Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень тромбоцитов
10 ответовДобрый день! После перенесенной ковидной инфекции стало болеть горло. Пришел на прием к терапевту, отправили сдать общий анализ крови + тромбоциты. Тромбоциты по анализам 81 были. После этого пару раз сдавал с интервалом в 7 дней, тромбоциты - 116 и 132 соответственно. Больше...
Здравствуйте, Василий, возможно у вас иммунная тромбоцитопения Необходим контроль анализа крови с пересчётом тромбоцитов по Фонио Также тромбоцитопения бывает вторичная на фоне хронической вирусной инфекции или аутоиммунного заболевания
Добрый день. 28.02.2020 сломал шейку бедра. Была операция в Германии. Там назначили профилактический курс антитрамбозных инъекций Mono-Embolex® 3000 I.E. PROPHYLAXE. на 6 недель.Так вышло, что сразу на весь курс лекарства не смогли купить с собой. По приезду домой в Россию...
После эндопротезирования тазобедренного сустава антикоагулянты обычно назначаются на 5 недель , из которых почти 3 недели(вместе с 3 - мя ампулами , что у Вас имеются и Вы будете делать ) Вы применяли Mono-Embolex ! Прадакса необходимо как минимум ещё 2 недели по 220 мг. 1 раз в день ! А через 2 недели , мы бы, обычно , если больной становится уже активным , не имеет избыточной массы тела то на всякий случай один раз проверили бы состояние свёртывающей системы и если всё нормально , то Прадакса отменили бы перевели бы на Тромбо Асс по 50 мг. 1 раз в день , 1 месяц ! Если же через 2 недели активности у неё не будет и она имеет избыточный вес , то приём Прадаксы можно продолжить ещё на неделю , таким образом доведя общий срок антикоагулянтной терапии (Mono-Embolex + Прадакса ) до 6 недель, а далее , так же проверить 1 раз коагулограмму (протромбиновое время, протромбиновый индекс , время свёртывания крови ) и вопрос решать индивидуально, - при наличии активности и нормальных показателях свёртывания , перевести на Тробо Асс на 1 месяц , либо , если наоборот , то даже продлить приём Прадакса ещё на неделю ! В каждой капсуле Прадакса 110мг. препарата необходимо принимать по 2 капсулы, т.е. 220мг. , 1 раз в день , в независимости от времени приёма пищи , запивая стаканом воды !
Началась резкая боль в голени без видимых на то причин. На третий день к боли прибавился отёк, пошла сама сделала узи сосудов. Заключение: острый тромбоз задней большеберцовой вены. Обратилась в приёмный покой местной больницы, меня госпитализировали в этот же день....
Здравствуйте, Алена! Начнём с того, что тромб ещё долго будет находится в вене. Реканализация - это процесс образования канала для тока крови, через сгусток крови (через тромб). Сначала она частичная, то есть открывается небольшой просвет для кровотока, потом диаметр этого канала увеличивается, и уже в дальнейшем происходит полная реканализация сосуда. Первые УЗИ-признаки реканализации видны на 10-12 сутки после начала тромбоза. В этом случае реканализация будет частичной, обычно пишут - реканализация например 8-10%. До 10 дней нужно смотреть динамику заболевания. Если боли не усиливаются, отек не нарастает, значит реканализация уже идет. Период активной реканализации наступает только через 6-8 месяцев (у все по разному). К этому моменту уже уходят все клинические проявления тромбоза. В вашем случае: продолжайте колоть гепарин, сделайте контроль УЗИ еще через 5-6 дней. Там картина уже должна быть ясной. Что касается тромбэктомии, ее делают в наше время очень редко, так как современные препараты успешно растворяют тромбы консервативно. Если интересно, показанием к тромбэктомии является отсутствие реканализации в течении 7-8 дней в крупном сосуде (у вас считается не крупным) и наличие флотирующей (неиприкрепленной) головки тромба. У Вас такого нет, и не будет, поэтому о тромбэктомии думать не нужно. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эластичные бинты
16 ответовЗдравствуйте. У мамы варикоз. Возраст 76 лет,много сопутствующих заболеваний. Подобрал флеболог компр.чулки 2кк, но она не может их одеть, сводит стопы. Решили пользоваться бинтами. В продаже нет бинтов 10 метров, существуют варианты по 5 метров различной ширины. Подскажите...
