Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и ключице справа
10 ответовПорядка 9 месяцев беспокоит боль в ключице. Выявлен бурсит, синовит плечевого и АКС. Пропиты несколько курсов НПВС, пройдены различные физио (много!), иглорефлексопроцедуры, ЛФК, массаж курсами. Сейчас к боли в ключице добавилась боль в шее (вся правая половина: и сбоку, и...
Здравствуйте. Реактивная лимфаденопатия поднижнечелюстной и надключичной зон справа у молодой женщины 35 лет чаще всего связана с очагом воспаления в области головы, шеи или верхних дыхательных путей. Думаю что первым делом необходимо исключить: - Очаг инфекции в полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, воспалённые дёсны (пародонтит). - ЛОР-патологии: хронический тонзиллит, синусит, фарингит. - Кожу головы и шеи: фурункулы, дерматиты, инфицированные царапины, новые пирсинг или тату. - Также обратите внимание на щитовидную железу правосторонняя лимфаденопатия может быть реакцией на её воспаление. Надключичный лимфоузел (особенно справа) требует внимания: его увеличение иногда связано с внутригрудными процессами, но при реактивном характере по УЗИ и отсутствии тревожных симптомов (лихорадка, потеря веса, ночные поты) это скорее вторичная реакция. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: 1. Осмотр стоматолога и ЛОР-врача. 2. При необходимости рентген/КТ околоносовых пазух, ОПТГ. 3. Контрольное УЗИ через 2–4 недели для оценки динамики. 4. При сохранении увеличения биопсия не исключена. На фоне нормальных анализов скорее всего, доброкачественный процесс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Глаукома, атрофия зрительного нерва
8 ответовМаме (58 лет) диагностировали глаукому и атрофию зрительного нерва. Постоянная боль в глазах и зрение падает. Одно из назначенных лекарств - цитиколин. Но врач не уточнил в какой форме его лучше принимать, есть ли разница, и можно ли принимать аналоги (возможно они подешевле,...
Здравствуйте,Дарья!Детально изучила Вашу ситуацию с позиций современной доказательной медицины и отвечу на Ваши вопросы. 1.По поводу цитиколина и экономии.Этот препарат является лишь вспомогательным. Его дорогая питьевая форма не имеет преимуществ перед обычными таблетками. Вы можете смело заменить его на любой более доступный аналог в таблетках (спросите в аптеке "Цитиколин в таблетках"). Это существенно сэкономит бюджет без потери эффекта. На данный момент капли и контроль давления намного важнее любых витаминов. 2.О главном источнике боли.Сама по себе атрофия нерва не болит. Постоянная боль в глазах и головная боль со рвотой — это опасный сигнал того, что внутриглазное давление остается очень высоким и текущие капли не справляются. Каждый такой приступ вредит зрению.Возможно, нужно усилить терапию на очном приёме врача. 3.Глаукома и операции. Даже если зрение вернуть нельзя, фраза "ничего сделать нельзя" немного не соответствует действительности. Существуют щадящие лазерные процедуры. Их цель — не вернуть зрение, а навсегда снизить давление и полностью убрать мучительную боль. Терпеть её не стоит, рекомендуется искать второе мнение у узкого специалиста-глаукоматолога. 4. Внимание к сердцу и почкам. Некоторые капли от глаукомы могут негативно влиять на сердце (замедлять пульс) и почки. Рекомендуется показать состав капель кардиологу. Кроме того, падение слуха и боль обычно требуют обследования сосудов головы (УЗДГ БЦА,МРТ головного мозга с прицельным сканированием орбит и зрительных нервов, а также хиазмы).Также рекомендуют сразу после закапывания любых капель в глаза, плотно прижимать пальцем внутренний угол глаза (возле носа) на 2–3 минуты. Это не даст лекарству уйти в общий кровоток и защитит сердце и почки
Синдром отмены дексаметазона
3 ответаЗдравствуйте! Я принимала дексаметазон больше 3 лет по 5 мг в сутки. Назначен по поводу васкулита. Симптомы васкулита прошли почти сразу и больше не возвращались. После начала приема таблеток в течение 3 месяцев набрала очень большой лишний вес, очень тяжело, болит спина ,...
