Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленом
4 ответаУ мамы болит и опухло колено, живет в маленьком городе где ей просто сказали ничего не делать, просто пройдет . Она сделала МРТ. Заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава II ст. МР признаки повреждення переднего рога латерального мениска (Stoller Ша),...
Светлана, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, на фоне наличия в суставе артрозных изменений и повреждения менисков, началось воспаление и образование воспалительной жидкости(синовит). В данном случае для облегчения болевых ощущений рекомендуется ограничение физических нагрузок до 3-4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия воспаления с тканей (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг). Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза ). Нпвс мази местно на коленный сустав (долгит или диклофенак). Препараты улучшающие питание суставного хряща (Терафлекс Адванс или артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит или высокочастотный лазер), лечебная физкультура для укрепление мышц стабилизаторов коленного сустава. Описанные повреждения менисков являются показанием для проведения планового оперативного лечения- артроскопической операции
Что с коленом?
5 ответовЗдравствуйте. Женщина 71 год. Болит колено, не возможно наступить, стреляет в спокойном положении. Есть заключение мрт. К врачу нет записи, маленький городок. Сама пью найз когда не могу терпеть, терафлекс и ношу бандаж.
На МРТ ничего критического нет. Оперировать не нужно. Следует комплексно пролечиться и боль отступит. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Я бы рекомендовал проколоть Хондролон по 1 ампуле через день №30. Внимание!. Пациенке уже 71 год. Все лекарства имеют противопоказания и их применение должно быть согласовано с лечащим врачом очно.
Проблема с коленом
10 ответовЗдравствуйте. Записана к травматологу только на 8мая Пока хирург назначил амбене био, колю Травм не было, занималась силовыми тренировками, пока на низ, естественно, все отменила Скажите, пожалуйста, после лечения, смогу вернуться к тренировкам? Сейчас также ношу бандаж...
Здравствуйте По мрт описана типичная картина начальных дегенеративных изменений, горизонтальное повреждение внутреннего мениска 1-2 степени, небольшой синовит и признаки раннего артроза. Это не разрыв, который требует операции. Чаще такие изменения хорошо ведутся консервативно Возврат к тренировкам обычно возможен. Ключевое условие стихание боли и отёка и постепенное наращивание нагрузки. Силовые на ноги возвращают поэтапно , начиная с упражнений без осевой нагрузки и с контролем техники По текущей терапии, амбене био относится к препаратам с недоказанной эффективностью для восстановления хряща. Чаще используют нпвс коротким курсом при боли , местные противовоспалительные гели, иногда физиотерапию и обязательно лечебную физкультуру. Бандаж может давать комфорт, но не лечит причину, постоянно носить его не нужно Чтобы облегчить состояние до приема, обычно рекомендуют снизить провоцирующую нагрузку, избегать глубоких приседаний и прыжков , использовать холод после активности, местные нпвс гели. Если боль выраженнач, обсуждают короткий курс таблетированных нпвс с учетом противопоказаний. При сохраняющемся синовите иногда рассматривают внутрисуставные инъекции, но это решается очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
9 ответовДобрый день Просьба посмотреть и прокомментировать мрт коленного сустава,нога болит при ходьбе,хромаю,боль при сгибании,на прием к врачу только через две недели.Какое лечение в данной ситуации возможно?
Здравствуйте, по МРТ описаны: «повреждения менисков. Частичный разрыв передней крестообразной связки в дистальной трети. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 3-4 ст. Синовиальная киста подколенной ямки» Киста пограничных размеров практически 6 см. Все изменения в совокупности, показание к плановой операции эндопротезирования. Консервативно - лишь временный нестойкий эффект. На время облегчить состояние - можно: - ортез на коленный сустав мягкий при нагрузках, трость - ортопедические стельки. - препараты Са — Кальцемин Адванс 1 таблетка х 2 раза в день — 2 месяца. - Анальгетики (противовоспалительные, НПВП) - Т. Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 7 дней, затем - аркоксиа 60 мг по 1 таблетке х 1 раз в день, 14 дней. - Мази с анальгетическим эффектом, основное действующее вещество (МНН) - Диклофенак* (Diclofenac*) торговое название - вольтарен-гель, долобене-гель, феброфид-гель, фастум-гель 2-3 раза в день 10-14 дней. - Внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости, основное действующее вещество (МНН) - Гиалуроновая кислота* (Sodium Hyaluronate*) торговое название - русвиск, ферматрон, остенил или рипарт-лонг 1-2 раза в год. - Физиолечение: электрофорез с новокаином, магнитное поле №10. - Постановка на очередь на эндопротезирование через ВК по месту жительства. - Консультация ОКБ по маршрутному листу (форма 057у) для постановки очередь.
