Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста голеностопного сустава
5 ответовДень добрый! Беспокоит голеностопный сустав с ноября 2023года.Началось все зимой нога вздулась и не проходит все эти года, иногда боль есть когда хожу по камням и в горы на большие расстояния. Из за слабостт мышц в районе сустава часто подворачиваю ногу. Год ходил по врачам,...
Здравствуйте. Кисту можно только удалить хирургически артроскопическим методом. По другому никак. Все это понимают, но связываться не хотят, поскольку если не перегружать, то пока можно как-то и с ней жить, иногда подлечиваясь. Если ставите вопрос подготовить стопу к нагрузкам, то нужно настаивать на артроскопии. Если не захотят делать по ОМС, то делать платно. Другого пути нет. Все процедуры, которые Вам назначали, могут применяться и в чём-то помогут, но кардинально проблему не решат. В Москве можно обратиться в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy В Краснодаре кроме краевой больницы я никого не могу рекомендовать, а Вы там уже были.
Поцарапала кошка
12 ответовЗдравствуйте. Ребенка 7 лет царапнула кошка (царапина на пальце) на базе отдыха. Ранку промыла с мылом и обработали хлоргексидином. Кошки там уличные, их на базе подкармливают. Внешне обычные, ели с аппетитом. Без странного поведения. Но все же я не нахожу себе места. Меня...
Здравствуйте! За животным нужно наблюдать 10 дней. Если в районе, где находится база нет карантина по бешенству, то вероятность того, что кошка больна стремится к нулю. Через царапины возможно заражение при обильном ослюнении места ранки.
Помогите расшифровать анализ мамы
19 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови мамы. Повышен уровень щелочной фосфотазы, снижен уровень тромбоцитов, повышен билирубин за счет прямого билирубина и еще ряд показателей (анализы приложила во вложении). За последний год сильно похудела....
Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе. С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться : -УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием -ФГДС Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе с тошнотой
22 ответаМуж обратился к терапевту с болями в животе с тошнотой, после всевозможных анализов(результаты есть), узи брюшной полости , рентген брюшной полости , фгс(есть). Заключения узи и фгс: ХВГС, малый асцит, нач.стадия цирроза, врвп 2 ст. Терапевт назначил лечение омепразол 2р/д,...
Здравствуйте. Я так поняла, ХВГС - это хронический вирусный гепатит С, Вы сдавали анализы на гепатиты вирусные? Есть ли бланки биохимии и этих исследований? Это анализы крови. По результатам узи есть признаки увеличения печени, селезенки, варикозного расширения вен пищевода, что в комплексе может говорить о Циррозе печени, возможно, вследствие вирусного гепатита С
Описание узи
32 ответаДелал узи летом, сравните пожалуйста обе и скажите как действовать далее. Вопрос еще, ведь не могли 6 камней вырасти до см за пару месяцев? Пил все это время Урсофальк. Получается в Челябинске их просто не описали? Новое узи делал в Москве. Их как-то можно уменьшить или что с...
Здравсвуйте чисто теоритически за 3 месяца они могли образоваться, даже на фоне приема урсофалька, но для подтверждения что это именно камни необходимо сделать кт с контрастом. То что увеличена незначительно поджелудочная железа и печень это на фоне лишнего веса ничего тсрашного. В плане дообследования помимо КТ ОБП, биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, СРБ, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза)
Фиброз F3-4
6 ответовДобрый день! Женщина, 60 лет. 5.12.2022 на УЗИ брюшной полости выявили образование в левой доле печени. 21.12.2022 сделали КТ брюшной полости с контрастом, в заключении указано КТ -признаки цирроза печени с артерио-портальными шунтами, портальной гипертензией. Все...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Чтобы замедлить прогрессирование стоит выявить причину цирроза, может можно ее устранить, тогда не будет прогрессировать С этой целью назначаю панель на аутоиммунные поражения печени (антитела к двуспиральной ДНК, гладкой мускулатуре, печеночно-почечным микросомам анти-LKM1), ферритин, трансферрин, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин В целом есть положительная динамика в виде ф3-4. Поэтому можно сказать, что лечение помогает, стоит продолжить по назначению врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома и цирроз
1 ответДобрый день. Прошу Вас дать экспертное заключение по поводу есть ли взаимосвязь между гемангиомой печени и циррозом и может ли цирроз быть осложнением гемангиомы. Дело в том, что моя бывшая свекровь скончалась о цирроза печени внезапно за 5 дней. У нее был асцит, внутренне...
Здравствуйте! А вскрытие производилось?
Рак молочной железы
8 ответовДобрый день, скажите пожалуйста, у мамы в 52 года обнаружили рмж 2а степени, гормонозависимый, её мама умерла в 25 лет от цирроза, её история не известна, вопрос может быть ли это наследственным. Прочитала про ген chek2, при мутации которого может быть гормонозависимый рак, у...
Здравствуйте В Вашем возрасте достаточно ежегодного УЗИ контроля С 39 лет еще дополнительно маммография раз в 2 года Ничего иного не требуется Определение мутации генов системы репарации (куда относят BRCA, ATM, CHEK и тд) носит больше теоретический интерес и на тактику не влияет
Медленно опускаются Алт и аст
5 ответовЗдравствуйте. В прошлом году у мамы нашли гепатит с, 2 типа. Печень была с одиночными кальцинатами. Цирроза не было. С января месяца начала пить дженерик велкаст. Алт и аст значительно уменьшились ( с 300 опустились до 50), доктору не понравились анализы и он добавил...
Да, совместимо Да, это может быть реакция именно на рибавирин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит,выпадение матки
27 ответовЗдравствуйте!Больше года ходим с мамой по больницам,помощи ноль. Стал надуваться живот,как шарик, были у многих врачей,но никто ничего не хочет решать,состояние усугуляется.В больнице лежала 5 дней,ставили мочевой катетер,выкачивать жидкость. Дома после еды,да и вообще опять...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, на фоне цирроза прием БАДов, растительных препаратов категорически не рекомендуется - можно столкнуться с непредсказуемой реакцией и ухудшением состояния печени Перечислите, пожалуйста, все принимаемые препараты. В таких случаях должны присутствовать мочегонные препараты для уменьшения скорости нарастания асцита и уменьшения выраженности одышки Также оптимально оценить свежие данные ЭхоКГ (УЗИ сердца), показатели крови - АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, альбумин, глюкоза, липидограмма Дополнительно негативный вклад может давать вздутие на фоне приема пищи - в таких случаях необходимо рассмотреть: Строгое соблюдение диеты low fodmap - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и дискомфорт Вместо Тримедата рассмотреть переход на Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели для устранения вздутия и болей Также критически важно минимизировать соль в рационе