Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться: В марте 2024 обратились к терапевту с повышенным общим холестерином 7,88 (женщина 68 лет). Назначили Розувастин ежедневно 20мг. Принимала в течение 3 месяцев. В сентябре 2024 сдала анализ холестерин 6,9, но...
Здравствуйте По анализам есть изменения в ревматоидном факторе - он повышен , консультация ревматолога. Консультация кардиолога -липидолога по поводу статинов. Ферритин повышаться может при воспалении , возможно где-то ищет воспалительные изменения в суставах , так как повышен ревматоидный фактор. Фолаты снижены - назначают фолиевую кислоту. Бляшки могут образовываться быстро при высоком холестерине , при несоблюдении диеты. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Контроль липидограммы раз в 3 месяца. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы По поводу кардиомагнила- сдать коагулограмму и консультация кардиолога. Фенибут никак не повлияет на состояние. Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии. В более старшем возрасте может быть из-за сосудистой деменции , болезни Альцгеймера. Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать , учить новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание. На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга Рекомендуют в таком случае мрт головного мозга Необходимо проверить уровень ТТГ, витамина д. Стрессов не бывает у нее ? Пройти нужно моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен ей этот тест проводить) и напишите результаты
Мр- ангиография
7 ответовЗдравствуйте, беспокоят частые вспышки в правом глазу, иногда при вставании с кровати, или из положения сидя, когда переведу резко взгляд с телефона и тд. Так же бывает как засвет в глазу. У офтальмолога всё в пределах нормы. В конце 2025 года делала мр-ангиографию, результат...
Здравствуйте. Ваши «вспышки» в глазу с находками на МР-ангиографии (извитость артерий, вариант строения Виллизиева круга или киста пинеальной области) связаны чуть менее, чем никак. Эти изменения считаются гемодинамически незначимыми для возникновения зрительных феноменов и обычно являются случайными находками. Куда более вероятно, что симптомы представляют собой мигренозную ауру без головной боли или функциональное проявление тревожного расстройства. Тот факт, что вспышки усиливаются при смене позы, зависят от менструального цикла и появились на фоне длительной тревоги, говорит в пользу именно этих причин. Что касается направления к нейрохирургу: это стандартная мера предосторожности для исключения крайне редких осложнений (например, роста кисты), а не признак жизнеугрожающей ситуации. Экстренности нет. Однако раз несколько врачей настаивают на консультации, её стоит пройти с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Основная проблема всё-таки, скорее всего, лежит в плоскости неврологии функциональных и тревожных расстройств, а не сосудистой хирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы, плохой сон, потеря памяти
56 ответовЗдравствуйте! Ранее выкладывала вопрос « Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста! Пациент 50 лет. В прошлом есть 2 кантузии. На сегодняшний день лечится от повышенного давления,пульса, высокого холестерина. Было проведено узи сосудов шеи - там есть не большие бляшки. Недавно...
Здравствуйте! По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Не всегда удаётся оценить наличие атеросклеротических изменений, тогда проводится КТ-ангиография с контрастом. Но атеросклеротические изменения сосудов не могут давать таких приступов. ЭЭГ проходил?
Нужны ли меры по дезинфекции белья от глистов, если наступила колготкой в лужу грязи из-под обуви
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, реально ли принести в дом глисты на обуви? Наступила колготками в лужу из-под обуви. Достаточно ли стирать на 60 градусах или нужна дезинфекция? Режима на 90 - нет. А стиральной машинкой безопасно пользоваться дальше? На моей памяти, в...
Добрый день. Не реально. Обычной стандартной стирки вещей при 60 градусах по потребности - вполне достаточно. Таким образом гельминтозы не распространяются.
Добрый день! уже как год начались проблемы с общим состоянием, энергии нет ни на что, хочется просто лежать чтобы никто не трогал и не подходил, появилась сухость кожи, отеки, снижение памяти и внимания, потеря либидо, мерзлявость. Принимала препарат "стимол курсом" 1 месяц...
Здравствуйте! Подобные симптомы могут быть следствием дефицитных состояний. Подскажите,как давно сдавали анализы? Есть возможность приложить их? Для исключения дефицитных состояний рекомендуют общий анализ крови, ферритин, витамины в9,в12, д, гормоны щитовидной железы ттг, т3, т4 (но вы уже наблюдаетесь у эндокринолога, подскажите, получаете ли какую-то терапию?) Также важно учесть режим труда и отдыха, режим сна. Нет ли стрессовых ситуаций? Спите достаточно по времени?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка на ножке
3 ответаПосле родов в 2017 году появилось несколько родинок на ножке. Одна из них увеличилась, но больше не растет. Смутило, что я увидела сосудик подходящий из ножки к родинке, подскажите пожалуйста, не является ли это признаком злокачественных процессов? На фото выглядит ярче из за...
Здравствуйте Визуальные данные по всем представленным фото могут указывать с большой долей вероятности на внутридермальный меланоцитарный невус Это доброкачественная меланоцитарная пигментная опухоль Внутридермальные невусы НИКОГДА не превращаются меланому - ни сами по себе, ни под действием травмы/воспаления и тд Это самые безобидные невусы Внутридермальными они называются потому что клетки, из которых они состоят - меланоциты - содержатся в дерме - в сосочковом и сетчатом слое Именно ввиду глубины залегания такие невусы экзофитные - то есть резко возвышаются над поверхностью кожи Вариант строения с ножкой - нормален для них Сосуды часто содержатся в таких невусах и ни о чем плохом не говорят
Здравствуйте. Прошу дать разъяснения по поводу заключения МРТ головы (документ прилагается). Женщина, 58 лет, беспокоит ухудшение зрения и памяти, чувство сдавленности и отечности головы,рассеянность, иногда трудности с поднятием век (поднять глаза) , иногда резкое...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют. В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом. По поводу изменений в липидном профиле(повышенные показатели лпнп, лпвп, холестерин) рекомендуется консультация терапевта или кардиолога. Перед появлением описанного состояния не было стрессов, нервных переживаний, постоянных переутомлений?
Триттико ухудшение памяти
2 ответаУ меня тревожное расстройство и окр. Пью тералиджен уже около года, полтора месяца назад с одной таблетки сутра подняли из за панических атак до 2 на ночь и одну сутра, но я пью 1 на ночь, так же назначили триттико по 1/3 таблетки примерно, не так давно заметил, что...
Здравствуйте,эти жалобы не из-за тритикко, а в рамках тревожного расстройства и окр, препараты, которые вы принимаете - не лечение подобных состояний, вам стоит сменит врача и схему, тогда все нормализуется .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д
8 ответовДобрый день! Женщина 72 года, дефицит витамина Д. Нет желчного, нарушения памяти, проблема с сосудами, это из сопутствующего. Какую порекомендуете принимать дозировку, для эффективного восполнения дефицита?
Выраженный дефицит витамина Д, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30,принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно. Повышен холестерин, если статины не принимает, то можно Омега 3(1000 мг) по 1 капсуле 1 раз в сутки 1 месяц и далее контроль липидов. Желательно исключить остеопороз, пройти денситометрию поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Важно держать ферритин в норме, оптимальный уровент не менее 45