Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Здравствуйте. После перенесенной операции (передняя резекция прямой кишки, передняя резекция сигмовидной и много всякого другого) в марте 2021 года в кишечнике имеется анастомоз. Так же после операции было осложнение (прободение кишечника, перитонит и абдоминальный сепсис,...
Здравствуйте. Клизма в домашних условиях тут не особо поможет, поэтому лучше применить пероральные средства. Пройти данный участок во время колоноскопии вероятно получится, так как у эндоскопистов гибкий шланг, это не прямая трубка, а фибро, то есть гибкий. И у эндоскопистов опыта побольше, чем у проктолога/хирурга и любого другого врача, так как это их прямая специализация.
Добрый день/вечер. В мае 23года появилось уплотнение под языком, до июля оно было в виде уплотнения, а не ранулы, особо не беспокоило, к врачу не обращалась. В июле оно уже начало наполняться слюной, обратилась к врачу, в нашем маленьком городе нет ЧЛХ, дали направление через...
Здравствуйте, Виктория. Перенаправьте пожалуйста вопрос челюстно-лицевым хирургам. Здоровья вам.!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2020 году был вырезан толстый кишечник, осталось 20см прямой кишки, в 2021 снова произошел застой и вывели илеостому. Год прожил со илеостомой сказали что есть шанс ее закрыть, прошли обследования в обл.больнице., в итоге попробовали закрыть и все оказалось зря, через...
Добрый день Денис. В принципе постановка очистительной клизмы через стому возможна. Из выписки не совсем понятно что именно происходило. Сейчас у Вас илеостома, которая была наложена в январе 2023, и она перестала функционировать? Вам сейчас ставят диагноз спаечная тонкокишечная непроходимость?
Грыжа диска L5-S1
5 ответов3 июня возникла очень сильная боль в спине до потери сознания и онемела левая нога. В этот же день сделала МРТ на котором обнаружили левостороннюю медиально-парамедиальную грыжу диска L5/S1, 1.2 см с признаками секвестрации. Сагиттальный размер позвоночного канала был 1.2...
Здравствуйте! Действительно, рецидив грыжи диска после таких операций бывает и это не прям редкая ситуация. Тактика при рецидивах грыж, точно такая же как и при первичных грыжах. Сначала консервативное лечение и если оно не помогает, то оперативное лечение. Если развилась слабость мышц или нарушение тазовых функций, то с операцией лучше не затягивать. Так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит до операции, тем тяжелее будет восстановление после.
Метеоризм, запоры у новорожденного
13 ответовЗдравствуйте! Беспокоит сильный метеоризм у ребёнка 3 месяца, который имеет постоянный характер, зловонный запах, запоры. Питание смешанное, днем в основном грудное молоко, вечером смесь нан тройной комфорт. В туалет ребёнок не ходит по 3- 4 дня, если поставить трубочку, то...
Здравствуйте Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ? Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
12 ответов07.06 заболела спина, отдавало в левую ногу. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Заключение - по МР ретролистез тела L5 позвонка 1 стадии. Спондилоартроз 1 ст. Мелкие грыжи Шморля тел позвонков. Слабо выраженный Modic I тел L5-S1. Грыжа диска I5-S1 8,5мм с компрессией...
Здравствуйте! Грыжа достаточно крупных размеров и сдавливает оба нервных корешка. Габапентин можно увеличить до 2 капсул 3 раза в день, по 1 капсуле добавлять в каждому приему 1 раз в 3 дня Мидокалм заменить на таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней. Из физиолечения эффективна ударно-волновая терапия Если медикаментозное лечение неэффективно будет в течение 2-3-х месяцев, тогда рассматривается уже оперативное
Кома 1 степени
15 ответовЗдравствуйте. 11.09 около 20:00 мой муж попал в аварию. Вмятая чмт, перелом предплечья, ноги, ушиб грудной клетки, большая кровопотетеря. После ДТП сам дышал, вытирал кровь и двигался, потом потерял сознание. В тот же день провели операцию на голову, было мозговое...
Здравствуйте. Конечно возраст на его стороне, но в остальном информации крайне мало, слишком тяжелая травма и слишком много факторов, влияющих на тяжесть состояния. На месте докторов я не делал бы однозначных выводов. По поводу медикаментозной комы мнения сейчас разные, в современных клиниках редко седатируют, тем более не все препараты во время седации защищают мозг. Наберитесь терпения, прогнозы Вам никто не даст, но у молодого человека шансов «выкарабкаться» гораздо больше, чем у более зрелого.
Боли и результат гастроскопии
5 ответовДоброе утро Хочу уточнить ситуацию по результатам гастроскопии и моим недавним симптомам. В январе у меня были очень сильные усиливающиеся боли внизу живота, которые перешли в правый бок, сопровождавшиеся сильным вздутием живота и полуобморочным состоянием — слабость,...
Наталья, здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. 1. По данным Фгдс у вас имеется атрофические процессы второй стадии, кишечной метаплазии, эрозии на слизистой желудка, воспаление в пищеводе, слабыйклапан между желудком и пищеводом. Такие процессы как атрофия и кишечной метаплазии должны подтверждаться биопсией. Брали биопсию со слизистой желудка? Если биопсия не было, то необходимо через месяц полтора пройти повторное Фгдс со взятием биопсии по OLGIM. В случае подтверждения атрофии и метаплазии по данным биопсии мы можем говорить о некотором риски перерождения в онкологию подобных изменений слизистой желудка, но это не высокие проценты – 3-5%. 2. Риски прогрессирования имеются. В случае если причинный фактор атрофии и метаплазии не убран, то прогрессирование возможно. Очень часто причиной является инфекция хеликобактер. 3. В подобных случаях рекомендуют сдать тест на инфекции хеликобактер – кал на Антигены хеликобактер или С13 дыхательный уреазный тест. Пролечивая инфекцию мы исключаем риск прогрессирования. 4. Также следует оценить уровень железа - ферритин, сывороточное железо, процент насыщения трансферрина, В12,В9. 5. Операцию в подобных ситуациях не рекомендуется . Лечение заключается в пролечивании инфекции хеликобактер, если тест будет положительным. Также противовоспалительное терапия для поддержки слизистой желудка – разо 20 мг 1таб утро до завтрака, ребагит( гастростат)100 мг 3 рвд между приемами пищи- до4- 6недель. 6. Повторная гастроскопия после вышеуказанного курса терапии с обязательной биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка 28 лет. В 2023 обратилась к трамотологу из за боли справа отдающей в ягодицу и ногу. Направили на мрт которое обнаружило воспаление подвздошных сочленений справа( снимок потерялся) После повторного приёма у травматолога направили на рентген и к ревматологу в областную...
Пожалуйста!