Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Отмена клексана при хороших анализах
5 ответовДобрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только...
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
Добрый день! Назначают клексан на основании риска осложнений в 3 балла: наследственность (у отца был инфаркт), возраст 35 лет и варикоз поверхностных вен нижних конечностей. По анализам крови всё в норме. Анемии, тромбозов и т.п. нет. Нужен ли Клексан?
Понятно, показаний для клексана у вас нет Для назначения клексана во время беременности должно 4 фактора риска, у вас только 2 (возраст и варикоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сетчатый имплант и уколы клексана
7 ответовДобрый вечер! В апреле были установлены сетчатые импланты в область пупка и по шву от кесарево из-за грыж. Сегодня была гинекологическая операция (гистероскопия), уже выписали, но врач назначила уколы Клексан в живот 5 дней, так как я носитель генов тромбофилии. И вот...
Добрый день. При операциях по поводу грыж передней брюшной стенки сетчатый имплант устанавливается предбрюшинно или под мышцы. То есть сетка расположена глубоко в мягких тканях. Ранее использовали методику on lay, когда сетка устанавливалась в подкожно-жировую клетчатку. Но данную методику уже практически не применяют. Поэтому инъекции клексана можно смело делать в живот. Последствий для сетки не будет.
После обильного кровотечения со сгустками в течение 11 дней, мне сделали выскабливание. Через 2 дня выписали, прописали ставить Клексан в течение 14 дней + Сорбифер. При каком количестве выделяемых кровотечений за сутки, надо прекратить ставить Клексан и начать принимать...
Добрый день! А с какой целью назначили клексан? Он противопоказан при кровотечении
Назначение клексана 0,4 после родов
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. 23.11. 2022 года родила 3 ребёнка. Мне после родов назначен клексан 0,4. Может ли на его фоне быть много выделения? Просто уже вроде не сильно яркие были а сегодня опять яркие. И правильно ли назначен препарат, нужен ли он мне или нет. Мне 40...
Не бойтесь, кровотечения не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать перерыв клексана?
8 ответовЗдравствуйте, подскажи пожалуйста всю беременность наблюдаюсь у одного врача и она говорила будем ставить клексан до родов, так как были замершие беременности прописала клексан 0,4 и аспирин 100мг, но в крайний раз попала на прием к ее мужу и он отменил клексан, не посмотрев...
Здравствуйте, очень сложная ситуация и мало данных. Совершенно не поняла почему назначен клексан, какие именно показания? Проводилась оценка риска тромбозов по шкале ВТЭО? Замершие беременности не повод назначать антикоагулянты и аспирин. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, также рассчитывается риск.
Целесообразность клексана в 3 триместре
11 ответовДобрый день.Нужна помощь в расшифровке гемостазиограммы для принятия решения нужен ли клексан.Возраст 41 год, беременность естественная вторая. на 24 недели обнаружены титры к антителам (резус-конфликт). На 28-29 неделе сдала анализы и врач увидела проблемы с кровью АЧТВ 28,6...
Елена, даже если по УЗИ будет ХВН С2 и более, то во время беременности это не будет отягощать риск, будет 2 балла (возраст, варикоз) и антикоагулянты будут по прежнему не показаны. А вот на послеродовой период может повлиять.
Насчёт клексана и д димера
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...
Здравствуйте, коагулограмма не требует контроля в беременность, так как она изменяется у здоровых беременных женщин. Если высокий риск тромбозов, то гепаринопрофилактика проводится независимо от коагулограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана при подготовке шейки
7 ответовДобрый день! В данный момент нахожусь в роддоме (беременностиб 39 недель, 4 дня). Положили в патологию раньше из-за того, что всю беременность колю Клексан. В середине беременности возникли споры, нужны ли мне НМГ, один гематолог склонялся к отмене, второй - к тому, чтобы...
Здравствуйте, Анна. Действительно, носительство этих полиморфизмов не является тромбофилией. На основании однократно замершей беременности гепарины не назначают. Гепарины нужны при наличии минимум 3 факторов риска: индекс массы выше 30, тромбозы у вас и близких родственников до 50 лет, выраженный варикоз, курение, тяжёлые сопутствующие заболевания, двойня, Эко. Что из этого есть? В вашем случае отмена клексана ничем не угрожает, действия врачей правильные.