Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! уже более 10 лет у меня диагностирован ХОБЛ, крайне тяжелая стадия, 3 группа инвалидности. Плюс все сопутствующие заболевания сердца - ИБС, легочное сердце, увеличение какого то желудочка, сердечная недостаточность, тахикардия и пр. Но так как у кардиологов я...
Здравствуйте. Конечно,хорошо бы сделать узи сердца. Но т к нет хорошего доступа, то можно сделать чрезпищеводное узи, будет более информативно. Обязательно кроаь на оак, биохимию, липидограмму, гормоны щитовидной железы. Холтеровское мониторировпние экг. Вам сейчас можно оставить б блокатор на постоянной основе,сесли они не вызывают приступа. Например, бисопролол 2.5 мг утром ежедневно. Какое давление обычно?
Стенокардия 2 степени
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, лучше понять ситуацию и подобрать лечение для моей мамы. С 25 июля наблюдается ухудшение состояния, боль за грудиной. Уже обращались в амбулаторию. По итогам ЭКГ на приёме кардиолога стенокардия 2 степени....
Здравствуйте! В данной ситуации, если отмечаете усиление болей или их учащение, или куда чаще нужен нитроглицерин, это носит название прогрессирующей стенокардии. И прогрессия симптомов часто бывает связана с наличием нестабильной бляшки. И к сожалению, в том числе на эту нестабильность влияет то , что не принимаются статины. А ведь именно они и делают бляшку стабильной, покрышку её ровной, а не хрупкой. Калий и магний в таких случаях точно не нужны. Впервых, они назначаются, если есть дефицит согласно анализам. Во вторых, они никак не влияют на кровоток в сосудах сердца. В плане мочегонных, они обычно нужны, если есть одышка и отеки. Поэтому чтобы помочь, уточните пожалуйста: Какие сейчас пульс и давление? Нет ли одышки, отеков?
Ингаляции гкс при хобл
2 ответаЗдравствуйте! Мне 58 лет , курю 40-45 , поставили ХОБЛ. Прописали короткий беродуал и длиные Спиолто Респимат и Релвар Элипта. Релвар с ГКС. Да. 2 месяца назад перенес инфаркт и опрацию стентирования. Но одышка и приступы удушия не прошли - задыхался практически...
Здравствуйте. При ХОБЛ не всегда показаны ГКС. сдавали ли вы общий анализ крови (какие эозинофилы у вас?).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная одышка
9 ответовЗдравствуйте,маме 79 лет.Сначала ставили диагноз ХОБЛ,теперь смешанная астма.Теперь ещё добавился ИБС,стенокардия напряжения 3 ФК.- много сосудистое гемодинамически значимое поражение коронарного русла.Лечение статины,клопидогрел,Беродуал,беротек , Пульмикорт,симбикорт. Очень...
Здравствуйте. Для определения объёма лечения и дифференцировки одышки желательно пройти спирометрию, узи сердца. Если данного лечения не хватает, то при сильных симптомах обычно рекомендуют приём более сильного ингалятора типа тримбоу или брезтри, обязательно замер сатурации, при показателях ниже 92% добавляют кислородный концентратор.
Жжение в груди при хобл
17 ответовЗдравствуйте, больше месяца назад заболел орви (болею нечасто, почему-то обычно летом). Целый месяц был кашель, температура в районе 36,8 - 37,2. В некоторые дни даже было 36,3. Простуда у меня обычно сразу уходит на грудь. Вчера после осмотра пульмонологом поставлен диагноз...
Здравствуйте, дискомфорт при дыхании может быть связано с ХОБЛ, лечение у вас на хронический обструктивный бронхит верное расписано. Спирива респимат надо принимать по 2 вдоха 1р в сутки длительно. Амброксол поможет с отхождением мокроты. Жжение в груди может быть связано ещё и с проблемами с сердцем, сделайте дополнительно УЗИ сердца. Так же надо исключить рефлюкс. При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению. Для этого надо сделать ФГДС, посетить гастроэнтеролога
ХОБЛ. Уточнение диагноза.
