Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня довольно запутанная и непростая история. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 27 лет, девушка, рост/вес 166/54. Работаю фельдшером в неотложке. Хронические заболевания: ВПС - ДМПП, операция от 02.09.21 - пластика МПП ксеноперикардом в...
Здравствуйте Если приступ был неоднократно нужно исключать эпилепсию Нужно делать Видео-ЭЭГ мониторинг с депревацией сна, минимум 2 часа в идеале ночной; МРТ головного мозга; По результатам обследования повторная консультация невролога или невролога-эпилептолога Если по данным обследованиям будет норма, то разбираться с кардиологией дальше (я больше склоняюсь к тому, что они вызваны нарушением ритма сердца, но не исключаются и электролитные нарушения, их вы вне приступный период вряд ли зафиксируете).
Здравствуйте. Помогите пожалуйста восстановить нормальное качество сна и снять тревожность. В 2022 году сын, на тот момент 11 лет, попал в реанимацию (сепсис, полиорганная недостаточность, на моих глазах трижды останавливалось сердце, на моих глазах реанимировали, затем...
Здравствуйте. Примите мои соболезнования. Если сон самостоятельно не восстанавливается и он скорее обусловлен повышенной тревогой, то здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. В качестве антидепрессанта можно выбрать флувоксамин (Рокона). Он и тревогу убирает, и сон восстанавливает. И именно Рокона обладает противорецидивныйм, стойким эффектом в отличие от одних противотревожных препаратов.
Дата: 08.05.2024 Обход в реанимации Дата и время: 08-05-2024 08:00:00 Жалобы Жалобы: не предъявляет; Объективный статус реанимация Общие сведения Общее состояниетяжелое;Обоснование тяжести состояния: ОНМК;Ориентация: не оценить;Динамика состояния: без динамики;Сознание...
Из той информации,что Вы изложили,состояние тяжелое,не стабильное .Многое зависит от обьема порожения головного мозга.,так же состояние утяжеляет тяжелая сопутствующая патология и бак инфекция.По моей практике могу сказать,что динамика состояния пациента при ОНМК,первые 14 дней.Далее пациент или ухудшается или Идет положительная динамика.Назначенное лечение абсолютно адекватно.Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня малышу 4 месяца. 2 недели лежали в роддоме-реанимация и ОПН, 12 дней давали антибиотики. С 2 недель на смешанном вскармливании, поскольку избыток молока сменился недостатком, сначала давала 1-2 раза в день. С 2 месяцев почаще, но и кормлений было больше,...
Здравствуйте! Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать. Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе. Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Скажите, пожалуйста, как ребёнок набирает в весе?
Деперсонализация
7 ответовВсем добра. У меня проблемы с психикой с 2009 года и с самого начала как мне кажется не повезло с врачами , и по ощущению все только ухудшается. История как у всех - в 2009 году произошло несколько стрессовых ситуаций ( это связано с жизнью и смертью ) , потом напряженная...
Здравствуйте! Это состояния действительно влияют и мешают нормально жить к сожалению. Учитывая, что была сильная вегетативная реакция и оттуда так понимаю весь взгляд на жизнь изменился. Отлично, что подошел Паксил ранее. По поводу текущей схеме, пробовали ли наращивать венлафаксин до 225-375? Так как низкие дозировка маловероятно, что куда-то приведут. При деперсонализации/дереализации неплохо подходит как Ламотриджин иногда тералиджен, но и если на венлафаксине динамики не будет, то рассматривать варианты три циклических антидепрессантов (Анафранил/амитриптиллин). По поводу не долеченной депрессии сказать сложно, вероятно, что это тревожное расстройство с соматофоромными проявлениями. Не думали вернуться к стационар Соловьева? Или наблюдаться у них учитывая все же положительную динамику?
ГТР,тревожное расстройство
8 ответовЗдравствуйте , уменя очень сложная и запущенная ситуация наверное , суть такова. На данный момент мне 17 лет , произошло все с детства я так считаю , будучи маленьким уменя был очень жесткий отец который бил и меня и маму , и вообщем детство было в страхе до 7 лет . В 7 лет я...
