Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестрированная грыжа диска L5/S1
14 ответовС 2018 года начала болеть спина, отдавая в левую ногу, на МРТ в 2018 была обнаружена грыжа. 26 марта заболела спина, отдавая в левую ногу, как судорогой сводило, дергались мышцы ягодицы, бедра и икры. Также ощущение онемения стопы, покалывания и холода. Ночью была нестерпимая...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается крупная секвестрированная грыжа диска L5-S1, которая грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, поэтому в ноге могут быть боль, онемение и слабость. Если в ноге есть признаки слабости (невозможность встать на носок и пятку больной ноги), то оперативное лечение абсолютно показано. В таком случае рекомендуется получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время. Чем дольше сохраняется сдавление нервного корешка и слабость в ноге, тем ниже восстановительный потенциал может быть после операции. Без операции сила в ноге самостоятельно может не восстановиться. Если в ноге имеется только боль, то возможно консервативное лечение под контролем невролога в течение 3 месяцев. Лечение Вам назначено, в целом, верное. Если не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в ноге, то также рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Важно соблюдать охранительный режим для поясницы: не наклоняться, не поднимать (особенно с пола) и не носить тяжести, резких движений и скруток в пояснице, а также длительного сидячего положения. На период обострения возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
29 октября мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1. Всё было хорошо, но 2 дня как начали мучать теже боли. Это нормально такое после операции? Или возможно рецидив? Мрт сделать ?
Добрый день. Вы не указали, что болит. Боль в спине - не повод для тревоги. Если же боль в ноге, то имеет смысл полечиться консервативно противовоспалительными препаратами, при отсутствии эффекта - делать МРТ для исключения рецидива.
Болит левая нога
1 ответГрыжа диска L5-S1 с разрывом фиброзного кольца и задней продольной связки
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог). И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа в поясничном отделе
10 ответовДобрый день , была обнаружена грыжа в l5-s1 2 года назад(немела нога),предлагали операцию, отказался, 2 года ходил к мануальщику все было хорошо, даже спортом занимался,неделю назад снова начались боли,при том другие ощущения, 4 дня пью сирдалуд и аэртал,диклофенак проколол 5...
По МРТ довольно большая грыжа, она немного увеличилась в размере. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. На данный момент необходимо снять отек в области корешка. Для этого увеличить тизанидин до 6мг в сутки в течение 10 дней. Диклофенак замените на кеторол 1.0 внутримышечно 5 дней + дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Сохранять обычную физическую активность, избегать подъёма тяжести, долгой статической позы. Корсеты не использовать, они ослабят мышцы и усилят боль. Можно физио(магнит или лазер). Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Межпозвоночная грыжа L4-L5
4 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит межпозвоночная грыжа в поясничном отделе (между позвонками L4-L5). Выпячивание в правую сторону на 5.5мм. Обострение произошло в марте 2023 года. В течении всего времени иногда становится чуть лучше, иногда хуже. Последнее МРТ в марте 2024 года...
Здравствуйте! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Вам необходимо выполнить свежее МРТ и очно обратиться к нейрохирургу. Что касается оперативного лечения и восстановления после него, все зависит от вида оперативного вмешательства. Для этого нужно оценивать снимки свежего МРТ. Средним временем до восстановления обычного образа жизни является около 2 месяцев. Риск рецидива также зависит от вида оперативного вмешательства, но в большинстве случаев, риск не высокий.
Ретроспондилистез
1 ответздравствуйте! можно мануальной терапией исправить ретроспондилистез, смещение L5 кзади по отношению к S1 на 3мм, и смещение L3 кзади на 2мм по отношению к L4. L5-S1 протрузия(в 2019 по мрт была грыжа)
Здравствуйте. Спондилолистез не только нельзя устранить, но и ненужно к этому стремиться. Исключением является нестабильный листез (когда величина смещения изменяется при сгибании и разгибании позвоночника). В этом случае используют корсет. Если нестабильность небольшая (2-3 мм) и нет боли при наклонах, её можно игнорировать. Показаны статические упражнения для мышц поясницы ("планка")
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит спина
12 ответовЗдравствуйте, с 17 лет есть проблемы со спиной. В заключениях пишут следующее:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-коесцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Ретролистез тела L5 позвонка 1ст. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 размером...
Здравствуйте,показания к мобилизации зависит не только от изменений на МРТ,но от изменений в неврологическом статусе и выраженности клинической картины. По данным МРТ у вас имеется остеохондроз,крупная грыжа протрузии средних размеров, смещение позвонка кзади, чтобы оценить на сколько серьезно необходимо посмотреть весь протокол обследования.Старайтесь избегать подъёма тяжестей резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Скорее всего будет категория ограничено пригодный,но все зависит от клинической картины. Что вас сейчас беспокоит?
Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли обойтись без операции. Спондилоартроз в сегментах L3-S1. Разрыв дисков в сегменте L4-L5, L5-S1 со стенозом позвоночного канала. Есть какая либо альтернатива?
Решать вопрос об операции лучше при очной консультации нейрохирурга. По МРТ есть грыжа L4-L5. В случае если консервативное лечение неэффективно, то придется решаться на операцию. Однако в вашей ситуации постановка металлоконструкции, о которой указано в документах, не обязательна. Достаточно просто удалить грыжу.
Здравствуйте. По результатам КТ поясничного отдела позвоночника у моей бабушки выявлены дегенеративные изменения позвоночника, антеролистез L5, спондилоартроз, остеопороз, а также циркулярные дорзально-фораминальные грыжи дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5 и L5-S1. Подскажите,...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы беспокоят? Абсолютные показания к операции: - онемение агоненитальной зоны - нарушение функции тазовых органов по типу задержки/ недержания мочи/стула - неврологический дефицит, слабость в ноге Относительные: - длительный болевой синдром - неэффективность консервативной терапии более 6-8 месяцев МРТ лучше для оценки состояния, так как оно лучше видит мягкие ткани, а КТ лучше видит костные структуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могу ли я получить годность "В". Сильные боли в пояснице, не зависимо от нагрузки, практически никогда не прекращаются. Результаты МРТ поясничного отдела позвоночника: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Поясничный отдел позвоночника имеет...
Здравствуйте! До проведения мрт вы наблюдались у невролога ? Были ли жалобы на стойкий болевой синдром ? Получали ли лечение ?