Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности с вынашиванием
5 ответовДобрый день! Мне 37, лишнего веса нет, были 3 неудачных беременности (1ая - крупная отслойка на сроке 6 эмб. нед, 2ая - на сроке 3-4 нед, 3ья - 2 недели назад бхб), детей нет(. Муж обследован, все в порядке. Генетических совпадений у нас нет. У меня - инфекций нет, есть...
Здравствуйте, по приложенным анализам генетических тромбофилий,которые повышают риск тромбоза в беременность нет. Причин для невынашивания со стороны крови нет. По зарубежным данным могут приниматься малые дозы аспирина у клинически здоровых женщин с привычным невынашиванием. Этот вопрос обсуждается с очным гинекологом.
Здравствуйте. Мне 32 года сейчас я на 22 неделе беременности. В первую беременность (9 лет назад) во время родов (когда уже начались, но не было раскрытия шейки) доктор посчитал что схватки ложные (хотя было 40 недель ровно) и не предпринял никаких действий в отношении меня и...
Здравствуйте, по анализу генетических тромбофилий нет, антифосфолипидный сидром не заподозрить. Вессел дуэф не профилактирует тромбозы у беоеменных с высоким риском тромбозов. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Антитромбин 3 во время беременности
20 ответовДобрый день. Ситуация у меня следующая, год назад была замершая беременность на сроке 6 недель. После этого прошла ряд обследований, обнаружили нарушения в только системе гемостаза. Мутации в фолатном цикле (гетерозигота), мутация по серпину в гомозиготе. Проведена...
Здравствуйте. Не стоит так переживать просто вам необходимо со всеми анализами проконсультироваться у гематолога и вам обьяснят все что необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сосудистая терапия при аритмии
4 ответаДобрый день! У папы, 79 лет, недавно произошел срыв ритма сердца. Аритимию ему до этого тоже диагностировали, но ритм при всех экг раньше был синусовый, и не срывался. Папа принимал постоянно, по назначению врача, соталол. После этого срыва ритм постоянно нарушен, я слежу за...
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом. У пациента очень много сопутствующих заболеваний, приччем серьезных Как понимаю,идет прием антикоагулянтов. Это все осложняет прием указанных лекарств. Вазлпростан противопоказан при фибрилляции и хронической сердечной недостаточности. Вессел Дуэ ф еще можно рассмотреть для улучшения микроциркуляции, но так же при этом повышаются риски кровотечения. У вас основное лечение -это прием доказанных препаратов - б блокаторы, ингибиторы АПФ или юперио, форсига, верошпирон и антикоагулянты, статины. Эти препараты улучшают прогноз и самочувствие.
Трофическая язва
9 ответовКонсультируюсь по ране деда, 83 года, трофическая язва правой голени.30.01.2024 экстренно увозили в больницу, чистили рану в дневном стационаре 2 недели, была гнойно невротическая рана н/3 правой голени. После выписки было назначено лечение Флемоксин 2 т в день, эликвис 2,5...
Понял Вас ? Я бы рекомендовал следующее: ?Марганцовку не использовать; ?Выполнять обработку хлоргексидином или мирамистином ?Далее можете идти пл алгоритму, которые предложил Андрей Сергеевич, ниже ?Другим вариантом можно попробовать наложение специальных повязок: «Воскопран» или «Бранодид Н». Вырезается по размеру раны и на сутки. Сверху, например, «Браноудин Б». И повязка. ?Консервативная терапия назначена — приём обязательно! Здоровья ⚕️
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, готовлюсь к четвертой попытке ЭКО (КРИО на ЗГТ). у меня Мутации гемостаза: гетеро- f5, f7, f13a1, itga2, mthfr, mtr,mtrr и гомо pai-1. Гомоцистеин 4,09 при норме 4,44; волч. антикоагулянт 0,79 при норме <1,2; ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 все в пределах нормы; протеин S в...
Здравствуйте. Надо сдавать до подсадки. Во время беременности раз в 14 дней коагулограмму. Ежемесячное гомоцистеин в первом триместре. По поводу клексана, назначение индивидуально зависит от коагулограммы и от вашего исходного веса.
Жжение в груди и результаты ЭКГ
9 ответовЗдравствуйте. Переодически у меня возникает жжение в груди.. когда сильно горит ( возникает паническую атаку) два раза в такие моменты я вызывала скорую, один раз из которых сказали выпить корвалол, другой раз приехал молодой врач и брызнул в рот нитроглицерин.. этот ужас...
Здравствуйте. Тахикардия на экг - свящана с волнением и тревогой. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормального заключения. Такие ищменения могут быть лучше или хуже видно в разные моменты времени. Это не опасные изменения, не приводят к последствиям для здоровья Ваши симптомы длительного жжения в груди - учитывая нормальное заключение по ЭКГ - вероятнее всего связано с невралгией. Обращайтесь, рада помочь.
Какие лекарства лучше пить
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом приема лекарств. 9 лет назад у меня был тгв ( на фоне приема кок, тромбофилии высокого риска нет, есть небольшие мутации, фото прилагаю) лечили консервативно и пол года я пила варфарин. Потом перевели на кардиомагнил...
Ольга, добрый день. Если сейчас вы не планируете прием КОК, то антикоагулянтная терапия вам не показана вовсе. Прием ацетилсалициловой килсоты, Курантила, Вессел Дуэ Ф также не показан для профилактики тромбозов, так как тромбоз был на фоне приема КОК, а сейчас КОК отменен(провоцирующего фактора нет). Полиморфизмы генов гемостаза указанные в заключении НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Также по данным общего анализа крови есть анемия легкой степени тяжести(снижение гемоглобина ниже 120г/л). Для уточнения этиологии необходимо сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12. И при лабораторном подтверждении дефицита начать терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
6 ответовПосле 2 замерших беременности поставили диагноз -наследственная склонность к повышенному тромблобразованию. Гематолог Назначили пить вессен дуэ ф перед планированием,хотя коагулограмма в норме. Сдавала перед походом в гематологу.подскажите пожалуйста пить или не стоит. Был...
одна мутация РАI встречается очень часто, но так как были случаи невынашивания беременности, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику, чтобы понять если ли гиперкоагуляция. У Вас сомнения в лекарстве или в диагнозе?