Ахилобурсит — вопрос №2175983

Question

Ахилобурсит — вопрос №2175983

Наталия

103 просмотра

6 июня 2024

Здравствуйте, уже 2 года у мужа беспокоят пятки. Ранее боль была по стопе, теперь она в пятке. На фото показано где болит, нажимать очень больно. Врачи поставили ахилобурсит. Ранее делал магнитом, делал уколы, 1,5 года назад укололи вниз пятки, др врач сказал что это неправильно и год назад примерно сделала в сумку. В какой то момент в августе стало легче, боль может была но не беспокоила. С сентября опять началась боль и усилилась в этом году. Пошел на узи, прилагаю, делал увт с промежутком 7-10 дней. Всегда увт болезненная очень. После 2 раза как будто стало лучше, но потом боль усилилась, последний 6 раз был очень болезненный и после этого очень болит, на 7 сеанс не пошел пока. Есть припухлость, боль постоянная. Нагрузки исключить не получается из за работы. Посоветуйте пожалуйста что сделать?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

пятка

др врача

примерно сделала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталия, 6 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. В интернете практически нет информации о плазмотерапии, скажите были ли у вас на практике когда увт не помогало а эта терапия помогла. И инъекции плексатроном могут ли вызвать разрыв? Один врач на увт сказал, что если и увт не помогает то только операция, правда ли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 июня 2024

Ортопед, Травматолог

были ли у вас на практике когда увт не помогало а эта терапия помогла?
У меня практика началась, когда ещё ни УВТ, ни PRP не было.
Поэтому случаи были уже, наверное, любые.

У нас принята практика, когда не помогает УВТ и уже нет возможности без риска ввести Дипроспан, переходить к Плексатрону и PRP.
Помогает, конечно не всем. Я бы оценил % успеха примерно в 75%.

И инъекции плексатроном могут ли вызвать разрыв? Нет, это исключено.
Плексатрон представляет собой коллаген - белок из которого строятся связки и сухожилия.

Один врач на увт сказал, что если и увт не помогает то только операция, правда ли?
Никто не может этого знать наверняка.
Дело в том, что если у пациента какая-то постоянная травмирующая нагрузка на ахилл, то и операция может не помочь.
Нужно не операцию планировать, а что-то с нагрузкой на работе решать. Это правильный подход.

Пожаловаться

Наталия, 6 июня 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо за ответ. Почитал про рлазмотерапию и практически нет отзывов. Были ли случае на практике когда увт не помогло, а терапия помогла. И чувствую что сложно найти клинику где это делают, плюс где то наверное надо получить направление?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Да.такие случаи есть.
По полису ОМС PRP -терапию не проводят.Только платно.направление не нужно.Нужно просто найти специалиста ,кто этим занимается.
+обязательно снизить физ.нагрузки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги

6 ответов

26 марта 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника

6 ответов

5 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная боль в пятке, не могу ходить

2 ответа

22 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Перевели ребёнка одного в патологию новорожденных

5 ответов

13 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T17:15:01+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли, УЗИ и симптомам речь идёт об ахиллобурсите.

Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Блокады с Дипроспаном и УВТ Вам уже применять не следует.
Попробуйте провести PRP терапию №5 и обколоть сухожилие Плексатроном №6
Эти методики могут убрать воспаление и восстановить сухожилие.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

Нужна хорошая обувь. Идеально кроссовки для ходьбы с индивидуальными стельками.

Гелимов Расул Маденядович, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T19:13:12+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия места прикрепления к пяточной кости+ воспаление бурсы).
Боль скорее всего связана с хронической перегрузкой данной области
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.Очень важное условие.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при воспалении и восстановлении связок)

-ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях (эффективно в вашей ситуации)
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

Всего наилучшего!