Здравствуйте! Вы описываете симптомы синдрома отмены дексаметазона. Для уменьшения симптомов артралгии, миалгии можно принимать препараты группы НПВС, например, нимесил 100 мг до 2-х раз в день, под прикрытием омепразола 20 мг. При тошноте - церукал 10 мг до 3 раз в сутки. Больше пейте жидкость. Рекомендуется сделать контроль ОАК, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин: ОАМ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение грудной клетки
1 ответЗдравствуйте. 10 лет назад мне были сделаны 3 торакальные операции на правом легком, в результате правое легкое удалено полностью. Особых неудобств нет -привык. Веду нормальный образ жизни, но…до сих пор бывают частые приступы онемения правой стороны грудной клетки в районе...
Здравствуйте, Сергей. Причин Ваших жалоб может быть несколько: это фантомные боли, это повышение чувствительности нервных окончаний на фоне частых операций, это может быть последствием операции из-за открытия грудной клетки и тем, что были задеты межреберные нервы. Из-за хронического воспаления желчного пузыря также могут участиться приступы описанного дискомфорта из-за прохождения там диафрагмального нерва, который отдает ветвь для иннервации печени и желчного пузыря.
Мононуклеоз у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. У ребёнка резко увеличились шейные лимфоузлы. Они не болят. Ничего не беспокоит. Температуры нет. Правда есть одно, у сына по ночам голова потеет,ну и сам он тоже потеет, но это у него так с рождения .Как давно они увеличены не знаю, но пару недель назад их...
Лимфоузлы могут быть увеличены длительно, вплоть до 6 месяцев. Кровь можно пересдать через 2-4 недели.
Отсутствует либидо, низкий витамин D
22 ответаДобрый день. Мне 35 лет, рост 166. Вес 85 кг. Две беременности, двое родов. Разница у детей 6,5 лет. За период первой беременности набрала +16 кг. После родов скинула их и за следующие 5 лет набрала обратно. Во вторую беременность набрала 2 кг. Поставленные диагнозы:...
Здравствуйте! Вы не написали какой у вас уровень витамина Д Но у вас также низкий уровень ферритина Вы принимаете какие-то витамины?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Дюфастона
5 ответовДобрый день! Недавно ходила к платному врачу, меня забеспокоила разница в размерах жёлтого тела по разным узи. Самочувствие было в порядке абсолютно - ни мазни, ни болей, ни тошноты, сердцебиение плода было. (срок был 6 недель) Врач увидела на узи тонус по передней стенке...
Здравствуйте. Да, можете его постепенно отменить. И размеры желтого тела не важны, важно просто его наличие. Показаний к приему препарата у Вас нет. Тонус без болей может быть - матка мышечный орган и реагирует просто на датчик узи. А прогестерон во время беременности не сдают, это не информативно, показатель сильно меняется в течении суток.
ЭХО КГ после операции
31 ответЗдравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, два ЭХОКГ. Разница между ними 20 дней, второе сделано сразу после стентирования. Во-первых, насколько вообще адекватно отражает картину это исследование, если учесть, что оно сделано примерно через 15 часов после операции? Во-вторых: по...
Здравствуйте. Не переживайте. Ознакомилась с данными обследованиями. По данным эхокардиографии левое предсердие у вас не увеличено, гипертрофии левого желудочка у вас нет. Хроническая сердечная недостаточность выставляется на основании жалоб, проведённых инструментальных данных, обьктивного осмотра. По данным обследованиям у вас, есть изменения с перенесенным инфарктом миокарда, но со временем если процесс рубцевания пройдёт хорошо, по эхокардиографии изменений может и не быть. Требуется все наблюдать в динамике. Соблюдать режим, диету. Принимать регулярно препараты. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Добрый день. Коротко о себе, мне 42, веду активный образ жизни. У меня всегда был идеальный гормональный фон. Месячные как по часам, боли нет. Давно занимаюсь интимной гимнастикой (последние месяцы забросила). Раньше обе груди набухали перед месячными. Но после...
Здравствуйте. Какие инструментальные методы обследования молочных желёз вы выполняли? УЗИ, маммография? Прикрепите пожалуйста все имеющиеся результаты к вопросу. Каков ваш рост и вес? Какова продолжительность менструального цикла? Получаете ли гормональную терапию какую-либо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на Мидримакс
12 ответовВчера офтальмолог прописал Мидримакс на ночь капать. Т.к. спазм аккомодации. Я купил, закапал на ночь. И у меня какая-то странная реакция... Во первых, вчера один глаз жгло дольше чем когда врач обычно капал при осмотре глазного дна. Минут 30 наверное... Легонько, но всё же...
Здравствуйте, Иван. Прикрепите пожалуйста к вопросу фото обоих глаз.