19 ответовБабушке 78 полных лет, очень маломобильна, находится в деревне,где обращение в поликлинику,к сожалению, бесполезно. В 7 лет вырезали полипы в носу,чуть постарше делали проколы в ноздрях,так как собирался гной,ещё позже прижигали пазухи. По жизни заядлая...
Здравствуйте, Юлия! С учетом данных лучевой диагностики, в лёгких патологических теней не выявлено. По данным спирогоаммы отмечается снижение бронхиальной проходимости по обструктивному типу. Ингаляционная терапия (Спиолто респимат) назначена адекватная. Пульмикорт с Беродуалом - это терапия обострения, применяется не более 10 дней. АЦЦ необходим, если кашель с мокротой, если сухой - лучше Коделак нео, Левопронт, Ренгалин. С учетом тяжести состояния и низкой сатурации, назначили Преднизолон. Кислородный концентратор необходим ввиду низкой сатурации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС , стенокардия или нет
31 ответЗдравствуйте! Уважаемые доктора, помогите! Уже 10 месяцев у меня следующие симптомы: ежедневно сдавливает в грудной клетке, слева, по центру вверху, справа, лежа на спине особенно давит. Давит в состоянии покоя, когда лежу, сижу , иногда когда иду. Давит по времени...
Здравствуйте По результатам исследований кардиологической патологии не выявлено. Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний. Консультация невролога, психотерапевта. Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, узи щитовидной железы.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже не знаю к кому обращаться. Четыре года назад, у мужа начались приступы стенокардии, но наши врачи не подтверждали это диагноз, так как в отсутствии приступа, ЭКГ и другие показатели были в норме. Ставили межреберную невралгию. И только...
Здравствуйте, лесение вазоспастической стенокардии такое же ,как и стенокардия напряжения практически. Обязательно контроль ад и чсс, уровнем холестерина и лпнп. Терапия блокаторами кальциевых каналов, антигипертензивная терапия. Подтверждаем с помощью фиксации экг во время приступа. Поговорите по возможности о повторном холтеровскои исследовании. Возможно, получится поймать приступ
Обострения хобл
41 ответЗдравствуйте , отцу 84 года , курил более 50 лет и бросил 15 лет назад . Был всегда кашель преимущественно утром и в течении дня с небольшой мокротой , была отдышка небольшая . Все случилось 2,5 недели назад , когда переболела вся семья каким то вирусом , у одних ларингит, у...
Анастасия, здравствуйте! В клиническом анализе у Вашего пары наблюдается эозинофилия ( количество клеток в МКЛ более 300), это может говорить об эозинофильной фенотипе ХОБЛ - хронической обструктивной болезни лёгких. Начало заболевания, как правило, провоцирует ОРВИ, учитывая усиление рисунка на рентгенограмме, вероятнее предположить воспаление в стенке бронхов. В такой ситуации рекомендуется выполнить анализ мокроты: общий и посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. Сейчас рекомендуется портативный ингалятор, лучше всего Брезтри Аэросфера, т к он уменьшает риски и по сердечной недостаточности ( у папы кардиомегалия) . Брезтри Аэросфера по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером, после ингаляции полоскать рот и горло обычной теплой водой. Принимать муколитик: Эдомари 300 мг 1 капс утром и вечером 20 дней. Ингаляции через небулайзер ( пока нет Брезтри) 1. атровент 40 капель+ Флуимуцил 3 мл+ физ раствор 2 мл, затем через 10 мин 2. Будесонид 500 мкг2 мл+ физ раствор 2 мл утро и вечер в течение 14 дней. После того, как станет полегче рекомендуется очный прием пульмонолога с выполнением спирометрии с бронхолитиком ( атровент). С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
76 лет, 12 лет стоит диагноз хобл, сейчас усилилась одышка, затруднен вдох Применяла спиолта респенат, после обострения перешла тримбоу Подскажите, какой ингалятор мне лучше использовать? Есть ли быстро действующие ингалятор, если усиливается одышка или предстоит физическая...
Из этих препаратов-Сальбутамол, Вентолин быстро помогают, можно использовать разово.