Здравствуйте! НА самом деле возможно, что рекомендовал бы подумать (учитывая состояние) рассмотреть вариант дневного стационара, там Вам смогут подобрать терапию и выровнять состояние в целом. Параллельно будет психологическая/психотерапевтическая работа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 30 лет. Самый главный вопрос: насколько серьёзна картина МРТ головного мозга ( описание ниже) , подкреплённая симптомами? Прогноз жизни очень короткий? На момент ожидания очереди на анализы, мы хотели поехать на море (10 дней), но я...
Здравствуйте, со зрительными потенциалами все впорядке На счет мрт действительно есть подозрение на РС. Нужно выполнить мрт с контрастом и сдать ликвор на антитела к миелину при необходимости. Подозрение поставили из-за типичной локализации очагов.
Собаке 2г7мес французский бульдог Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В среду 15 мая был солнечный день. Я и Луна пошли к 12 часам в школу за Аленой. На улице было около 22 градусов тепла. И собаке стало плохо от солнца. Её повело. Я взяла на руки и понесла в тень....
Здравствуйте. Я очень соболезную вашей утрате. К сожалению точную причина смерти уже не установить. Для установления точной причины смерти изначально нужно было провести патологоанатомическое вскрытие. Сейчас можно только предполагать. Если вовремя не устранить брахацефалический синдром, с годами возникают вторичные патологии, в виде сердечной недостаточности, проблемы с лёгкими. По анамнезу можно предположить острую сердечную недостаточность, отёк лёгких. Любой предрасполагающий фактор (например перегрев, физическая нагрузка, стресс), могут резко усугубить картину, вплоть до летального исхода.
Энтеропатия синдром мальабсорбции
20 ответовДоброго времени суток! г. Ханты-Мансийск девочка 4,5 мес. Родилась абсолютно здоровой. В роддоме занесли кишечную палочку, после этого кишечник перестал всасывать воду. Врачи ставят диагноз энтеропатия синдром мальабсорбции. Ездили пытались лечиться в г.Нижневартовск, г....
Здравствуйте,ребенок и вправду непростой.... Возможно у вас синдром Швахмана,достаточно похожее течение для этого на самом деле редкого заболевания. Это заболевание подтверждается генетически...но кроме этого необходимо анализ кала на эластазу-чтоб посмотреть степень недостаточности поджелудочной железы,этого анализа в спектре вашего обследования я не увидела. Если вдруг данное заболевание подтвердится,то такие дети , находятся на пожизненной заместительной терапии ферментами (креоном),но такие детки живут и развиваются нормально., я таких детей видела. Кроме того у вас я не увижела обследования на инфекции? ( ВПГ,ЦМВ, ВЭБ ?). Также это может быть и тоже достаточно редкое наследственное заболевание- недостаточность альфа -1 антитрипсина, не исключена и целиакия-где анализы на АТ к глиадину и Тканевой трансглутаминазе?...а также, самое неприятное-возможно что это аутоиммунная энтеропатия, которая как правило отвечает на лечение гормонами, что вам по-моему не проводилось...Вобщем, конечно же вам необходимо более тщательное обследование в стационаре 4 го уровня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина от бешенства
65 ответовЗдравствуйте. Я уже писала сюда, но хотела дополнить тему. В воскресенье утром (21) я сама лезла к кошке и она видимо решила что я с ней играю, сначала прикусывала зубами слегка, потом выпустила коготки в какой то момент и оцарапала меня , я даже сначала и не поняла что...
Здравствуйте. В описанной ситуации есть минимальный риск заражения столбняком и бешенством. Если вакцинации от столбняка менее 5 лет, то риска заражения столбняком нет. Также можно наблюдать за кошкой в течении 14 дней от момента происшествия, если кошка будет жива, то бешенство можно будет исключить и показаний для вакцинации от бешенства не будет.