Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Срок по УЗИ 14 недель (по КТР). По результатам скрининга КТР 73 мм, БПР 23 мм, окружность головы 86 мм. ТВП 2,8 мм, носовая кость не визуализируется, пульсационный индекс в венозном протоке 1,2; трикуспидальной регургитации нет. По органам ребенка все в норме...
Здравствуйте, Алина. Риск таковым рассчитан по всем факторам в сумме: анамнезу трисомии в прошлую беременность, текущему возрасту, гипоплазии носовой кости и показателях крови, притом первые 3 фактора сыграли ключевую роль (особенно возраст и анамнез трисомии в прошлом). Так «устроен» расчет рисков в системе Astraia. Чувствительность и специфичность базального скрининга не так высока, как хотелось бы. Как же вообще устроен комбинированный скрининг? Есть такие два вышеупомянутых понятия — чувствительность и специфичность метода. То есть на сколько метод выявляет все синдромы у каждого из исследуемых детей и насколько часто он, наоборот, показывает ложноположительный результат (а малыш в итоге здоров). Так вот чувствительность и специфичность скрининга таковы, что в 72% случаев исходно высокий расчитанный риск НЕ подтверждается. То есть всего 28% всех детей в группе высокого риска действительно носители трисомии и мы это подтверждаем на инвазивной диагностике, а 72% детей оказываются здоровыми. Да, официально при высоком риске синдрома, рассчитанного в ходе б/х скрининга, действительно рекомендуют консультацию генетика: он обычно обязан рекомендовать инвазивную диагностику (биопсия ворсин хориона или амниоцентез, зависит о срока, ограничений во времени как таковых тут нет) как самый точный вариант исследования для подтверждения/исключения риска хромосомной аномалии. Таковы «правила», даже хороший НИПТ юридически этой рекомендации не заменит. Но НИПТ действительно куда более точен, чем базовый скрининг, его точность составляет 95-99%. Хороший его результат действительно весьма обнадеживает. Остальные показатели скрининга весьма благополучны.
Высокий риск преэклампсии
27 ответовЗдравствуйте! Беременность 23 недели. С 21 начало повышаться давление до 140/99, начала пить допегит. Сейчас пью по 4 таблетки, но он будто немного снижает, при моем 120/70 сейчас 100-110/60-70. Врач сказал, что возможно одну будем отменять. Риск преэклампсии 1:82, очень...
Здравствуйте, Евгения! То, что вы принимаете кардиомагнил с ранних сроков в связи с высоким риском развития ПЭ по результатам скрининга - очень хорошо! Конечно, сейчас очень важно контролировать уровень АД и не давать ему повышать выше 130/90. Если при низком давлении 100\110 вы себя плохо чувствуете -можно под контролем АД убирать 1-2 аблетки, оценить эффект. Насчет отеков - сейчас сами по себе они, в отсутствии высокого АД и белка в моче, не являются признаком ПЭ, особенно если мы говорим об отеках ног. Больше настораживают отеки рук и лица. Действительно, чтобы проверить наличие отека - нужно надавить не сильно на кожу, обнаружится ямка, которая через какое-то время придет в начальное состояние. ОТеки ног бывают очень часто при беременности, связано это с застоем жидкости в малом тазу (в результате сдавления вен и лмф сосудов растущей маткой и плодом). Хороший эффект оказывает компрессионный трикотаж 0-1 класс компрессии (или выше при заболеваниях вен - назначает врач), а так же массаж и самомассаж ног, возвышенное положение ног в течение дня и вечером, контрастный душ на ноги. Прибегают и к медикаментозной терапии - венотоники (венарус, детралекс, флебодиа и пр) - предпочтительно комбинировать таблетированные формы и местные мази/гели.
Риск по трисомии 18 1:13
4 ответаЗдравствуйте, на первом скрининге в 12 недель по крови определили высокий риск по трисомии 18 1:13, затем на повторном узи в 12 недель было всё хорошо, по развитию плода никаких пороков, в 20 недель тоже по узи всё хорошо, набираем вес, узи полностью соответствует сроку...
