Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузный пневмосклероз. Воздушные буллы
13 ответовДобрый день. Уважаемые врачи прошу онлайн консультации, папа , 60 лет. Постоянно подкашливает! Зимой у ребёнка была обнаружена пневмония, после которой почти вся семья переболела , в разной форме.Под шумок смогла папу уговорить пройти в очередной раз флюорографию в платном ...
Добрый день. По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. - имеются единичные буллы (воздушные мешочки). Изменения менее 10 мм считаются мелкими, риск спонтанного пневмоторакса в таких ситуациях низкий. При небольшом количестве и размере, как правило, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Как правило, образуются из за длительного стажа курения. - незначительно усилен легочный рисунок за счет пневмофиброза- данные изменения можно трактовать, как возрастные. Лечения, как правило, не требуют, симптомов не дают. По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет, проба с бронхолитиком отрицательная (значит нет скрытого бронхоспазма). При длительном кашле обычно рекомендуют ряд дополнительных обследований для поиска причины: - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком - Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE - Так же одной из причин может быть ГЭРБ (особенно, если кашель усиливается в положении лежа или после еды). Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Обструктивный бронхит
55 ответовЗдравствуйте, ребёнок на данный момент 3 года 11 месяцев, с момента посещения садика начал болеть каждый месяц бронхитами когда с обструкцией, когда без неё. (В садик пошли в июне 2024) Каждый поход в садик на 3 день заканчивается слезоточивостью глаз и заложенностью носа, на...
Здравствуйте. Частые рецидивирующие вирус- индуцируемые обструктивные бронхиты очень часто встречаются у детей дошкольного возраста и связаны с возрастными особенностями строения дыхательной и иммунной системы. С течением времени частота вирусных инфекций снижается и соответственно снижается и количество эпизодов обструкции. При частых обструктивных бронхитах (3 и более эпизода) обычно рекомендуется обсуждение назначения базисной терапии минимум на 3 месяца для профилактики развития вирус-индуцируемых обструкций. В качестве базисной терапии могут быть использованы ингаляции с пульмикортом через небулайзер,ингаляции с фликсотидом через небулайзер или препараты монтелукаста. Общий иммуноглобулин е это не специфический показатель обязательного наличия аллергии ,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических реакций как скрининг на аллергию . Иммуноглобулин е вырабатывается не только к аллергенам ,но и к вирусам,бактериям,к паразитам,к собственным клеткам организма. Повышенный уровень общего иммуноглобулина е может встречаться (и часто встречается) и при отрицательных результатах аллергологического тестирования. Обследование на иммунодефицитное состояние обычно рекомендуют при определенных клинических состояниях:8 или более гнойных отитов за год, 2 или более синусита за год, 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие абсцессы кожи и мягких тканей, 2 или более генерализованных инфекции за год (остеомиелит, менингит, септический артрит), осложнения при проведении вакцинации живыми вакцинами (БЦЖ, полиомиелит), рецидивирующая кандидозная инфекция, при отсутствии данных состояний иммунодефицит не подозреваем.
Ребенок кряхтит во сне и спит мало
22 ответаДобрый день, ребенку 16 дней. Во время родов у ребенка образовалась кефалогематома, 5 дней лежали в роддоме, после нас отправили в перенатальный для дополнительных обследований. В роддоме узи готовы и сердца были хорошие, только гематома, но мне его первые сутки не отдавали,...
Здравствуйте. По описании у ребенка проблемы с животиком. Стул не пенится, в памперс не впитывается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница, спасите
10 ответовДобрый день. Помогите советом. 5 месяцев назад впервые столкнулась с кандидозом. Обошла 4 врачей. Никто не может ни помочь, ни найти причину. 2,5 месяца непрерывного лечения. Из назначений: флюковаг, флюкостат, таржифорт, ливарол, клотримазол, нистатин. После нистатина...
Устойчивость к любому препарату при посеве и при применение их на практике может отличаться. Но конечно если в посеве нет чувствительности, то эти препараты не стоит использовать. В плане нистатина, то в макмирор комплекс входит нистатин, поэтому принимать его отдельно не надо при использование данных свечей..
Что пить?-мерцательная аритмия
17 ответовЗдравствуйте, похудел , стандартные наборы препаратов от гипертонии и являлись причиной аритмии много лет назад , вызвав ночную нектурию, дизурию и тд - в результате, потеря калия и .. ничего радостного А также гинекомастию, не проходящий артроз плечевого сустава с...
В чем ваш вопрос?
Нестабильный стул, тяжесть в животе
5 ответовБеспокоит спазм в левом подреберье. Больше похоже не на боль, а как тяжесть или нерастянутая мышца, которую хочется растянуть. Поход в туалет стабильно 2 раза в день. Утром и в районе обеда. Редко - 1 раз в день. Стул нестабильный. Редко стул бывает жидким (раз в неделю или...
Здравствуйте . Кальпротектин в норме , что исключает воспалительный процесс в кишечнике . Диагноз срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Рекомендую дослать следующие анализы , или если Вы их сдавали, то прикрепить к вопросу : Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкретическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеальная глаукома
9 ответовЗдравствуйте! Собака 5 лет, 16 кг. Диагноз увеальная глаукома. После осложнения болезни. Проведена лазерассоциированная порциальная иридэктомия на обоих глазах. У врача наблюдаемся. Сейчас капаем только противовоспалительные капли и их уже прописали на постоянно. ...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией По порядку 1. Дома яркий искусственный свет приглушать. На улице гулять в утреннее и вечернее время 2. Большая разница это не норма, но может быть нормой для отдельно каждого глаза. Ваш доктор знает какой был исходник и предел снижения уровня вгд 3. Можно гулять длительно и нужно. Играть с другими собаками можно если это не агрессивные игры 4. В утреннее, утром оно всегда выше. При нормальном уровне вгд контроль каждые 3 мес 5. Ситуация бывает разной. Нет данных как сейчас видит собака, какое состояние зрительного нерва Если уровень вгд в норме, то прогноз благоприятный
Боли в правом подреберье
4 ответаС 20 лет диагноз срк после обследований, 2 года назад удалось нормализовать состояние. Стул был хороший, исчезло вздутие, волбщем жила и радовалась. С начала января стал портится стул и появилось периодические распирания в правом подреберье после долгой езды на машине, при...
Если от них есть положительный эффект - можно оставить. Боли в боку - от кишечника, там его петли. Вероятнее всего это сочетание СРК+СИБР.
Плохой набор веса
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Ребенку сейчас 8 мес. Родились с тяжелыми родами, тянули, давили на живот. Сломана ключица при родах вес при рождении 3790 в 7 дней от рождения было воспаление ( гноились глазки и пупок ) лежали в стационаре , был курс антибиотиков 3 раза в...
Здравствуйте. Молочную кашу рекомендую давать только после года, аллергическую панель тоже не рекомендую до года. Что касается АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина плохого ЦДС
2 ответаЗдравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь. Я запуталась и не могу найти что причина, а что следствие. Мальчик 5 с половиной лет. При беременности ставили гипоксию плода. Роды вызвали на 40 неделе по причине плохого КТГ. Родился с задне-затылочным предлежанием (лицом вверх)....
Здравствуйте. Ни узи , ни рг- «лечить « не надо , изменения по этим обследованиям никак на ребёнка не влияют . Соблюдайте режим дня , умеренные физические и зрительные нагрузки. Дыхательная гимнастика. Консультация психолога, логопеда