Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Здравствуйте! Сейчас я нахожусь на 6-7 неделе беременности, мне 34 года, не курю более года, (168 рост, 79 кг вес). В анамнезе ЭКС на 28 неделе беременности. Преэкламсия тяжелая на фоне хронической артериальной гипертензии. Гемодинамический нарушения 3 ст, ЗВРП 2 ст, ОАА,...
Добрый день. Клексан кровотечений все же, как правило. не вызывает. Видимо, он назначен доктором-гематологом из-за наличия синдрома Мея -Тернера. В этом случае лучше, конечно, следовать этой рекомендации.
Добрый день! Назначают клексан на основании риска осложнений в 3 балла: наследственность (у отца был инфаркт), возраст 35 лет и варикоз поверхностных вен нижних конечностей. По анализам крови всё в норме. Анемии, тромбозов и т.п. нет. Нужен ли Клексан?
Понятно, показаний для клексана у вас нет Для назначения клексана во время беременности должно 4 фактора риска, у вас только 2 (возраст и варикоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение клексана 0,4 после родов
24 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. 23.11. 2022 года родила 3 ребёнка. Мне после родов назначен клексан 0,4. Может ли на его фоне быть много выделения? Просто уже вроде не сильно яркие были а сегодня опять яркие. И правильно ли назначен препарат, нужен ли он мне или нет. Мне 40...
Не бойтесь, кровотечения не будет.
Отмена клексана и риски беременности
6 ответовЗдравствуйте. Беременность эко 19 недель, попала с кровянистыми выделениями в стационар в субботу 17 августа, на данный момент только розовые выделения с утра. Капают транексам, антибиотики, ношпу, свечи индометацин. Скажите, на сколько критично отменить клексан 0,4 на 4-5...
Здравствуйте Наследственной тромбофилии у вас нет. К ней относятся мутации F2 и F5. Выявленные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Антиагреганты назначаются при высоком риске тромбоза, рассчитанном при первом скрининге. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас Ваш вес и рост на момент наступления беременности? Если факторов риска нет, антикоагулянты не нужны.
Отмена клексана в 39 недель
9 ответовДобрый день.сейчас у меня 39 недель , будет пкс. Врач гинеколог говорит отменять клексан в дозе 0.4 из-за высокого риска кровотечения аж за 4 дня до пкс.Врожденной тромбофилии нет, так как антитромбин 3 и протеин с были в норме до третьего триместра. В 3 триместре понизился...
Здравствуйте, Елена. Естественные антикоагулянты (антитромбин, протеины С и S) физиологически умеренно снижаются во время беременности, организм таким образом готовится к возможной кровопотере в родах. Антитромбин является сниженным, когда его уровень менее 60%. Коагулограмму во время беременности назначают и контролируют только при повышенной кровоточивости. На основании каких факторов риска тромбозов был назначен клексан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насчёт клексана и д димера
21 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста срок беременности 23 недели. Было эко. В прошлом 2 замершие. Тоже эко. Колю с первого дня переноса клексан 0.4 назначил репродуктолог. В начале беременности сдавала коалограмму раз в 2 недели. Все было в норме, сейчас гинеколог не...
Здравствуйте. Клексан назначают не показателям коагулограммы, а по наличию высокого риска тромбозов во время беременности. Клексан не влияет на уровень фибриногена. Фибриноген физиологически повышается при беременности и лечения это не требует. По приложенным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии.
Добрый день! 37 неделя беременности, в прошлом 2 замерших на сроках 12 и 8 недель, по результатам обследования обнаружены гетерозиготные мутации FGB - G/A и ITGB3: PIA1/PIA2 - Leu/Pro; гомозиготная мутация SERPINE1 -4G/4G, также выявлен F13A1 - Val/Leu полиморфизм...
Здравствуйте! Фибриноген 4,36 наверно? В принципе, логика врачей ясна. если у вас начнутся стремительные роды раньше срока, то они хотят, чтобы у вас не было риска длительного кровотечения. Тут никаких дополнительных исследований и не нужно.
Отмена клексана при хороших анализах
5 ответовДобрый день! После экстренного кесарева сечения назначен клексан 0.4 каждый день один раз на 40 дней. Колю уже 12 дней. Хочу отменить, так как беременность протекала без угроз и с хорошими анализами. Проблем по наследственности нет. По факторам риска тромбоза у меня только...
Клексан назначается не по коагулограмме, а по отягощающим факторам, которые обсудили выше. Отслеживать ничего не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать перерыв клексана?
8 ответовЗдравствуйте, подскажи пожалуйста всю беременность наблюдаюсь у одного врача и она говорила будем ставить клексан до родов, так как были замершие беременности прописала клексан 0,4 и аспирин 100мг, но в крайний раз попала на прием к ее мужу и он отменил клексан, не посмотрев...
Здравствуйте, очень сложная ситуация и мало данных. Совершенно не поняла почему назначен клексан, какие именно показания? Проводилась оценка риска тромбозов по шкале ВТЭО? Замершие беременности не повод назначать антикоагулянты и аспирин. Аспирин назначается для профилактики преэклампсии, также рассчитывается риск.