Добрый день, Гузалия! Понимаю ваше беспокойство о состоянии здоровья будущего малыша. Риск 1: 13 для трисомии 18 хромосомы считается высоким, таким женщинам действительна показана инвазивная диагностика с целью уточнения количества хромосом у малыша. В абсолютном большинстве случаев у деток с синдромом Эдвардса есть серьезные пороки развития, которые видны на УЗИ. Тем не менее, УЗИ - субъективный метод, результат которого зависит и от положения малыша в полости матки,и от толщины подкожно-жировой клетчатки женщины, от разрешения УЗИ аппарата,от квалификации доктора. Для более глубокого обследования и полного спокойствия вам может быть рекомендован НИПТ - тест,который по крови мамы определяет количество хромосом у плода. Это исследование не инвазивное, с высокой точностью, сдается в частных центрах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП 31 неделя беременности
12 ответовДобрый день! Идёт 31 НБ. Делала узи с разницей в 2 недели, но у разных специалистов и разных аппаратах. По узи от 01.03 меньше срока было только длина бедра. По узи от 14.03 по фетометрии уже практически все показатели ниже нормы. Можно по данным узи говорит о ЗРП?....
Через 2 недели контроль+ допплерометрия, чтобы оценить кровотоки Много причин: нарушение кровотоков, скрытые инфекции и др. Предугадать их невозможно.
По первому скринингу риск по ЗРП 1:93. Принимала и принимаю кардиомагнил 150 мг. На втором скрининге не было отставание в развитии, в 3-ем поставили. По фотометрии соответствует 28 нед. 2. Предполагаемая масса плода: 1150 г. < 3% Прием в областной больнице только 5 декабря....
Ксения, пока я ни вижу четких данных в пользу выраженного СЗРП. Надо контролировать УЗИ дальше
Добрый день! Скажите пожалуйста, стоит ли делать амниоцентез (хма стандарт) в такой ситуации: Вторая беременность, мне 38 лет, мужу 43 года. Первая беременность от другого мужчины 13 лет назад, ребенок здоров ни каких отклонений. 1 скрининг в ЖК твп 3.0, хгч 0.811мом, рарр...
Здравствуйте, Ирина. НИПТ - была проведена оценка по 3 основным синдромам - трисомия 18,13 и 21. Но, помимо указанных хромосомных нарушений, могут наблюдаться нарушения по другим парам хромосом, потеря или дупликация участков хромосомы. В этом случае стоит рассмотреть инвазивную диагностику, учитывая высокий риск по скринингу, а именно проведение хромосомного микроматричного анализа, где будет исследована каждая хромосома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск по синдрому Дауна
2 ответаЗдравствуйте. Мне 41 год. Срок 17 недель. Это 2 беременность. С первой вопросов не было. По результатам первого скрининга ставят риск по СД 1:195. Узи хорошее. Твп 1 на сроке 11,3недели, носовая кость визуализируется. Есть вопросы по крови. Бхгч 2,01, пап 0,51. Сделала два...
Здравствуйте. По совокупности данных строгих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Учитывая низкий риск по двум результатам НИПТ, отсутствие отклонений по УЗИ можно на этом остановиться. Далее второй скрининг - УЗИ в 20-22 нед + Эхо-кг плода. Если отталкиваться от вашего возрастного( ожидаемого) риска, то индивидуальный риск по трисомии 21 невысокий. Окончательное решение по поводу необходимости дальнейшего обследования принимаете вы.
Поставили большой риск трисомии у плода могу приложить документы просто очень за это переживаю риск трисомии 21 1.162 .13 1.7786.18 1.8985 подскажите что в этом случае делать результат УЗИ хороший
Здравствуйте. по вашему описанию риски у вас низкие. а вы можете отправить фото узи и биохимического скрининга?
Короткая бедренная кость это зрп
7 ответовЗдравствуйте. Срок беременности 37 недель. Была на узи по последним данным узи бпр 91.9мм, ог 329.1мм, ож 320.8, дб 65.2мм, вес плода 2736гр, околоплодные воды аи 178мм, ап 0.91. Две недели назад было бпр 87.3мм, ог 311.3мм, ож301.9мм, дб 62.3мм, вес 2389гр, воды аи 128.1мм,...
Здравствуйте! Признаком зрп считается маленький животики и/или вес, что соответствует 3 или 9 процентилю, с нарушением кровотока. Укорочение бедренной кости только именно бедренной , не говорит о генетике, так как о генетике говорит укорочение всех трубчатых костей, когда они менее 2 процентиля..если Вы невысокого роста, то поэтому и бедренная кость малыша небольшая.норма бедренной кости на сроке 37 недель 66-76мм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП. Маловодие.
23 ответаЗдравствуйте. Сегодня срок 36н2д, лежу в больнице. Сказали, что после 37 недели будут родоразрешать. Мне с 21 недели ставили маловодие, оно то есть, то его нет. Вчера водички 87мм, а нижняя граница 77мм. Но вопрос в другом. Мне ставят ЗРП. Подскажите, пожалуйста, что делать в...
Маленькая,но быстро наберет вес)