Проблемы с коленом.
13 ответовБольше месяца назад когда сел на корточки почувствовал резкую боль и жжение со стороны внешней части колена. При обычном образе жизни нет никаких симптомов если не садиться на корточки или под себя. Мазал 10 дней фастумгелем,не помогло. Решил сдать мрт и показал след диагноз...
Здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, критичных повреждений на данный момент нет , но проблемы в суставе имеются, необходимо снять воспаления с сустава, для этого ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли и отека 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава, после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава при условии отстутствия выраженного синовита. С вашей патологией желательно исключить игровые виды спорта и упражнения с форсированными движениям, плавание и велотренажеры приветствуются
Проблемы с коленом
1 ответПодробно описано в закреплённом заключении. Слабый отёк передней крестообразной связки без признаков её разрыва. 2. Слабый отёк жирового тела Гофа и супрапателярного жирового тела 3. Минимальный выпот в полости сустава и супрапателярного сумке. 4- локальный субхондральный...
Здравствуйте. На МРТ описаны признаки перегрузки коленного сустава с воспалением связки, жирового тела, костного мозга и сустава в целом без признаков анатомического нарушения целостности. Прогноз на полное восстановление благоприятный. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Примерно 2-3 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленом
8 ответовНа протяжении последнего времени появились слабые ноющие боли в коленях. 5.09. появилась острая боль в правом колене, отечность, ограничение в подвижности суста. Узи показало синовит. Было назначено медикаментозное лечение и ношение фиксатора. На сегодняшний день также больно...
На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Если инъекции нет возможности выполнять, то можно попробовать препарат Дона порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1,5 г саше, принимается 1 р/д после растворения в 200 мл воды, 20 дней (это другое вещество и больше выступает как "строительный блок" для хрящевой ткани) результат приема у обоих препаратов – это уменьшение болевого синдрома. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.
Проблемы с коленом.
3 ответаМне54 года,2 года- климакс.Пол года стали беспокоить суставы:ноющая боль,слабость в конечностях,онемение.3 недели назад начался сильный хруст в лев.колене,боль,рентген показал гонартроз 2с.Чем лечить?
Рентген - хорошо, но нужно МРТ, чтобы досконально разобраться в проблеме. По протоколам лечение гонартроза включает: 1. НПВС внутрь. Например, найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 2. НПВС местно. Например, Диклофенак гель 5%. 3. Ношение бандажа. Например https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. При отеке (синовите) компрессы с Димексидом. 5. ФТЛ, например, магнит. 6. ЛФК. Примерный комплекс https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html 7. По результатам МРТ лечение должно быть скорректировано. Так же применяют - хондропротекторы (не входит в протоколы), например, Артра МСМ. - Вводят в сустав препараты гиалуроновой кислоты и\или PRP (не входит в протоколы).
Что с коленом
1 ответГорнартроз 3 стадии коленного сустава, можно ли вылечить?
Здравствуйте! Артроз 3 стадии как правило не поддается консервативному лечению,кроме симптоматичечкого приема нпвс,для снятия болевого синдрома. Такая стадия требует эндопротезирования сустава к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульсация рядом с коленом
18 ответовЗдравствуйте , появилась пульсация рядом с коленной чашкой чуть выше и левее только , длится четвертый день , много лет на щеке нервный тик как будто ножом сверху вниз на неск секунд и неск раз за год бывает , пол года было онемение сверху лодыжки в одном месте но сейчас...
Здравствуйте. Особых поводов для беспокойства нет, но рекомендую выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей