Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок не фокусирует взгляд
11 ответовРебёнку почти 4 месяца, родился в 40 недель, ЕР, 3800 г, 51 см, 9-9 Апгар, обвития не было, безводный период 4,5 часа. Во время беременности было нарушение маточного кровотока, степень 1а, скорректированная к ~35 неделе, ГСД, скорректированный диетой, кандидоз, пролечила 4...
Горизонтальный нистагм на видео ( вероятно врожденная особенность ) как вариант , наследственная предрасположенность По узи патологии головного мозга не выявили Наблюдение у офтальмолога
МРТ с контрастном при ГВ
1 ответЗдравствуйте, подскажите, через сколько можно возобновить кормление грудью после проведения МРТ с контрастном? В начале 2022 была госпитализирована с связи с локальным онимением по левой стороне, направили на МРТ с контрастном, по описанию найдены демиелинизирующие очаги в...
Здравствуйте Через 36 часов
Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечение. Область обследования: Поясничный отдел позвоночника Физиологический поясничный сглажен ось позвоночника на уровне визуализации не отклонена. Высота тел позвонков не снижена, с умеренным втяжением контуров замыкательных пластинок...
Татьяна, здравствуйте. На представленном вами заключении, описаны дегенеративные изменения позвоночника, структурные и функциональные изменения системы элементов позвоночного столба. С нашим возрастом, по мере прогрессирования ДДЗП могут формироваться грыжи межпозвонковых дисков, возникают изменения фасеточных суставов, сужается просвет позвоночного канала. Уже эти изменения могут приводить к появлению симптомов. Так же описана грыжа межпозвонкового диска L5-S1 5 мм, без воздействия на нервные корешки. И протрузия (предгрыжевое состояние). Что вас беспокоит на настоящий момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2023 года начали болеть страшной болью суставы коленные, плечевые на пальцах рук пальцах ног по 2 пальца на каждой руке и ноге в среднем, так же болят тазобедренные суставы на пятки не могу наступать в период обострения все эти суставы горят и я вижу...
Добрый день. 1. Прикрепите выписку с развёрнутый диагноз по РА от ревматолога, анализы крови, что вы сдавали и инструментальные исследования суставов. 2. Арава- базисный препарат, который начинается работать через 2-3 мес от начала приема, так что за 8 дней эффект оценить вообще невозможно. 2. Медрол и преднизолон - нельзя пить курсами, то убирать то добавлять. Это гормон надпочечников, который может в итоге просто перестать адекватно работать. Поэтому если у вас есть показания (поэтому нужна выписка, обследования) его пьют в определённой Доде, рассчитанной на вес тела , в течение 2-4 мес до начала работы базисного препарата, либо если праву меняют на другой препарат до момент эффекта от него. Снижают и убирают гормоны постепенно. 3. Сейчас прошу вас описать какие в настоящий момент вас беспокоят суставы больше всего. Есть ли утром скованность больше часа? Отныне суставы прикрепить фото к сообщению. Будем разбираться.
Повторная гистология
17 ответовЗдравствуйте! Прошу, помогите мне для себя разобраться. У мамы диагностировали онкологию, по результатам гистологии( фото 1) сделали операцию - удалили все по женски. Провели 1 лучевую терапию после операции. По результатам пэт кт после операции и лучевой- рецидив,...
Здравствуйте! Были ли перерывы в лечении? Игх с определением MSI статуса проводится для оценки схемы лечения, при отсутствии MSI показано назначение иммунотерапии( пембролизумаб)+ленватиниб.
Добрый день! Внучка упала с батута 08.08.25 Сразу боль в спине,потом прошла, как-будто и не падала.Сделали КТ, компрессия 15%. Поехали в клинику Рошаля. МРТ описываю:Исследование выполнено в стороннем ЛПУ от 10.08.2025г. Импортировано в IMPAX №2592. На сериях МР-томограмм...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для стабильного компрессионного перелома грудных позвонков без осложнений со стороны спинного мозга. У детей при такой травме кость имеет хорошие восстановительные способности, и при грамотном режиме риск деформаций обычно невысок. Разные рекомендации врачей объясняются тем, что в детском возрасте допустимы разные варианты ведения, и подход зависит от того, какой акцент делается: максимально щадящий режим или раннее возвращение к активности. При компрессии до 15% и отсутствии неврологических нарушений обычно речь идёт о лёгкой степени перелома. По клиническим рекомендациям в таких случаях часто используют ортез (корсет), ограничение сидения и физической нагрузки первые недели, но не всегда полное «строгое» лежание. ЛФК и физиотерапия считаются полезными для снижения риска осложнений. Постепенное вставание и дозированная активность часто начинают уже в первые недели, но сидячие нагрузки и спорт ограничивают дольше. Чтобы выбрать правильную тактику, важно контролировать динамику. Обычно рекомендуют рентген-контроль через 4–6 недель, чтобы убедиться, что высота позвонков сохраняется и деформация не прогрессирует. Если данные стабильны, постепенно разрешают ходьбу, кратковременное сидение, позже – возвращение к школе. Домашнее обучение бывает оправдано при выраженных болях или при риске прогрессирования деформации, но при лёгком переломе чаще речь идёт о щадящем режиме в школе с ограничением физкультуры. Правильный план действий обычно включает: ношение корсета в течение 2–3 месяцев, регулярное выполнение ЛФК под контролем специалиста, контрольный рентген, постепенное возвращение к сидению и учёбе, исключение прыжков, бега и спорта до полного восстановления по данным обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У отца 85 лет обнаружили ГЦР в мае 2024 года. Дифференцировали только в июле 2025, опухоль значительно выросла. Проведена химиоэмболизация в августе 2025. Решили в итоге проводить ИТТ, атезо+беваци. Прошли 7 курсов, через 21 день. Переносит...
Здравствуйте Прежде чем менять схему лечения всегда всегда рекомендуется выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера и сравнить динамику по шкале RECIST1.1. Если речь идет о прогрессировании, что описано сейчас, тогда вне сомнения схема лекарственной терапии меняется на таргетную терапию -рассматриваются ингибиторы протеинкиназ-сорафениб, кабозантиниб или ленватиниб. Данные препараты достаточно эффективны при ГЦР. Дополнительно при ГЦР показано оценивать онкомаркер АФП каждые 3 месяца. Вообще , перепутать метастазы , сложно. И по описанию больше данных именно за вторичные очаги, но здесь еще важно оценить рост самой опухоли, так как судя по описанию, растет и сама опухоль, сдавливая окружающие структуры, но в любом случае , если есть возможность пересмотреть диск-всегда рекомендуется пересмотр в профильном центре. По анализам -отмечается снижение белка-показан прием нутритивного питания, прием гепатопротекторов ежедневно. При напряженном асците -лапароцентез.
Нужна ли операция
1 ответлокальные участки утолщения слизистой в верхнечелюстных и основной пазухах. Заключение: МРТ - признаки умеренного остеохондроза, начального спондилоатроза шейного отдела позвоночника. Задняя диффузная фиброзно-остеофитная протрузия диска С6/С7 с парацентрально-фораменальной ...
Здравствуйте, Вам показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции
Боли в пояснице
5 ответовИсследование проведено в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Поясничный лордоз выпрямлен, определяется сколиоз. Высота тел позвонков сохранена, форма их обычная. Патологического МР-сигнала от костного мозга не выявлено. В замыкательных пластинах тел позвонков -...
Здравствуйте! По описанию мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе. Грыжи небольшие, но одна из них с влиянием на нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. Если боли беспокоят только локально, то так обычно болят спазмированные мышцы за счет миофасциального болевого синдрома. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней. Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МРТ поясничный отдел позвоночника имеет выпрямленный физиологический лордоз. Крестцовый отдел позвоночника представлен пятью сросшимися позвонками. Выраженный отёк замыкательных пластинок л5с1. Отёк замыкательных пластинок л4л5 на фоне жировой дегенерации....
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают категорию ограничено пригодный Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций если присутствуют ,описать стеноз При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Т цитигам композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Калмирекс 150 мг по 1таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Лежать на полужёстком ортопедическом матраце