Здравствуйте! Вы можете как альтернативу чулкам, использовать эластичные бинты. 5 метров будет достаточно. Начинать мотать нужно со стопы(пальчики можно оставить свободными), обязательно захватываем пятку. Каждый тур бинта закрывает предыдущий на 2/3. Бинтовать нужно с умеренным натяжением, при этом пальчики могут посинеть, но при ходьбе снова розовеют. Если перетянете, то пальцы будут синие. Если не дотянете, то будет спадать и не окажет эффекта. Скорейшего выздоровления!
Профилактика ТЭЛА при переломе
8 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи. Бабушка 80 лет сломала руку в запястье (как сказали в травмпункте лучевой кости со смещением). Сделали процедуру, поставили на место кость, повторили рентген. Врач сказал всё хорошо. Назначил ксарелто или кардиомагнил или тромбоасс. В октябре у...
Алмагель можно применять. Т.к он адсорбирует некоторые лекарственные средства, уменьшая их всасываемость, то старайтесь, чтобы между приемом ксарелто и алмагеля проходило час-два. Желаю поскорее бабушке поправиться!
Кровит наружный геморойный узел
11 ответовЗдравствуйте. 6 дней назад образовался наружный геморой - шишка, зуд, началось внезапно, на следующий день начал болеть, зудеть, образовалось на шишке тёмное место, потом начало кровить, это тёмное место, потом вышел небольшой сгусток тёмный, на следующий день ещё угусток...
Здравствуйте, Ольга Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как помочь
3 ответаОтцу сделали операцию по удалению кишки, перед операцией делали лучи, после химия xelox(таблетки капельница 1 в 2 нед) сейчас рецедив. Передвигается сам, ест, говорит ничего не болит, единственное у него опух живот, как помочь? Что то можно еще сделать?
Здравствуйте На фоне лечения отмечается прогрессирование основного заболевания, нужно сейчас оценить мутационный статус -направить материал на игх с оценкой мутаций в генах Kras, Nras, Braf, статус HER2-neu, PDL 1. После проводится консилиум и решается вопрос о выборе схемы лекарственной терапии. Чтобы понимать с чем связано скопление жидкости, нужно сдать кровь на общий белок и белковые фракции, пройти узи сердца. Если это белковая недостаточность-подключать нутридринк, смотреть за счет какой фракции снижение. Можно пробовать мочегонные , например диувер или верошпирон, оценив электролиты.
Отмена дексаметазона
1 ответДобрый день! Назначили дексаметазон 10 дней капельно по 8 мг (ревматоидный артрит). Про синдром отмены ничего не говорили. Вчера была 10я капельница. Нужно ли как-то правильно его отменять или ничем не грозит если 10 дней капельно повводили и прекратили?
Здравствуйте, резко отменять нельзя. Перейдите на в/ м инъекции по 4 мг -3 дня , затем отменяйте.
Сильная слабость
6 ответовЗдравствуйте. Лечим рак желудка . На днях 5тая капельница лекарства пембролизумаб.. так ничего не болит но сильная слабость и очень плохой аппетит.. скажите такое может быть? На днях делать кт.. креатинин в норме, мочевина 12(реф значение 7,8)..скажите это не помешает?
Здравствуйте, да при приеме химиотерапии слабость очень выраженная, это нужно просто перетерпеть. При ваших анализах мы химию проводим. Набирайтесь терпения и удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Назначили капельницу железа, вторая капельница на понедельник. В субботу удалили зуб, выписали антибиотики азитромицин, 3 дня пить, насколько возможно поставить капельницу и выпить 3 день антибиотика? Переносить препараты железа на другой день нет времени, уезжаю...
Здравствуйте.