Консультация терапевта /

Синдром отмены дексаметазона — вопрос №2694622

181 просмотр

Здравствуйте! Я принимала дексаметазон больше 3 лет по 5 мг в сутки. Назначен по поводу васкулита. Симптомы васкулита прошли почти сразу и больше не возвращались. После начала приема таблеток в течение 3 месяцев набрала очень большой лишний вес, очень тяжело, болит спина , выгляжу ужасно. Решила постепенно отметить таблетки, так как сбросить вес не получается и жир распределяется в основном в верхней части тела , очень плохо себя чувствую. Убрирала четверть таблетки в три недели. Почти три недели не принимаю лекарство.
Мой вопрос вот чем, ощущаю явные симптомы синдрома отмены, тошнит, нет аппетита, жуткая слабость и подавленность, болят кости и суставы, да и мышцы тоже. Горит лицо.
Давление стало ниже, но не критично, утром 100/60/, потом поднимается до 110/75 (беспокоит, кстати, что разница меньше 40, между показателями, раньше такого не было )
Пульс 80-90, но я давно уже принимаю конкор 2,5 .
Можно ли что то предпринять, чтобы облегчить состояние? Есть ли надежда, что со временем все наладится или придется возвращаться к таблеткам?

Возраст: 41

Хронические болезни: Васкулит, в прошлом тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте!

Судя по вашему описанию, вы действительно переживаете синдром отмены после длительного приема дексаметазона, который является мощным кортикостероидом. Этот процесс может вызвать различные неприятные симптомы, такие как тошнота, слабость, боли в суставах и мышцах, а также эмоциональная подавленность.
Вы уже уменьшаете дозу, но иногда для корректного прекращения приема кортикостероидов необходимо делать это еще медленнее.
Вот примерная схема снижения дозы дексаметазона:
1. Текущая доза: 5 мг в сутки.
2. 1-я неделя:
Уменьшение дозы на 1/4 таблетки (то есть1,25 мг), то есть 3,75 мг в сутки.
3. 2-я неделя:Уменьшение дозы на еще 1/4 таблетки (1,25 мг), то есть 2,5 мг в сутки.
4. 3-я неделя:Уменьшение дозы на 1/4таблетки (1,25 мг), то есть 1,25 мг в сутки.
5. 4-я неделя:
Уменьшение дозы на 1/4 таблетки (1,25 мг)

Да, с течением времени ваше состояние должно улучшиться, и симптомы должны уменьшаться. Однако это может занять несколько месяцев, пока организм полностью восстановится от длительного приема кортикостероидов.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Большое спасибо, что откликнулись! Да, я по четверти таблетки и снижала. Вообще я готова пережить все эти симптомы и терпеть, меня просто беспокоит вопрос, насколько вероятно, что у меня развилась надпочечниковая недостаточность? Я успокаиваю себя тем, что давление более менее в норме, но верно ли это?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы синдрома отмены дексаметазона.
Для уменьшения симптомов артралгии, миалгии можно принимать препараты группы НПВС, например, нимесил 100 мг до 2-х раз в день, под прикрытием омепразола 20 мг.
При тошноте - церукал 10 мг до 3 раз в сутки.
Больше пейте жидкость.

Рекомендуется сделать контроль ОАК, б/х - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин: ОАМ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Алена
2024-12-06 08:12:23
6 декабря 2024
Алена Касимова, 6 декабря 2024
Отвечу тут на вопрос, так как вижу Вы его закрыли.Чтобы исключить этот диагноз, можно сдать анализы, такие как:

Кортизол в крови (утренний уровень)

АКТГ (адренокортикотропный гормон) — для оценки функции гипофиза и надпочечников

Стимуляция кортизола (тест с АКТГ)


Если анализы покажут снижение кортизола или повышенный уровень АКТГ, это может указывать на недостаточность надпочечников. В этом случае потребуется консультация эндокринолога, возможно, с назначением гормонозаместительной терапии (например, гидрокортизона) на какое-то время.

В вашем случае, если симптомы не слишком выражены и давление нормальное, вероятно, это всего лишь последствия синдрома отмены, и со временем всё стабилизируется.
Наталья
2024-12-06 08:12:13
6 декабря 2024
Наталья, 6 декабря 2024
Огромное спасибо! Стало легче на душе) Обязательно постараюсь сдать анализы
Алена
2024-12-06 10:12:56
6 декабря 2024
Алена Касимова, 6 декабря 2024
Пожалуйста ✨?
Похожие вопросы по теме
Температура, ковид
5 ноября 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Стоит ли сдавать анализ
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна