Что вас беспокоит?
Плохой набор веса
Здравствуйте, уважаемые доктора ! Ребенку сейчас 8 мес. Родились с тяжелыми родами, тянули, давили на живот. Сломана ключица при родах вес при рождении 3790 в 7 дней от рождения было воспаление ( гноились глазки и пупок ) лежали в стационаре , был курс антибиотиков 3 раза в день 10 дней С рождения дочка мало ела , не доедала норму, пропускала кормления иногда. Плохо набирали вес по 400-500гр максимум , а то и меньше. В 7 месяцев вес был 6800. Очень худые. С рождения на смеси нан опти про , менять не пыталась. Покраснений и высыпаний, вздутий живота не наблюдалось. Анализ на крапрограмму в 6 месяцев высылаю. А так же недавно при попытке дать молочную кашу и биотворог «Тема» , были замечаные высыпания на затылочной части головы и видно что приносило дискомфорт , дочка расчесывала все время там, зудело. Посетили гастроэнтеролога , было назначано креон и фосфалюгель, когда начали курс лечения начался запор с кровью , я перестала давать эти препараты. Потом решила дать только креон , повторился запор , и вот после последнего запора , поход в туалет тоже сначала жесткий кал вышел , потом нормально средний. Я собрала на капрограмму его. Высылаю результат так же недавно сделанной капрограммы. Подскажите пожалуйста, какие наши действия , стоит ли переходить на другую смесь ? Какую ? Какое лечение ? Может я не правильно собрала ( не нужно было именно этот собирать ) кал и его нужно пересдать ? Стоит ли садится на гипоалергенную диету ребенку ? это признаки АБКМ? Стоит ли сдавать на пищевую педиатрическую панель ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Молочную кашу рекомендую давать только после года, аллергическую панель тоже не рекомендую до года. Что касается АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
По анализу воспалительных изменений не вижу. Имеется небольшая ферментная недостаточность в силу возраста.
Михаил Николаевич, то есть это не абкм? Смесь можно оставить ту же ? Крови в Кале не было и скрытой крови тоже
Там я прекрепила 2 анализа крапрограммы один в 6 месяцев а второй где слизь и повышены лейкоциты и эритроциты свежий
можно оставаться на смеси на которой сейчас. Не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо!
Пожалуйста скажите, а с чем может быть связан маленький набор веса с рождения ? Почему так мало ела и плохой аппетит ?родились немаленькие
И вот эти лейкоциты и эритроциты повышены в кале , это не опасно ?
Может нам дополнительные анализы нужно сдать ?
Михаил Николаевич, я очень сильно извиняюсь , я не прекрипила свежие анализы оказывается
Посмотрите еще раз пожалуйста ?
посмотрел, ничего критичного и опасного, не переживайте. Можно попринимать препарат Фламин для детей на 2 недели.
Михаил Николаевич, спасибо большое ?
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, извините, последний вопрос задам ?!
С чем может быть связана маленькая прибавка веса с рождения и плохого аппетита? Очень худые
возможно связано с низким выведением желчи в кишечник. Можно попринимать препарат Хофитол или Фламин для детей, разрешены в этом возрасте на 3-4 недели. Жечь нужна для активации ферментов кишечника.
Михаил Николаевич, спасибо большое ?
Оксалаты кальция - от недостаточного питьевого режима.
Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель могут принять любую пищу - чем младше ребёнок тем легче. Всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор. Поэтому если начинать давать ребёнку продукт с 1 грамма - разрешённый по возрасту, то ферменты адаптируются и примут его, только надо не торопиться.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам признаков воспаления нет, имеется недостаточность ферментов, но это состояние физиологическое, не требует назначения Креона.
Смесь можете оставить имеющуюся. Вводите прикорм начиная пока с безмолочных каш, овощные пюре, мясное пюре, но постепенно.
Педиатрическая панель не информативна у грудничков.
Анна Андреевна, здравствуйте, подскажите тогда с чем может быть связан маленький набор веса , плохой аппетит , родились почти 4 кг и в 8 месяц весим всего 7
Может еще сдать какие нибудь анализы ? И что предпринять ?
Пожалуйста просмотрите еще раз нашу копрограмму
Оказывается я прикрепила старые результаты
Анна Андреевна, подскажите пожалуйста, с чем может быть тогда связана маленькая прибавка веса и плохого аппетита??????
Родились 3790 в 7 месяцев вес 6800… очень худые
По анализу корпрограммы нет признаков воспаления у малыша. На данный момент необходимо лечить запор. Вначале корекцией питания, ввести в рацион яблочное пюре, жидкости из расчета 40 мл/кг/сут. Каши полужидкие. При отсутствии эффекта в течении 2-3х недель, можно начать давать малышу Лактулозу по утрам в дозировке 2 мл и поить достаточно.
Принятый ответ
Необходимо лечить запор - дюфалак/форлакс.
Смесь оставить прежнюю.
Молочку пока исключить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Среднее количество необходимых калорий для детей в возрасте 8 месяцев – это около 750-900 ккал в день. Если ваш ребенок не доедает, это может быть причиной недостаточного набора веса. Постарайтесь предложить разнообразные продукты и внимательно следить за реакцией на новые продукты.
Запоры с кровью могут быть серьезным симптомом. Важно выявить причину запоров. Необходимо как можно больше давать жидкости ребёнку из расчёта 40 мл/кг веса.
Смесь менять не стоит, это огромная нагрузка на жкт ребёнка.
По анализам признаков воспаления нет. Вводите прикорм начиная пока с безмолочных каш, овощные пюре, мясное пюре.
Педиатрическая панель не информативна у грудничков.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20182 ответа
- 11 Декабря 20181 ответ
- 12 Января 202024 ответа
- 11 Февраля 202036 ответов