизанидин) коротким курсом. Для ДЭНАС нет противопоказаний , можно попробовать, это слабая электронейростимуляция, но эффект как правило временный. Самое главное это регулярное выполнение качественной лечебной гимнастики для шеи и плеч,упражнения можно посмотреть в боте телеграма Физиобот. Проблема именно в спазме мышц, а не в сосудах, не переживайте. МРТ шеи делать не нужно.
Ахилобурсит
6 ответовЗдравствуйте, уже 2 года у мужа беспокоят пятки. Ранее боль была по стопе, теперь она в пятке. На фото показано где болит, нажимать очень больно. Врачи поставили ахилобурсит. Ранее делал магнитом, делал уколы, 1,5 года назад укололи вниз пятки, др врач сказал что это...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По локализации боли, УЗИ и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Блокады с Дипроспаном и УВТ Вам уже применять не следует. Попробуйте провести PRP терапию №5 и обколоть сухожилие Плексатроном №6 Эти методики могут убрать воспаление и восстановить сухожилие. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.
Болею уже месяц, была сильная заложенность носа, на рентгене затемнения пазух носа, поставили диагноз верхнечелюстной синусит, пропила антибиотик панцеф, по назначению врача 7 дней, не помог. Сдавала кровь, анализы прилагаю. Сходила к двум врачам, один назначил амоксиклав,...
Здравствуйте, если на рентгенограмме затемнение пазух без уровней жидкости, нет повешения температуры тела и густых гной ных выделений из носа, то можно предположить отечно-катаральный риносинусит, который не требует лечения системными антибиотиками. Наиболее эффективным при такой ситуации обычно считается длительное применение назальных топических глюкокортикостероидов, например Мометазон (Дезринит, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц в нос (для снятия отека и воспаления в пазухах носа). Сразу эффекта от спрея не будет, он должен накопиться в слизистой носа несколько дней. Для разжижения слизи и восстановления слизистой пазух при такой ситуации рекомендуют таблетки Синупрет экстракт по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней. Чтобы снять отек в области соустья пазух, как правило назначают антигистаминные препараты Лоратадин или Цетиризин по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней. Когда есть заложенность носа, при такой картине обычно рекомендуют капли Ксилометазолин 0,1% по 2 капли 3 раза в день 5-7 дней. Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты. Если говорить об антибиотикотерапии, то препаратом выбора при лечении гайморита является Амоксициллин 875+клавулановая кислота 125 (Амоксиклав) по 1 таб 2 раза в день 7 дней внутрь. Небольшое затемнение на снимке, в виде пристеночного отека может быть после выздоровления около месяца, пока слизистая пазух полностью не восстановится. Скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чистка после мед прерывания
7 ответовПодскажите 12 ноября было медикам прерывание и по узи сейчас не все сгустки вышли. Врач сказала ждать месячных,чтобы вышло само.. я нервничаю. Подскажите, у меня ниша на рубце Если аридется делать чистку хирургическую или еще какую то ниша на рубце играет роль? Это...
Здравствуйте. Не переживайте, простые сгустки выйдут сами вместе с менструацией, даже если вдруг Придётся делать вакуум, то ниша никак не помешает